Фарингит без температуры

Симптомы стрептококкового фарингита

Фарингит без температуры

Острый воспалительный процесс в глотке может являться самостоятельным заболеванием. Однако чаще фарингит – один из симптомов ОРВИ или других инфекционных процессов, протекающих с поражением дыхательных путей.

Основной причиной развития данного патологического состояния являются вирусы. Однако и другие болезнетворные агенты, бактерии, грибы, также могут принимать участие в развитии воспаления глотки.

Стрептококковый фарингит – одна из форм развития поражения глотки, обусловленная воздействием определенных возбудителей.

Помимо стрептококков, в развитии заболевания могут принимать участие и другие бактерии, стафилококки, гемофильная палочка, специфические возбудители. При этом даже стрептококковый фарингит может характеризоваться различными возбудителями.

Чаще это бета-гемолитический стрептококк группы А. При этом в развитии заболевания могут принимать участие также стрептококки группы С и G.

Лабораторная диагностика

Определить возбудителя является важным, поскольку от этого зависит эффективность проводимых лечебных мероприятий. Лечебная тактика и подходы зависят от природы патогенного агента.

Бактериальное поражение нуждается в назначении антибиотиков. Лечение воспаления вирусного характера заключается в активных дезинтоксикационных действиях.

Противогрибковые средства применяют при возбудителе рода Candida.

Достоверно уточнить природу патогенного агента можно, проведя микроскопическое исследование соскоба из горла с дальнейшим бактериологическим посевом материала на питательную среду.

Такое исследование проводят во всех случаях при подозрении на дифтерийного возбудителя, а также в сомнительных случаях для уточнения диагноза.

Предварительный результат исследования будет готов в течение суток, окончательный потребует нескольких дней.

В пользу бактериальной природы свидетельствует общий анализ крови, позволяющий обнаружить повышение СОЭ, лейкоцитоз, смещение лейкоцитарной формулы влево. Такие результаты обследования не являются характерными для вирусной инфекции.

Уточнению диагноза способствует серодиагностика, позволяющая определить нарастание титра антител к определенному возбудителю. Однако результаты этого исследования оцениваются в динамике, занимая определенный временной промежуток.

В связи с этим, для назначения лечения необходимо опираться не только на лабораторную диагностику, но, в первую очередь, должны учитываться жалобы пациента, анамнез заболевания, результаты объективного обследования. Это позволит назначить корректное лечение пациенту в сжатые сроки.

Полученные результаты лабораторных исследований должны будут только подтвердить диагноз.

Клинические признаки и данные анамнеза

Основными жалобами при любом воспалительном процессе в глотке являются

  1. Першение и ощущение инородного тела в горле;
  2. Болевые ощущения, усиливающиеся при глотании. Наиболее характерны они при «пустом» глотке, то есть не содержащем пищевой комок. При этом боль может отдавать в шею или ухо;
  3. Сухой кашель или продуктивный, но с незначительным количеством трудно отделимой мокроты;
  4. Осиплость голоса, характерная при локализации процесса в отделах, прилегающих к гортани.

В зависимости от характера возбудителя, могут присутствовать те или иные дополнительные признаки. Острый фарингит вирусной природы чаще всего является симптомом ОРВИ. В связи с этим, типично наличие таких признаков, как заложенность носа, насморк с обильным слизистым отделяемым, ломота в мышцах, суставах, признаки общего недомогания.

Бактериальный характер воспаления имеет некоторые свои особенности, которые необходимо определять для того, чтобы назначить корректное лечение.

Стрептококковый фарингит протекает при отсутствии катаральных явлений: насморк и заложенность носа для него нетипичны.

Однако бактериальное воспаление характеризуется выраженным недомоганием с повышением температуры тела до 39 градусов, ознобом. Стрептококковый фарингит без температуры – исключительное развитие ситуации.

Еще одним важным симптомом, свидетельствующим об участии бактериального возбудителя в развитии данной патологической ситуации, является наличие увеличенных и болезненных региональных лимфоузлов.

При осмотре пациента удается пропальпировать мягкие, легко смещаемые переднешейные лимфоузлы.

Кроме того, у детей стрептококковое воспаление глотки может проявляться дополнительными симптомами в виде тошноты, рвоты, боли в животе.

Важную роль для уточнения диагноза играет анамнез заболевания. Стрептококковый фарингит является инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем или контактным путем.

Следовательно, наличие среди окружения пациентов с ангиной, скарлатиной, рожистым воспалением, вызванных соответствующим возбудителем, свидетельствует об ухудшении эпидемиологической обстановки, косвенно подтверждает возможность инфицирования именно данным микроорганизмом.

Объективный осмотр

Уточнить локализацию поражения возможно, проведя визуальный осмотр глотки, фарингоскопию.

Объективное исследование заключается в непосредственном изучении слизистой глотки с помощью дополнительного источника света и шпателя, надавливая которым на язык, специалисту удается осмотреть оболочку глотки, миндалины. Это исследование позволяет определиться с характером морфологических изменений глотки.

Для острого течения наиболее типично катаральное воспаление. Оно характеризуется гиперемией и отечностью слизистой оболочки задней стенки глотки, небных дужек, твердого и мягкого неба. При этом слизистая выглядит лаковой.

По задней стенке глотки могут располагаться единичные увеличенные фолликулы ярко-красного цвета. Изменения, характерные для воспалительного процесса в миндалинах, отсутствуют.

Провести дифференциальную диагностику между вирусным и бактериальным воспалением только на основании результатов фарингоскопии не представляется возможным. Объективный осмотр способен только уточнить воспалительный процесс и его форму.

Необходимо учесть, что стрептококковый возбудитель может быть причиной развития таких инфекций, как скарлатина.

В этом случае важная роль в диагностике отводится наличию кожных проявлений, изучению эпидемиологической ситуации.

Особенность сыпи при скарлатине – наличие мелкоточечных высыпаний, распространенных на гиперемированном общем фоне. Важным признаком является сгущение элементов сыпи в кожных складках и местах естественных потертостей.

Особенности хронического течения

Острый стрептококковый фарингит обычно имеет нетяжелое течение. Спустя 5-6 дней температурные показатели возвращаются в норму, болевые ощущения, кашель регрессируют в течение следующих нескольких дней.

В последнюю очередь к нормальному состоянию возвращаются лимфоузлы. Если не проводилась антибиотикотерапия, то после исчезновения клинических признаков по-прежнему из ротоглотки высевается бета-гемолитический стрептококк.

Пациент считается заразным, хотя с течением времени количество микробов и их активность уменьшается.

Однако в определенных случаях стрептококковый фарингит может иметь и хроническое течение, которое является следствием некорректного лечения острого процесса, а также воздействия неблагоприятных факторов:

  • курения;
  • воздействия опасных факторов окружающей среды;
  • профессиональных вредностей;
  • наличия очагов хронической инфекции, кариеса, синуситов;
  • переохлаждения;
  • наличия заболеваний, связанных со снижением иммунитета, эндокринной патологии;
  • систематических погрешностей в питании, предпочтения острой, кислой, чрезмерно холодной или горячей пищи;
  • злоупотребления алкогольными напитками.

Заболевание может иметь такие морфологические формы:

  • катаральную;
  • гипертрофическую;
  • атрофическую.

Катаральная форма характеризуется жалобами на дискомфорт в горле, что заставляет пациента чаще делать глотательные движения.

Присутствует постоянное поперхивание и желание откашляться, обусловленное скоплением слизи на задней стенке глотки. В период ремиссии слизистая глотки бледно-розового цвета, утолщена.

Присутствуют группы увеличенных фолликулов, напоминающие просяное зерно. В период обострения слизистая становится ярко-розового или малинового цвета.

Для гипертрофического воспаления характерно утолщение слизистой оболочки глотки. Наибольшее поражение отмечается в области задней стенки глотки, где определяются гранулезные изменения. В связи с этим, основная жалоба – присутствие инородного тела в горле. Как следствие, желание постоянно сглатывать слюну.

При атрофической форме слизистая оболочка истончена и пересушена. Отмечается наличие инъецированных сосудов и сухих корок на задней стенке глотки.

Пациентов беспокоит сухость в горле, из-за чего могут быть трудности при проглатывании пищи. Особенно неприятные ощущения вызывает «пустой» глоток.

Во всех случаях хронического течения имеет место сильный упорный кашель, легко отличимый от других патологических процессов. Он сухой, надсадный, беспокоит пациентов днем и ночью, мешая отдыху.

В процесс часто вовлекаются мышцы диафрагмы, что сопровождается болевыми ощущениями в подложечной области при кашлевых толчках. Для хронического фарингита характерна скудность результатов объективного исследования по сравнению с имеющимися жалобами.

Наличие длительного субфебрилитета является поводом провести обследование пациента, выявить возбудителя и назначить курс антибиотикотерапии.

Развитие температурной реакции при инфекционных и воспалительных процессах свидетельствует о запуске защитных механизмов в организме. Гипертермия активирует иммунитет и направлена на борьбу с патогенным возбудителем. Если бактериальный фарингит протекает с нормальными температурными показателями, это свидетельствует о низком иммунитете пациента, наличии тяжелой сопутствующей патологии.

Наталья Гаевая

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Источник: https://globalmedclub.ru/bolezni-gorla/vospalenie-glotki/simptomy-streptokokkovogo-faringita-bez-temperatury.html

Фарингит у взрослых: причины, симптомы, особенности протекания –

Фарингит без температуры

Фарингит представляет собой заболевание, при котором наблюдается сильное воспаление слизистой глотки. Болезнь протекает в двух формах: отстрой и хронической. Больше всего ему подвержены маленькие дети и люди с ослабленной иммунной системой.

Причины фарингита

Перед тем как рассмотреть симптомы фарингита у взрослых, важно указать на причины, которые способствуют развитию данного заболевания. На сегодняшний день выделяют следующие основные провоцирующие факторы фарингита:

  • Вдыхание человеком холодного воздуха.
  • Ранее перенесенный грипп или острое респираторное заболевание.
  • Поражение организма разными штаммами энтеровирусов или риновирусов.
  • Инфекционное поражение различными микробами (стафилококками, стрептококками и т.п.). В таком случае у больного будет развиваться бактериальная (часто гнойная) форма фарингита.
  • Влияние не вылеченных инфекций в ротовой полости. К таким патологиям, прежде всего, относится прогрессирующий кариес, ринит, синусит и глоссит.

Помимо этого, в разы повышают вероятность возникновения фарингита следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет;
  • ВИЧ-инфекция у человека;
  • прогрессирование тяжелых хронических заболеваний;
  • вредные привычки (курение, прием спиртного);
  • самостоятельное лечение некоторыми сильнодействующими лекарствами;
  • употребление холодных напитков и еды;
  • проживание в неблагоприятной экологической среде;
  • вдыхание вредных химических испарений при работе на производствах;
  • частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.

Виды фарингита

По характеру протекания фарингит может быть острым и хроническим. Острый фарингит развивается за довольно стремительное время (2-4 дня) и провоцирует появление у человека характерных признаков недуга. При этом, если проводить правильное лечение, то данная форма заболевания довольно быстро проходит и редко провоцирует осложнения.

Хроническая форма фарингита возникает по причине не до конца вылеченного острого типа болезни. Данное заболевание может длиться годами, периодически обостряясь. Симптомы хронического фарингита у взрослых менее выражены. Они склонны к волнообразному протеканию.

Важно! Несмотря на то, что хронический фарингит легче переносится, он гораздо опасней, нежели острый. Обосновано это тем, что именно такая форма заболевания часто провоцирует опасные осложнения у пациентов. Именно поэтому при появлении первых признаков воспаления слизистой глотки нужно как можно скорее обращаться к врачу.

По этиологии развития различают следующие виды фарингита:

  • Аллергическая форма
  • Посттравматическая форма (развивается после попадания в глотку инородного предмета либо оперативного вмешательства)
  • Бактериальная
  • Вирусная форма
  • Грибковая форма
  • Фарингит, который был вызван раздражающими факторами (кислотами, химическими веществами, парами и т.п.)
  • Гранулезный или гипертрофический тип

Острый фарингит у взрослых: классические симптомы

  • резкое повышение температуры тела;
  • слабость;
  • недомогание;
  • бледность;
  • болезненные ощущения во время глотания;
  • отечность и боль при пальпации подчелюстных лимфоузлов;
  • болевые ощущения, которые способны отдавать в уши и нижнюю челюсть;
  • головные боли.

Симптомы, которые могут характеризовать отдельные формы фарингита в зависимости от причин возникновения 

  • Симптомы аллергического фарингита у взрослых, помимо основных признаков, могут дополняться воспалением, зудом, отеком гортани и сыпью с разной локализацией.
  • Симптомы гранулезного фарингита у взрослых являются одними из наиболее тяжелых.

    В данном состоянии воспаленные ткани у больного способны постепенно разрастаться и поражать новые области глотки. Все это сопровождается затруднением глотания и выраженной болезненностью.

  • Травматический фарингит, помимо боли, способен провоцировать выделение крови из слизистой глотки, а также неприятный запах изо рта.

  • Бактериальный тип болезни характеризуется появлением гнойных выделений, а также налетом на слизистой глотки.
  • Следует отметить, что симптомы фарингита у взрослого без температуры практически ничем не отличаются от традиционного острого протекания болезни.

    Обычно провоцирует данное состояние вирус или осложнение от ранее перенесенного гриппа.

  • Хронический фарингит у взрослых может протекать без повышение температуры тела. При этом, больной может страдать от постоянного першения, сухости и жжения в горле.

    Помимо этого, выделяют следующие характерные признаки хронического фарингита:

    • Скопление слизи в глотке
    • Изменение структуры воспаленных тканей
    • Нарушение сна
    • Сухой кашель
    • Сухость во рту и характерное першение в горле
    • Выраженная гиперемия задней части глотки
    • Воспаление миндалин

Важно! Нередко хронический фарингит является последствием болезней пищеварительного тракта, особенно гастрита или панкреатита. Именно поэтому иногда лечить воспаление нужно не только в глотке, но и также в ЖКТ.

Лечебные мероприятия

Подбором терапии при фарингите должен заниматься лечащий врач в каждом индивидуальном случае. При этом, классическая медикаментозная схема лечения предусматривает следующее:

  • Полоскание горла антисептиками (Хлорофиллипт, Орасепт)
  • Прикладывание компрессов на шею с антисептиком или раствором Димексида
  • При аллергии можно также применять антигистаминные средства
  • При бактериальном поражении назначаются антибиотики (Биопарон)
  • Назначение спреев для горла и леденцов (Доктор МоМ, Септоллете, Каметон, Ингалипт)
  • Назначение иммуномодуляторов для укрепления иммунитета
  • На период терапии больному рекомендуется отказаться от вредных привычек и соблюдать диетическое питание с употреблением нейтральных по вкусу и температуре блюд (супы, каши, кисломолочные продукты, овощи).

Профилактика фарингита

Для того чтобы снизить вероятность развития фарингита, следует придерживаться таких рекомендаций врача:

  • Укреплять иммунную систему
  • Отказаться от вредных привычек
  • Своевременно лечить любые заболевания ротовой полости, носовых пазух, а также внутренних органов
  • Избегать переохлаждений
  • Отказаться от употребления холодных продуктов
  • Не запускать протекание острых вирусных инфекций, которые способны вызвать осложнение в качестве фарингита
  • Увлажнять воздух в помещении
  • Избегать стрессов, снижающих защитные силы организма
  • Оберегать себя от вдыхания вредных испарений
  • Каждые полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога и при необходимости лечить кариес.

Важно! Симптомы ларингита и фарингита у взрослых могут быть очень похожими, поэтому чтобы точно установить этиологию воспалительного процесса, стоит обратиться к врачу, который проведет дифференциальную диагностику.

Только при условии правильного диагноза можно подобрать подходящее лечение.

Сам по себе фарингит не так страшен, как его осложнения, поэтому специалисты советуют не заниматься самолечением и проводить терапию под врачебным присмотром.

Источник: https://boleznigorla.ru/faringit/symptoms-faringit/faringit-u-vzroslyh-prichiny-simptomy-osobennosti-protekaniya/

ОнлайнДоктор
Добавить комментарий