Как долго можно принимать мелоксикам

Сколько дней можно принимать мелоксикам в таблетках

Как долго можно принимать мелоксикам

Современные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют для терапии острого воспаления, которое сопровождается болью.

В процессе дегенеративных изменений межпозвонковые диски уменьшаются в размерах, провоцируя нестабильность позвоночника, а дополнительное образование наростов раздражает мышечные ткани, вызывая болевой синдром и спазмы.

Мелоксикам устраняет  воспаление, умеренно снижает боль, ускоряет выздоровление.

Препарат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций, свечей и таблеток. Главным активным веществом является мелоксикам, для улучшения свойств добавлены дополнительные компоненты.

Показания

Средство рекомендовано к применению при следующих заболеваниях:

  • артроз (дегенеративный процесс, приводящий к разрушению хрящевой ткани);
  • артрит (воспалительное поражение суставов);
  • заболевания суставов, сопровождающиеся выраженной болью;
  • болезнь Бехтерева (изменения межпозвонковых суставов с их сращением).

При болевых синдромах шейного и поясничного отделов назначают уколы. Попадая в мышечные ткани, средство разносится по кровеносному руслу, терапевтический эффект наступает уже через несколько минут.

При грудном остеохондрозе позвоночника показаны свечи и таблетки. При пероральном приеме лекарство быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте и распространяется по организму.

Прием пищи не влияет на действие препарата.

При некоторых заболеваниях Мелоксикам принимают  с осторожностью, поэтому назначает его только лечащий врач после осмотра пациента и с учетом сопутствующих болезней.

Противопоказания к применению препарата:

  • желудочные кровотечения;
  • язвенная болезнь желудка;
  • детский возраст до 15 лет;
  • непереносимость компонентов;
  • заболевания прямой кишки;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период кормления грудью.

Применение Мелоксикама может вызвать ряд побочных эффектов. К частым проявлениям можно отнести головную, боль, тошноту, желудочные расстройства, кожные высыпания и зуд. Реже отмечается:

  • звон в ушах;
  • повышение давления;
  • учащенное сердцебиение;
  • спутанность сознания;
  • потеря ориентации;
  • крапивница;
  • затрудненное мочеиспускание.

В случае передозировки побочные эффекты усиливаются. При пероральном приеме препарата рекомендовано промывание желудка. В остальных случаях лечение проводят в зависимости от побочной симптоматики.

Применение и дозировка

Существует несколько производителей, каждый из которых предлагает действенное средство для устранения проблем со здоровьем. Наиболее популярны Мелоксикам Прана и Мелоксикам Тева. Лекарства этих компаний чаще всего можно приобрести в аптеках.

По сути, это одна продукция, поэтому особой разницы между ними, кроме названия, не существует. Длительность применения и условия лечения одинаковы, независимо от выбора производителя. Эти нюансы необходимо учитывать при определённом заболевании. В целом средство требуется при следующих болезнях:

  • ревматоидный артрит;
  • хронический полиартрит;
  • острый остеоартрит;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • радикулит;
  • остеоартроз.

Пить мелоксикам в таблетках можно и при других заболеваниях, но только по рекомендации лечащего врача. Дозировка, длительность процедуры зависит от того, какая именно болезнь обнаружена у пациента, а также степени сложности возникшей проблемы.

Общим для всех заболеваний является принятие таблетки один раз в сутки во время еды, запивая 250 миллилитрами воды.

Дозы подбираются таким образом:

  • ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева – 15 мг в сутки. В первом случае стоит снизить дозу до 7,5 мг при достижении терапевтического эффекта;
  • остеоартроз требует применения семи с половиной миллиграмм, но по необходимости эта дозировка может повышаться до пятнадцати.

Сколько дней употреблять, зависит от состояния больного и рекомендаций врача. Чаще всего пациент принимает средство на протяжении 7-10 дней, после чего делается перерыв. В целом правильно будет остановиться после достижения эффекта. При этом весь курс процедур важно согласовывать с лечащим врачом.

Сколько можно принимать препарат, зависит от особенностей организма пациента. При сложных ситуациях доктор может прописать более длительный курс, если обстоятельства не настолько тяжёлые, то возможен короткий срок. Независимо от того, как принимать, важно добиться позитивных результатов – именно на это рассчитана любая методика.

Лекарство отпускается исключительно по рецепту, что требует обращения в медицинские учреждения для назначения соответствующего курса. Препарат нельзя использовать при самостоятельном лечении.

Как принимать Мелоксикам? Дозировку и курс приема устанавливает только лечащий врач на основании возраста пациента, стадии остеохондроза и присутствия сопутствующих хронических патологий. При остром течении болезни препарат назначают внутримышечно по 1 ампуле — 15 мг в сутки.

Как колоть Мелоксикам? Производитель выпускает готовый раствор в ампулах. Для введения инъекции необходимо вскрыть флакон и набрать его содержимое в шприц. Укол  делают в область верхнего бокового ягодичного квадрата, проникая иглой глубоко в мышцу.

Введение инъекций прекращают через 2-3 суток и переходят к пероральному приему или свечам. Рекомендованная доза 7,5 мг в сутки. Таблетки  принимают во время еды, запивая небольшим количеством чистой воды.

Курс лечения

Мелоксикам в таблетках является действенным средством, устраняющим многочисленные проявления болезней суставов, других частей опорно-двигательного аппарата. Несмотря на эффективность медикамента, его назначают не каждому больному, ведь существует определённый перечень противопоказаний.

В следующих ситуациях использование лекарства запрещено, ведь это может привести к проблемам со здоровьем:

  • беременность;
  • пациентка кормит грудью;
  • язвенные заболевания кишечника, желудка;
  • различные виды кровотечений;
  • перед приёмом проводилось артокоронарное шунтирование;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни печени;
  • заболевания почек;
  • возраст до 15-ти лет;
  • восприимчивость к компонентам лекарства.

Приём возможен только после обследования врача, причём доктор способен выявить другие противопоказания, кроме перечисленных. Также анализы покажут, как часто и как долго нужно принимать мелоксикам для полного устранения боли, симптомов иного типа.

Таким образом, гарантируется эффективность полного комплекса лечения, чего практически невозможно добиться самостоятельным уходом за здоровьем.

Мелоксикам используется при болях в спине, в суставах, других частях организма. Он применяется как противовоспалительное, обезболивающее средство. Сколько дней его необходимо принимать – может сказать лишь врач, но процедура обязательно приводит к положительному итогу – снятию, уменьшению симптомов.

Эффективность препаратов доказана лабораторными испытаниями, многочисленными случаями выздоровления. Действенность мелоксикама от боли в спине, других областей скелета, также заслужила высокую оценку профессиональных работников медицинской сферы. Положительные отзывы докторов и пациентов позволяют назвать средство одним из наиболее качественных при борьбе с подобными болезнями.

Срок годности лекарства – 2 года, при этом его необходимо хранить только в месте, температура которого не выше 25 градусов. Запрещено использование просроченных медикаментов. Проведение полного комплекса процедур, предписанных доктором, позволит устранить болезненные симптомы, улучшить состояние пациента.

Воспаления в суставах, сопровождающиеся затрудненностью движений, болью и отечностью требуют принятия неотложных мер симптоматического лечения. Для этого пациенту назначается комплекс лечебных мероприятий. Сколько дней принимать Мелоксикам при патологиях, зависит от диагноза и общего состояния.

При артрозах, болезни Бехтерева и артритах воспалительные процессы в суставах сопровождаются такими неприятными симптомами:

  • боль;
  • повышение температуры в болезненной зоне;
  • припухание;
  • ограничение свободы движения.

Для снятия симптоматики больному часто назначают пройти курс лечения Мелоксикамом – нестероидным противовоспалительным средством. Его принимать могут рекомендовать больному в составе комплекса мер. Удобно, что за сутки достаточно один раз применять Мелоксикам.

Препарат выпускается в таких основных формах:

  • свечи ректальные;
  • раствор для уколов;
  • таблетки.

Активное вещество всех указанных форм – мелоксикам. Его действие направлено угнетение выработки ферментов, участвующих в воспалительных процессах. При приеме препарата в любой из указанных форм достаточно быстро наступает улучшение состояния. Препарат хорошо усваивается (до 90%). Не усвоенная часть выводится естественным путем – через мочевыделительную систему и с калом.

К сведению! Мелоксикам хорошо всасывается в кровь, его максимальная концентрация при пероральном приеме достигается уже через 6 часов.

Лечение Мелоксикамом должно начинаться с изучения инструкции, в которой прописаны не только показания, но и противопоказания, а также возможные побочные эффекты. Таблетки принимают перорально во время еды раз в сутки. Эффект от их применения начинается позже, чем при лечении уколами.

Без перерыва пить Мелоксикам в таблетках обычно не назначают дольше 2-х месяцев. Чем дольше препаратом проводится лечение, тем больше возрастает вероятность проявления побочных эффектов, так как происходит накопление активного ингредиента в тканях.

Важно! Если проявились побочные эффекты на прием препарата, лечение им прекращают.

Как долго колоть Мелоксикам, зависит от заболевания и того, насколько тяжелое состояние. Препарат вводят непосредственно в верхнюю наружную четверть ягодицы один раз в день. При невозможности ставить укол в это место, допустимо делать внутримышечные инъекции в бедро.

При беременности Мелоксикам не назначается принимать женщинам ни в какой форме, так как он обладает хорошим проникновением в кровь и ткани. Без врачебной консультации препарат нельзя принимать вместе с другими лекарственными средствами.

К сведению! Мелоксикам нельзя принимать дольше установленного врачом курса. В противном случае возрастает вероятность развития побочных эффектов.

Форма выпуска в виде таблеток – наиболее удобная для применения.

Так, Мелоксикам при артрозе и артрите принимают до 60 дней.

Таблетированная форма Мелоксикама представлена в двух дозировках – 7,5 и 15 мг. Это позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая.

Частые вопросы

Обычно больные спрашивают:

  • Сколько можно пить таблеток при остеохондрозе? Болевой синдром грудного отдела позвоночника менее выражен. В этом случае врачи рекомендуют вводить суппозитории или принимать таблетки. В момент острого рецидива назначается однократный прием 15 мг активного вещества, через 2-3 дня доза снижается до 7,5 мг.
  • Сколько дней пить Мелоксикам? В зависимости от состояния пациента и интенсивности болей курс приема составляет 5-6 дней и не может продолжаться больше недели. С осторожностью препарат назначают лицам пожилого возраста.
  • Можно ли применять лекарство во время беременности? Инструкция четко определяет, что в период вынашивания ребенка использование препарата противопоказано. Это связано с отсутствием клинических исследований воздействия Мелоксикама на растущий организм и возможным развитием патологических аномалий. Однако, если польза потенциально выше предполагаемых рисков, применение препарата допустимо, но только во втором триместре беременности и в пониженной  дозировке.

Преимущества

Мелоксикам может применяться при различных сопутствующих патологиях, а также у пациентов старше 65 лет. Другие преимущества препарата:

  • длительный период полувыведения (до 20 часов), что позволяет назначать прием лекарства 1 раз в сутки;
  • совместимость с антацидами, ацетилсалициловой кислотой, Метотрексатом, Фуросемидом, которые часто принимают больные старше 50 лет;
  • выпуск разных форм препарата, что позволяет купировать боль в кратчайшие сроки;
  • лекарство не вызывает некроза в местах внутримышечных инъекций.

Современный фармацевтический рынок предлагает аналоги препарата схожие по составу и терапевтическому эффекту. Это:

  • Ревмоксикам;
  • Амелотекс;
  • Артрозан;
  • Мовалис;
  • Мелбек;
  • Рекокса.

Использование Мелоксикама при остеохондрозе помогает быстрее купировать боль и снять воспаление с минимальными побочными эффектами. Эффективность препарата по анальгезирующим и противовоспалительным свойствам не уступает традиционным средствам НПВС. Применение Мелоксикама в комплексной терапии позволяет ускорить выздоровление пациента.

Источник: https://MoyaOsanka.net.ru/skolko-dney-mozhno-prinimat-meloksikam-tabletkakh/

Как правильно использовать Мелоксикам в таблетках: расширенная инструкция по применению

Как долго можно принимать мелоксикам

Мелоксикам в таблетках – нестероидное противовоспалительное средство нового поколения. Препарат вызывает меньше побочных эффектов в органах желудочно‐кишечного тракта, в отличие от НПВС старого поколения (ибупрофен, диклофенак, кетопрофен).

Таблетки Мелоксикам – это эффективное обезболивающее и противовоспалительное средство для лечения суставов. Его можно сочетать с мазями и другими лекарствами: глюкокортикоидами, витаминами, миорелаксантами и хондропротекторами.

Мелоксикам входит в большинство современных клинических протоколов по лечению дегенеративно‐дистрофических и воспалительных болезней суставов.

Показания: от чего они помогают

Таблетки Мелоксикам назначаются при воспалительных болезнях. Они лечат или помогают избавиться от симптомов таких патологий:

  1. серопозитивный ревматоидный артрит;
  2. подагра;
  3. псориатическая и энтеропатическая артропатия;
  4. полиартроз;
  5. болевой синдром в суставах и спине (артралгии);
  6. остеохондроз позвоночника и других суставов;
  7. анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).

Стадии деформации позвоночника при болезни Бехтерева

Сколько дней можно принимать лекарство и как правильно это сделать (принимать до еды или после) – эта информация находится в аннотации к таблеткам Мелоксикам.

Эффекты препарата в лечении суставов

Мелоксикам – это симптоматическое средство. Его задача заключается в устранении воспаления и болей в суставах. Препарат не влияет на прогрессирование заболевания, таблетки нужно сочетать с другими лекарствами.

Мелоксикам – это селективный ингибитор циклооксигеназы‐2. Лекарство точечно подавляет работу этого фермента и тормозит превращение простагландинов – главных медиаторов воспаления.

Блокируя биохимическую цепочку воспаления, таблетки Мелоксикам снимают боль, воспаление и отек в суставе, нормализуют температуру тела при системном воспалении.

Как действуют НПВС

Действующее вещество проникает через гематоэнцефалический барьер и попадет в мозг. Там мелоксикам оказывает дополнительное обезболивающее действие через центральные механизмы.

Из‐за селективного подавления циклооксигеназы‐2, Мелоксикам вызывает меньше побочных эффектов, чем другие нестероидные противовоспалительные препараты.

В исследовании MELISSA (9000 пациентов) ученые сравнивали вероятность развития побочных эффектов после приема Мелоксикама и Ибупрофена. В результате исследования оказалось, что клиническая эффективность лекарств равна, но частота побочных эффектов после 28 дней приема Мелоксикама была ниже в 1,5 раза.

Вывод: Мелоксикам безопаснее Ибупрофена.

В похожем исследовании SELECT (8500 пациентов) ученые сравнивали вероятность побочных явлений после приема Мелоксикама и Пироксикама. После 28 дней наблюдений исследователи выявили, что клиническая эффективность препаратов сходная, но прием Мелоксикама вызвал на 10% меньше побочных эффектов, чем Пироксикам.

Вывод: Мелоксикам безопаснее Пироксикама.

В общий кровоток действующее вещество лекарства всасывается из кишечника. Из кровотока попадает в суставы. В синовиальной жидкости уровень активного вещества равен ½ уровня в плазме крови.

Схематическое изображение проникновения препарата

Узнаем, через сколько Мелоксикам выводится из организма: активный компонент обрабатывается в печени до неактивных химических соединений, период полувыведения – от 15 до 20 часов. Из организма выводится через кал и мочу. 5% действующего вещества выводится в неизмененном виде через биологические жидкости.

Список торговых названий

Торговые марки препаратов с действующим веществом мелоксикам в таблетках с дозировкой 7,5 или 15 миллиграмм действующего вещества:

  • АмелотексАмелотекс (ФармФирма СОТЕКС, Россия);
  • Артрозан (ФармСтандарт‐ЛекСредства, Россия);
  • Би‐ксикам (ВероФарм, Россия);
  • Генитрон (Фармак, Украина);
  • Лем (ФП Оболенское, Россия);
  • Матарен (НижФарм, Россия);
  • Медсикам (Фармактивы, Россия);
  • МелбекМелбек (Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Турция);
  • Мелбек Форте (Nobel Ilac Sanayii and Ticaret, Турция);
  • Мелоксикам (Озон, Россия);
  • Мелоксикам (Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь);
  • Мелоксикам (Медисорб, Россия);
  • Мелоксикам (АлтайВитамины, Россия);
  • Мелоксикам АвексимаМелоксикам (Вертекс, Россия);
  • Мелоксикам (АЛСИ Фарма, Россия);
  • Мелоксикам (КанонФарма Продакшн, Россия);
  • Мелоксикам Авексима (Авексима, Россия);
  • Мелоксикам Велфарм (Велфарм, Россия);
  • Мелоксикам ДС (Dahn Son Trading Pharmaceutical Company, Вьетнам);
  • Мелоксикам Пфайзер (Pfizer, США);
  • Мелоксикам‐Прана (ПранаФарм, Россия);
  • Мелоксикам‐СЗ (Северная Звезда, Россия);
  • Мелоксикам‐ТеваМелоксикам‐Тева (Teva Pharmaceutical Industries, Израиль);
  • Мелоксикам‐Штада (НижФарм, Россия);
  • МовалисМиксол‐ОД (Cadila Healthcare, Индия);
  • Мирлокс (Gedeon Richter, Венгрия);
  • Мовагейн Экспресс (Dr. Reddy’s Laboratories, Индия);
  • Мовалис (Boehringer Ingelheim International, Германия);
  • Мовасин (Биоком Технология, Республика Беларусь);
  • Мовикс (Unipharm, Болгария);
  • Флексибон (Sun Pharmaceutical Industries, Индия);
  • Эксен‐Сановель (Sanovel Pharmaceutical Products Ind., Турция).

Состав препарата Мелоксикам в таблетках одинаковый по действующему веществу и может разниться дополнительными компонентами.

Инструкция по применению и длительность приема таблеток 7,5 мг и 15 мг

В инструкции по применению Мелоксикама указано, что лекарство выпускается в двух вариантах: таблетки по 7.5 мг и таблетки по 15 мг.

Инструкция к применению универсальна для всех рыночных препаратов:

  1. Средняя суточная доза: от 7,5 до 15 мг. Таблетки запивать теплой водой во время или после еды.
  2. Ревматоидный артрит: 15 мг в день. При медленном прогрессировании болезни и слабом болевом синдроме рекомендуется 7,5 мг.
  3. Дегенеративные и дистрофические патологии опорно‐двигательной системы: 7,5 мг в сутки. Если боли и воспаление не проходит, увеличить дозу до 15 мг в день.
  4. Болезнь Бехтерева: 15 мг в день.

Не рекомендуется повышать суточную дозу до 15 мг. Если вы когда‐то перенесли инсульт или инфаркт, максимальная суточная доза – 7,5 мг в сутки.

СКОЛЬКО ДНЕЙ МОЖНО ПИТЬ ТАБЛЕТКИ: в инструкции по применению таблеток Мелоксикам указано, что максимальная самостоятельная длительность приема в целях лечения патологии – 14 дней. Далее – только по назначению врача.

Для комплексного и эффективного лечения патологий обезболивающие таблетки Мелоксикам назначают с такими лекарствами:

  1. витамины группы B: Нейродикловит, Клодифен, Комбилипен;
  2. миорелаксанты: Мидокалм;
  3. глюкокортикоиды: Бетаметазон или Метилпреднизолон;
  4. хондропротекторы: Терафлекс Адванс, Терафлекс М, Артра МСМ форте и другие комбинации глюкозамина и хондроитина.

Мы точно не укажем, сколько дней без перерыва длится применение средства, т.к. конкретную комбинацию, курс лечения и дозы таблеток Мелоксикама от спины или от хондроза выбирает лечащий врач.

Не рекомендуется комбинировать таблетки с такими препаратами:

  1. другие нестероидные противовоспалительные лекарства (только по назначению врача);
  2. цитостатики (Метотрексат);
  3. мочегонные средства;
  4. антибиотики;
  5. антикоагулянты;
  6. лекарства, понижающие артериальное давление (антагонисты кальция, бета‐адреноблокаторы).

Аналоги по фармакологическому действию

Нестероидные противовоспалительные средства – это огромная лекарственная группа с похожим механизмом действия на суставы.

Наиболее эффективные аналоги по фармакологическому действию:

Детальнее о видах противовоспалительных препаратов для суставов читайте в этойстатье.

Противопоказания

Таблетки Мелоксикам противопоказаны в таких случаях:

  1. Патологии кишечника

    обострение гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивных болезней толстого кишечника;

  2. аспириновая триада: полипоз носа, бронхиальная астма и непереносимость ацетилсалициловой кислоты;
  3. декомпенсированная сердечная недостаточность;
  4. внутренние кровотечения, гемофилия;
  5. возраст до 15 лет;
  6. беременность и период кормления грудью;
  7. повышенная чувствительность к мелоксикаму или компонентам препарата.

В следующих случаях лекарство можно принимать только после консультации с врачом:

  • сахарный диабет;
  • возраст старше 65 лет;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • дисбаланс липидов плазмы крови;
  • алкоголизм;
  • прием антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина.

Какие побочные эффекты могут наблюдаться?

Нестероидное противовоспалительное средство может вызвать нежелательные реакции организма:

  1. головную боль;
  2. боль в верхней части живота;
  3. запор, диарею или вздутие живота;
  4. аллергическую реакцию;
  5. тошноту и рвоту;
  6. изжогу.

Чтобы предотвратить побочные действия Мелоксикама в таблетках, на время лечения откажитесь от острой и жирной пищи, алкоголя и сигарет. Чтобы предотвратить раздражение слизистой оболочки желудка, комбинируйте Мелоксикам с Омепразолом или Алмагелем.

В видео врач сравнивает эффективность и формы выпуска Мелоксикама и Диклофенака.

Мелоксикам или Диклофенак что лучше | СОВЕТЫ | Diclofenac (Voltaren) versus Meloxicam (Mobic)

  1. Мелоксикам – современное нестероидное, относительно безопасное противовоспалительное средство для лечения воспалительных и дистрофических болезней суставов.
  2. Лекарство назначается при ревматоидном артрите, подагре, артропатии, полиартрозе, болях в спине и остеохондрозе, болезни Бехтерева.
  3. Фармакологические действия препарата: угнетение воспаления, снятие болевого синдрома и утренней скованности в суставах, нормализация температуры тела.
  4. Для лечения болезней суставов используются дозы от 7,5 мг до 15 мг в сутки.
  5. Для повышения эффективности лечения комбинируйте Мелоксикам с витаминами группы B, миорелаксантами, глюкокортикоидами и хондропротекторами.
  6. Эффективные аналоги: ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, кеторолак, нимесулид, индометацин и пироксикам.
  7. Лекарство противопоказано при обострении язвенных болезней органов пищеварения и гастрита, тяжелой сердечной недостаточности, аспириновой триаде, беременности и возрасте до 15 лет.

Источник: https://sustav.med-ru.net/lechenie_sustavov/preparaty/kak-pravilno-ispolzovat-meloksikam-v-tabletkah-rasshirennaya-instruktsiya-po-primeneniyu-dlitelnost-l-i-pobochnye-dejstviya.html

МЕЛОКСИКАМ

Как долго можно принимать мелоксикам

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 33.4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 4.4 мг, лактозы моногидрат 165 мг, магния стеарат 2.2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Таблетки светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный 16.7 мг, кремния диоксид коллоидный 2.2 мг, лактозы моногидрат 82.5 мг, магния стеарат 1.1 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов в результате избирательного подавления ферментативной активности циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), участвующей в биосинтезе простагландинов в области воспаления.

При применении в высоких дозах, длительном применении и индивидуальных особенностях организма ЦОГ-2 селективность снижается. Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что связано с относительно избирательным ингибированием ЦОГ-2.

Реже вызывает эрозивно-язвенные изменения ЖКТ. В меньшей степени мелоксикам действует на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1), участвующую в синтезе простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ и принимающих участие в регуляции кровотока в почках.

Фармакокинетика

Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, абсолютная биодоступность мелоксикама – 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7.5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесная концентрация достигается в течение 3-5 дней.

При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с таковыми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.

Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема один раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7.5 мг 0.4-1.0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг – 0.8-2.0 мкг/мл, (приведены, соответственно, значения Cmin и Cmax).

Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% Cmax препарата в плазме. Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных.

Основной метаболит, 5'-карбокси-мелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5'-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы).

Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4. В образовании двух других метаболитов (составляющих, соответственно, 16% и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально варьирует.

Выводится в равной степени через кишечник и почки, преимущественно в виде метаболитов.

Через кишечник в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах. T1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Vd низкий, и составляет в среднем 11 л.

Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести не оказывает существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к мелоксикаму или вспомогательным компонентам препарата; в состав входит лактоза, поэтому пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат;
  • состояние после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • анамнестические данные о приступе бронхообструкции, ринита, крапивницы после приема ацетилсалициловой кислоты или иного НПВП (полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в т.ч. в анамнезе);
  • эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение;
  • воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона);
  • цереброваскулярное кровотечение или иные кровотечения;
  • выраженная печеночная недостаточность или активное заболевание печени;
  • хроническая почечная недостаточность у больных, не подвергающихся диализу (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек в т.ч. подтвержденная гиперкалиемия;
  • беременность, период грудного вскармливания;
  • детский возраст до 12 лет.

С осторожностью. ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, ХПН с клиренсом креатинина 30-60 мл/мин, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия следующими препаратами:

  • антикоагулянты (например, варфарин);
  • антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел);
  • пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу максимально возможным коротким курсом.

Дозировка

Препарат принимают внутрь во время еды в суточной дозе 7.5-15 мг.

Рекомендуемый режим дозирования:

Ревматоидный артрит: 15 мг в сут. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7.5 мг в сут.

Остеоартроз: 7.5 мг в сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг в сут.

Анкилозирующий спондилит: 15 мг в сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.

У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7.5 мг в сут.

Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась соответственно следующему: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100,

Источник: https://health.mail.ru/drug/meloksikam/

ОнлайнДоктор
Добавить комментарий