Краниомандибулярная остеопатия

Ветеринарный петербург

Краниомандибулярная остеопатия

Азарова М. С., ветеринарный врач визуальной диагностики; Хатович А. Р., ветеринарный врач визуальной диагностики, хирург; Лапшина А. А., ветеринарный врач визуальной диагностики. Ветеринарная клиника доктора Сотникова, г. Санкт-Петербург.

Краниомандибулярная остеопатия (КМО – англ.

craniomandibular osteopathy; CMO) – это неопухолевое, невоспалительное, пролиферативное костное заболевание молодых собак, поражающее преимущественно нижнюю челюсть, барабанные пузыри (кость, окружающую среднее ухо) и височную область (кость черепа, которая образует сустав с нижней челюстью, называемый височно-нижнечелюстным суставом). Реже поражаются лобная, теменные и затылочная кости. В подавляющем большинстве случаев повреждения являются двусторонними. В некоторых случаях могут быть вовлечены и трубчатые кости конечностей.

Этиология

КМО имеет аутосомно-рецессивный тип наследования у вест-хайленд-уайт-терьеров и наследственную предрасположенность у шотландских терьеров. Болезнь сравнивали с болезнью Педжета у людей и детским кортикальным гиперостозом.

Из-за гистологического сходства между болезнью Педжета и КМО были предположены сходные этиологии, такие как парамиксовирус (возможно, вирус чумы плотоядных – canine distemper virus; CDV), инфицирующий остеокластные клетки.

CDV был обнаружен в костных клетках собак с гипертрофической остеопатией и чумой, но с развитием КМО не было прямой корреляции ни активной формы чумы, ни вакцинации.

КМО сравнивали с детским кортикальным гиперостозом из-за сходного возраста начала, рентгенографических данных и гистопатологического прогрессирования, однако в отличие от КМО это заболевание имеет аутосомно-доминантный ген наследования.

Клинические признаки

У собак с КМО наблюдается чрезмерный и ненормальный рост кости, который вызывает увеличение костной массы, чаще в области угла нижней челюсти, что делает ее шире и толще. Избыточный объем кости может препятствовать нормальному открытию и закрытию челюсти, а иногда костная масса сливается с височно-нижнечелюстным суставом, вызывая полную неподвижность челюсти (фото 1).

Заболевание редко распознается до появления у собаки клинических признаков дискомфорта при пережевывании и приеме пищи (обычно проявляется в возрасте от 4 до 10 месяцев, первые признаки – в 4–8 месяцев). Половой предрасположенности не выявлено, оба пола страдают одинаково.

  У животного наблюдается чрезмерный и ненормальный рост кости, который вызывает увеличение костной массы, развивается отек нижней челюсти, появляются слюнотечение, неспособность открыть рот или боли при раскрытии или манипуляциях ртом.

Также отмечается уменьшение аппетита из-за наличия боли при жевании или невозможности принимать пищу, может наблюдаться экзофтальм, если присутствует сильный отек тканей внутри черепа.

Неврологические симптомы обычно не наблюдаются, однако описан случай нарушения координации движений у 4-месячной собаки породы акита-ину, причиной которого стало чрезмерное разрастание костной ткани вглубь черепной коробки и сдавливание тканей мозга2.

  При физикальном осмотре обычно наблюдаются двустороннее симметричное твердое разрастание костной ткани и отек тела нижней челюсти, а иногда и ее ветвей (мышечной и суставной). Пальпация зоны отека может быть болезненной. Дискомфорт возникает при попытке животного открыть ротовую полость.

В случае прогрессирования заболевания ротовая полость может открываться не более чем на 1–2 см. В период пролиферации костей может наблюдаться лихорадка (описаны собаки с лихорадкой, сопровождающейся температурой до 40 градусов, которая продолжалась от 3 до 4 дней, затем повторялась каждые 10–14 дней с момента постановки диагноза, пока животное не достигало 8 месяцев). Возможны проявления лимфаденопатии и атрофии височных мышц. Гипертрофированная кость у больных собак может также наблюдаться в мягких тканях, прилегающих к костям. Новая костная ткань похожа на ту, которую обнаружили при гипертрофической остеодистрофии, и может стать причиной развития хромоты.

Породная предрасположенность

В настоящее время данное заболевание широко описано в группе терьеров.

Наиболее часто его регистрируют у вест-хайленд-уайт-терьеров и шотландских терьеров, однако в литературе также были описаны случаи у боксера, лабрадора-ретривера, немецкого дога, добермана пинчера, кане-корсо, английского бульдога, пиренейской горной собаки, немецкой овчарки, бульмастифа, бордер колли, золотистого ретривера, веймаранера и др. В нашей практике КМО была зарегистрирована у аргентинского дога, акита-ину, кане-корсо, вест-хайленд-уайт-терьера и у беспородных собак.

Патогенез

Микроскопически костные поражения при КMO являются результатом сложной и разнообразной серии патологических изменений в отдельных областях нижней челюсти, барабанных пузырях, в меньшей степени – в костях голени, в редких случаях – в других трубчатых костях.

Изменения заключаются в следующем:

  • остеокластическая резорбция существующей пластинчатой ​​кости; 
  • потеря нормального пространства костного мозга между грубой трабекулярной костью и замена костного мозга высоковаскуляризированной стромой фиброзного типа;
  • инвазия воспалительных клеток на периферии – лимфоцитов, плазматических клеток и нейтрофилов (соединительная ткань и мышечные волокна разрушаются на неровных границах свежеобразованной кости);
  • формирование новой грубой трабекулярной кости с «мозаичным» рисунком цементных линий, указывающих на спорадическое и быстрое отложение и резорбцию аномальной костной ткани.

В некоторых случаях патологические изменения в нижней челюсти напоминают определенные формы остеосаркомы, гиперпаратиреоза или образования костной мозоли.

Диагностика

При физикальном осмотре обнаруживают двусторонний отек (в области нижней челюсти, около ушей, реже – во фронтальной части черепа), который может сопровождаться лихорадкой. При пальпации наблюдается утолщение костной ткани, присутствует болезненность при попытке животного открыть пасть. Иногда челюсти не смыкаются.

Рентгенологически определяются обширные очаги костной пролиферации в области угла нижней челюсти, височной кости. В боковой проекции более наглядно видны изменения кости, в прямой проекции наблюдают симметричность поражения (фото 2).  Фото 1.

В настоящее время золотым стандартом диагностики является компьютерная томография (КТ), которая определяет: 

  • гладкое доброкачественное костное утолщение нижней челюсти, барабанной перепонки, височной кости (фото 3, 4); 
  • степень поражения височно-нижнечелюстных суставов (фото 5); 
  • отсутствие лизиса и деструкции костной ткани; 
  • изменения, напоминающие гипертрофическую остеодистрофию (одновременно были описаны в длинных костях и ребрах) (фото 6)3.  

Фото 6. Гиперостоз локтевой кости у 5 –месячного вест-хайленд-уайт-терьера.

Лечение

Большинство авторов сходятся на том, что в настоящее время не существует терапии, которая приводила бы к полному излечению. КМО – самоограничивающееся заболевание, и по достижении взрослого возраста у животного аномальный рост кости останавливается, часто регрессирует и может полностью отступить.

Однако симптоматическое лечение помогает большинству пациентов чувствовать себя комфортно и, несмотря на изменения в нижней челюсти, поддерживать нормальный статус питания.

Следует начинать лечение с противовоспалительных нестероидных препаратов, назначаемых в соответствии с весом животного, однако при отсутствии положительной динамики зарубежные авторы рекомендуют применять стероидную терапию6. Основная цель лечения – обеспечить щенку хорошее качество жизни с минимально возможной дозировкой препаратов.

Некоторые авторы говорят о положительных результатах лечения с помощью преднизолона, длительность такой терапии зависит от тяжести заболевания и может продолжаться до 14 месяцев6.

Примерный предлагаемый план лечения преднизолоном:

  • первые 3 дня: 5 мг 2 раза в день; 
  • следующие 10 дней: 5 мг 1 раз в день, утром (эту дозировку можно поддерживать довольно долго);
  • при условии улучшения состояния пациента можно сократить дозировку до 5 мг 1 раз в 2 дня;
  • если после 2 недель животное все еще чувствует себя хорошо, дозировка сокращается до 2,5 мг через день;
  • стероиды должны отменяться медленно, и нужно быть готовым к увеличению дозировки, если боль или лихорадка вернется;
  • основными побочными эффектами от приема преднизолона могут быть полиурия и полидипсия.

Контрольные осмотры пациента проводят каждые 1-2 недели, периодически делая анализы крови. Дозу препарата можно увеличить в любое время, вернувшись на несколько шагов назад по схеме. Затем необходимо повторять поэтапно сокращение дозы. При приеме лекарства 1 раз в день следует это делать утром. Согласно литературным данным, это обеспечит более успешную отмену препарата6. По причине вероятного появления рецидивов при снижении дозировки или кратности приема препарата невозможно выявить единый срок продолжительности приема препарата, поэтому период лечения может варьироваться. Хирургическое вмешательство (гемимандибулэктомия) выполняется с целью уменьшения костной массы или увеличения диапазона движений височно-нижнечелюстного сустава, однако эти операции в лучшем случае являются паллиативными и в настоящее время не дают положительного эффекта. В тяжелых случаях заболевания может потребоваться установка эзофагостомы для обеспечения надлежащего питания. 

Прогноз заболевания

В зависимости от тяжести развития заболевания прогноз варьируется от осторожного до неблагоприятного. При отсутствии вовлечения височно-нижнечелюстного сустава клинические признаки обычно проходят после достижения животным возраста 1 года.

В случаях с активным вовлечением височно-нижнечелюстного сустава в патологический процесс прогноз является неблагоприятным из-за развития анкилоза суставов, приводящего к невозможности приема пищи. В таких случаях прибегают к эвтаназии. По данным зарубежных коллег, известно, что болезнь наследуется как простой аутосомно-рецессивный ген7.

Это означает, что заболевание проявляется у особей, которые получили мутированный ген от обоих родителей. При этом заболевании выявление пораженного щенка является единственным методом определения носителей.

Переболевших собак не следует допускать к разведению (даже если они полностью выздоравливают по достижении половозрелого возраста), поскольку эти животные могут производить пораженное потомство, если вязка произойдет с другой переболевшей (вылеченной) собакой или являющейся носителем заболевания.

Следует также избегать размножения родителей, братьев и сестер переболевшей собаки, так как они являются вероятными носителями данного заболевания и, следовательно, могут производить пораженное потомство (Farrell et al., 2015).  В настоящее время не существует рутинного генетического теста, который мог бы определить, поражены ли собаки или являются носителями заболевания, однако, согласно последним публикациям, ученые активно ведут над этим работу.

Список литературы:

  1. Susan M. Taylor, Audrey Remedios, Sherry Myers. Craniomandibular osteopathy in a Shetland sheepdog. 1995
  2. Aline Schafrum Macedo, André Jayr Casagrande, Rodrigo Friesen & Bruno Watanabe Minto. Craniomandibular Osteopathy in a West Highland White Terrier, 2015.
  3. Pettitt R., Fox R., Comerford E. J., Newitt A. Bilateral angular carpal deformity in a dog with craniomandibular osteopathy, 2012.
  4. William O. Ratterree, Mathieu M. Glassman, Elizabeth A. Driskell, Marc E. Havig. Craniomandibular Osteopathy with a Unique Neurological Manifestation in a Young Akita, 2011. 
  5. Karen F. Pastor, James P. Boulay, Scott H. Schelling, James L. Carpenter. Idiopathic Hyperostosis of the Calvaria in Five Young Bullmastiffs, 2000.
  6. Craniomandibular Osteopathy (CMO) Contributed By: Anne Sanders W.H.W.T.C.A. Health Committee, 2010.
  7. Craniomandibular Osteopathy (CMO) and a DNA-Based Test for the Recently Identified CMO Mutation, American Journal of Medical Genetics, volume 25, pages 9–13, 1986.

Источник: https://www.spbvet.info/zhurnaly/2019/kraniomandibulyarnaya-osteopatiya/

Краниомандибулярная остеопатия. Автор Татьяна Александровна Чистилина

Краниомандибулярная остеопатия

От автора:

Уважаемые заводчики, владельцы! Меня зовут Чистилина Татьяна Александровна. Я — ветеринарный врач Центра ветеринарной генетики «ЗООГЕН», представитель компании по Южному и Северо-Кавказскому округу РФ, а также практикующий доктор с 20-летним стажем.

Вместе с командой «ЗООГЕН» я открываю цикл публикаций о генетических заболеваниях собак и кошек.

В последнее время ко мне часто обращаются заводчики шотландских терьеров с просьбой рассказать о краниомандибулярной остеопатии у собак – что это за заболевание, как оно проявляется, как его диагностировать, можно ли его вылечить и т.п. Поэтому именно со статьи про данное заболевание мы начинаем наш цикл.

В данной статье, как и в последующих, мы бы хотели рассказать об особенностях генетических заболеваний, их наследовании, диагностировании и профилактике появления данных заболеваний в потомстве, возможных способах лечения, если таковые существуют.

_______

Если у вас останутся вопросы, вы сможете написать на адрес vet@zoogen.org, и мы с радостью вам ответим.

Просим обратить ваше внимание, что данный адрес работает только для ответов на вопросы по статьям, которые будут опубликованы у на сайте Центра ветеринарной генетики «ЗООГЕН».

Консультацию по диагностике и лечению заболеваний ветеринарный врач компании «ЗООГЕН» с данного адреса не проводит.

Надеемся на понимание и хорошего вам прочтения!

Краниомандибулярная остеопатия у собак.

Краниомандибулярная остеопатия (craniomandibuiar osteopathy, СМО) – пролиферативное (не опухолевое) заболевание костной ткани растущих собак с симметричным поражением ветвей нижней челюсти, в некоторых случаях – барабанного пузыря и затылочных костей.

Точные причины возникновения заболевания не определены. Существует породная предрасположенность и определенно можно говорить о наследственных причинах. Тип наследования – аутосомный с неполным доминированием.

Породы, для которых характерна данная патология: вест хайленд уайт терьер, шотландский терьер, керн терьер, ланкаширский хиллер, австралийская овчарка. Также описаны единичные случаи заболевания у бульмастифа, лабрадора, ротвейлера, американской акиты, добермана и пр.

Последние исследования проводились у дратхааров, были исследованы породные линии, имеющие одного предка. (проф. д-р О. Дистл, Германия, г. Ганновер)

Заболевание проявляется воспалением и разрастанием костной ткани у щенков в возрасте от 3 до 6 мес. и продолжается до 12-13мес. Характеризуется болезненностью в очаге воспаления, лихорадочным состоянием (t тела может повышаться до 41С), угнетенным состоянием щенка.

Протекать болезнь может в разных формах: легкой форме, когда клинические признаки сглажены и малозаметны, средней – при более выраженном болевом синдроме, и в тяжелой (при поражении барабанных пузырей и затылочных костей), когда височно-нижнечелюстной сустав становится неподвижен, что ведет к невозможности приема пищи и воды. Уделяя достаточно времени щенку, не увидеть проявления болезни очень сложно. Животные с легкой и средней формой, как правило, выздоравливают к 12-13мес., так как заканчивается формирование костной ткани, закрываются зоны роста и происходит резорбция патологической ткани. Кость принимает обычный вид. Больные тяжелой формой заболевания, зачастую, подвергаются эвтаназии.

Лечение симптоматическое.

Применяются нестероидные или стероидные (глюкокортикоиды) противовоспалительные препараты, последние наименее предпочтительны, так как требуется длительное применение, что может привести к появлению побочных эффектов, особенно опасных в период роста (иммуносупрессия, угнетение функции и атрофия коры надпочечников, остеопороз, асептические некрозы костей, задержка роста, панкреатит, жировая дистрофия печени, нарушения системы крови и пр.). Прием препаратов кальция не желателен.

Очень важным моментом в период заболевания являются условия содержания, уход, специальное питание.

Больным щенкам необходимо исключить возможность травм головы: подъем и спуск по лестнице на руках у владельца, общение с другими животными под наблюдением, максимально снизить нагрузку на нижнюю челюсть – отказаться от аппортировки щенком твердых предметов, игрушки должны быть мягкими. Кормление может быть, как натуральными продуктами, так и готовыми рационами. Корм должен быть полужидкой консистенции. Уход за больным щенком требует времени и терпения.

Диагноз может быть поставлен на основании клинических признаков, МРТ, рентгенологического исследования и молекулярно –генетического исследования. Общий и биохимический анализ крови диагностического значения не имеют.

Основным достоверным методом диагностики на сегодняшний день является молекулярно-генетическое исследование.

В декабре 2012 года исследователи из Института генетики Бернского университета (Швейцария) объявили, что они обнаружили причинную мутацию для этого расстройства и предложили для нее генетический тест.

Центр ветеринарной генетики «ЗООГЕН», первый в России начал проводить исследования на краниомандибулярную остеопатию (буккальный эпителий, кровь) для следующих пород собак австралийская овчарка(аусси), вест хайленд уайт терьер, керн-терьер, ланкашир-хилер, шотландский терьер.

Результат исследования возможен следующий: MM – болен (CMO-2), NM – низкий риск развития заболевания (CMO-1), NN – здоров (CMO-0). Более подробная информация на сайте zoogen.org

Собака, имеющая результат исследования ММ (СМО-2) будет передавать потомству данное заболевание, не зависимо от результата исследования второго родителя.

При результате NM (СМО-1) – патология будет передаваться с наибольшей вероятностью при результате второго родителя NM (CMO-1), с наименьшей – при результате NN (CMO -0).

Собаки, являющиеся носителями (NM или СМО-1) могут клинически проявлять признаки заболевания разной степени тяжести.

Исходя из собственного опыта ведения пациентов с диагнозом краниомандибулярная остеопатия в течении последних 7 лет , считаю недопустимым использовать в разведении собак, имеющих результат исследования MM (CMO-2) и NM (CMO-1).

При подозрении на данную патологию необходимо проводить диагностику всеми доступными методами, для получения окончательного диагноза, т.к. вероятность ошибочной диагностики возможна в силу того, что патологии костной ткани весьма разнообразны (остеопороз, неоплазия, остеомиелит и пр.

), как и причины (травмы, нарушения обмена веществ), их вызывающие, и требуют разного лечения.

Для наглядности рассмотрим два случая СМО.

Вест хайленд уайт терьер

Вест хайленд уайт терьер Морис, 5 мес. CMO-2 Вест хайленд уайт терьер Морис, 5 мес.

CMO-2

  1. Пациент: вест хайленд уайт терьер Морис имел яркую клиническую картину заболевания – перемежающася лихорадка, сильная болезненность в области нижней челюсти, вялость, не желание принимать корм и воду.

    Рентгенографические исследования выявили массивное увеличение костной ткани ветвей нижней челюсти и барабанного пузыря справа. По результатам молекулярно-генетического исследования – ММ или СМО-2. (Фото1,2) После перенесенного заболевания собака стерилизована и продолжает жить в семье.

Шотландский терьер

Шотландский терьер Кинг, 6мес. СМО-1 . Шотландский терьер Кинг, 6мес. СМО-1

  1. Шотланский терьер Кинг, так же имел клинические признаки краниомандибулярной остеопатии. При рентгенологическом исследовании определяется увеличение костной ткани ветвей нижней челюсти. По результатам молекулярно-генетического исследования – МN или СМО-1.

    (Фото3,4) После выздоровления собака была возвращена заводчику в Великобританию, так как приобреталась, как производитель в питомник.

Таким образом, зная результаты исследования, заводчики и владельцы могут планировать будущее здоровое потомство.

При подозрения у щенка СМО, ветеринарным врачам доступен точный диагностический инструмент, позволяющий поставить верный диагноз и максимально помочь пациенту.

https://www.youtube.com/watch?v=2oyx5mY7GIA

Благодарю владельцев, давших согласие на публикацию результатов исследований их собак – Helen Braiman (Израиль) и Елену Ищенко (Украина)

Литература.

  1. Alexander JW. Selected skeletal dysplasias: Craniomandibular osteopathy, multiple cartilagenous exostoses and hypertrophic osteodystrophy. Vet Clin North Am Small Animal Pract 1983; 13: 55-60.
  2. Huchkowsky, S.L.: Craniomandibular osteopathy in a bullmastiff. Can Vet J 43:883-5, 2002.
  3. Matiasovic M, et al. Imaging diagnosis-magnetic resonance imaging features of craniomandibular osteopathy in Airedale terrier. Vet Radiol Ultrasound. 2016.
  4. Pettitt, R., Fox, R., Comerford, E.J., Newitt, A.: Bilateral angular carpal deformity in a dog with craniomandibular osteopathy. Vet Comp Orthop Traumatol 25:149-54, 2012.
  5. Ratterree, W.O., Glassman, M.M., Driskell, E.A., Havig, M.E.: Craniomandibular osteopathy with a unique neurological manifestation in a young Akita. J Am Anim Hosp Assoc 47:e7-12, 2010.
  6. Vagt, J., Distl, O.: Complex segregation analysis of craniomandibular osteopathy in Deutsch Drahthaar dogs. Vet J 231:30-32, 2018
  7. Watson, A.D.J., Adams, W.M., Thomas, C.B.: Craniomandibular osteopathy in dogs Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 17:911, 1995.
  8. Watson, A.D., Huxtable, C.R., Farrow, B.R.: Craniomandibular osteopathy in Doberman Pinschers. J Small Anim Pract 16:11-9, 1975

Источник: https://vk.com/@zoogen-kraniomandibulyarnaya-osteopatiya-avtor-tatyana-chistilina

Краниомандибулярная остеопатия | Ветеринарная клиника доктора Шубина

Краниомандибулярная остеопатия

Краниомандибулярная остеопатия – неопухолевое, невоспалительное, пролиферативное заболевание костной ткани растущих собак с поражением ветвей нижней челюсти, барабанного пузыря, скуловой части височной кости и затылочной кости.

Точные причины краниомандибулярной остеопатии не определены, ввиду существующей породной предрасположенности – предположены наследственные факторы. На основании рестроспективного изучения заболевания у вестхайлен уайт терьеров, предложен аутосомно-рецессивный паттерн наследуемости.

Синонимы: нижнечелюстной периостит, «челюсть льва»

Патофизиология

По не известным причинам, у пораженных животных в возрасте 4-8 месяцев происходит пролиферация губчатой (трабекулярной) костной ткани на поверхности затылочных костей, ветвях нижней челюсти и барабанного пузыря.

Вновь образующаяся губчатая костная ткань проникает за пределы периоста и посредством остеокластических процессов заменяет пластинчатую (ламеллярную) костную ткань. Остеокластическая деструкция существующей пластинчатой костной ткани сопровождается инвазией воспалительных клеток (пр.

нейтрофилы, лимфоциты и плазматические клетки). Пролиферативная стадия заболевания обычно отмечается в 5-7 месячном возрасте животного, сопровождается перемежающейся лихорадкой, дискомфортом во время приема пищи и болезненностью при попытке принудительного открытия пасти.

Течение болезни может быть нарастающим и убывающим, но процесс обычно останавливается по окончании роста и закрытии ростковых зон животного (порядка 9-11 мес. возраст)

Клинические признаки

Выраженная предрасположенность к развитию краниомандибулярной остеопатии отмечена у таких пород как вест хайленд уайт терьер, керн терьер и скотч терьер, у других пород собак встречается достаточно редко (спорадически). Заболевание отмечается у активно растущих животных (3-8 месячный возраст). Краниомандибулярная остеопатия характеризуется отсутствием половой предрасположенности, самцы и самки поражаются с одинаковой частотой.

При развитии заболевания, владелец обычно отмечает у животного затруднения в приеме пищи, при попытке насильственного открытия пасти животное проявляет признаки боли. Вероятно общее угнетение животного по причине боли и лихорадки.

При осмотре больного животного, обращает на себя внимание двустороннее увеличение нижней челюсти и барабанных пузырей. В тяжелых случаях происходит срастание данных структур, что препятствует полному открытию челюсти. При попытке открыть пасть выявляется болезненность.

Радиографическом исследовании черепа определяет двустороннюю симметричную периостальную пролиферацию на нижней челюсти, барабанных пузырях и затылочных костях. Иногда поражения выражены только на нижней челюсти (порядка 13%), в ряде случаев – рентгенологические изменения ассиметричны.

Диагностика

Предположительный диагноз высокой степени вероятности ставится на основании характерных клинических признаков и данных радиографического исследования.

В сомнительных случаях проводится гистопатологическое исследования, которое выявляет остеокластическую резорбцию пластинчатой кости, замещение костного мозга сосудистыми фиброзными тканями и формирование новой губчатой костной ткани.

Список дифференциальных диагнозов составляют такие заболевания как остеомиелит, неоплазия костной ткани, травматический периостит и жевательный миозит (тризм и атрофия жевательных мышц.

Лечение и прогнозы

Основу лечения составляют нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются животному до окончания роста скелета.

Жидкая и мягкая пища позволяют снизить боль во время приема пищи и повысить поступление необходимых калорий.

При полном отказе от приема пищи вероятно проведение энтерального кормления после постановки гастростомической или эзофагостомической питательной трубки.

Хирургическое лечение применяется достаточно редко: попытки рассечения соединения нижней челюсти и барабанного пузыря обычно не приносят успеха; вероятно проведение ростральной мандибулэктомии, что дает возможность животному принимать жидкую пищу (лакать языком).

Следует помнить, что активная фаза краниомандибулярной остеопатии заканчивается в возрасте порядка 1 года, после чего – поражения могут регрессировать (вплоть до полной регрессии). Прогнозы от осторожных до неблагоприятных, при выраженной пролиферации костной ткани и невозможности приема пищи – животное подвергается эвтаназии.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник: http://balakovo-vet.ru/content/kraniomandibulyarnaya-osteopatiya

Краниосакральная остеопатия — тонкая ручная настройка ЦНС

Краниомандибулярная остеопатия

Экология жизни. Здоровье: Современные исследования в остеопатии, установили, что причиной многих «неизлечимых» состояний часто является нарушения в работе так называемой краниосакральной системы тела.

Краниосакральная остеопатия. Что таится за этим необычным термином?

Прежде чем приступить к описанию механизмов лечения методами краниосакральной остеопатии (терапии) давайте рассмотрим некоторые типичные случаи встречающиеся в работе почти каждого доктора.

В повседневной врачебной практике довольно часто встречаются больные, предъявляющие разнообразные жалобы, установить происхождение которых очень затруднительно.

Эти пациенты могут на протяжении многих лет ходить по разным специалистам, бесконечно обследоваться и лечиться, не получая при этом никакого положительного результата.

Максимум на что хватает усилий классической медицины и фармтерапии  – это некоторое облегчение симптоматики, сроком на несколько недель или месяцев.

Но беспомощно разведенные руки врачей, неспособных установить диагноз – еще не повод отчаиваться.

Современные исследования в остеопатии, установили, что причиной многих «неизлечимых» состояний часто является нарушения в работе так называемой краниосакральной системы тела.

Термин краниосакральная система происходит от слов «краниум» – череп и «сакрум» – крестец.

Остеопаты обозначают этим термином анатомический и функциональный комплекс образований на уровне центральной нервной системы, включающий мозговые оболочки, головной и спинной мозг, стенки мозговых желудочков, кости черепа и соединяющие их швы, позвоночник, включая крестец и копчик, мембраны, выстилающие спинномозговой канал (твердая мозговая оболочка), систему мозгового и спинно-мозгового кровообращения.

Связующим звеном краниосакральной системы является спинномозговая жидкость (ликвор). По сути, спинномозговая жидкость и внутримозговые мембраны – это сердцевина краниосакральной системы.

Установлено, что головной мозг функционирует в режиме ритмической пульсации, производя синтез и выброс спинномозговой жидкости в полости мозга с периодичностью в 6-14 колебаний в минуту.

Во время выброса и последующего всасывания ликвора активизируются биохимические, обменные процессы, происходит питание мозга и регулирование работы периферической нервной ткани.

Нейромедиаторы (гормоны нервной системы), поступающие в спинномозговую жидкость, обеспечивают нормальное функционирование многих жизненно важных центров, регулирующих

  • сердечную деятельность,
  • дыхание,
  • работу эндокринных систем,
  • цикл сна и бодрствования,
  • обменные процессы и другие функции человеческого тела.

Остеопаты знают, что для нормальной работы краниосакральной системы, все ее компоненты должны двигаться беспрепятственно. Если произойдет хотя бы незначительное нарушение раскрытия в норме подвижного черепного шва, в этом участке мозг будет сдавлен и функция его может нарушиться.

Подобные изменения приведут к поражению различных звеньев краниосакральной системы, местному изменению мозговых мембран и нервной ткани. Нарушение подвижности может распространиться и на ниже лежащие структуры, вовлекая в процесс крестец, таз, изменяя ритмику пульсации спинномозговой жидкости.

Очевидно, что вслед за этим наступает дезорганизация нервных функций, клинически проявляются различные болезненные состояния

Повреждения краниосакральной системы определяются остеопатами чаще всего после:

1) различных аварий, дорожно-транспортных происшествий,

2) черепно-мозговых травм (включая спортивные, бытовые, производственные, а также травмы, полученные во время катастроф и боевых действий – оглушение взрывной волной – баротравма). При этом существенные повреждения могут оставаться не только после тяжелых, но и после легких черепно-мозговых травм.

3) родовых травм, имеющих особое значение для последующего формирования нервной и опорно-двигательной системы ребенка.  Повреждения компонентов пластичной детской краниосакральной системы может происходить в:

  • дородовом периоде (перинатальная травма), в следствии гипертонуса матки, смещений костей таза матери, других травматических факторов,
  • при рождении (натальная, родовая травма), в следствии травматизации черепа при прохождении по родовым путям, неудачно выполненных акушерских пособий,
  • раннем послеродовом периоде (постнатальная травма) и позднее. О перенесенных детьми травмах, особенно легких, родители часто забывают, а между тем последствия их могут быть причиной многих страданий.

Остеопатия для нервной системы

Через какое-то время, после полученного повреждения краниосакральной системы, если происходит дополнительный сбой в системе саморегуляции и компенсации тела, возникают жалобы на:

  • головные боли, особенно мигреневого типа, 
  • шум в ушах, 
  • снижение слуха, 
  • головокружения,
  • боли в области шеи, зубов, внутренних органов,
  • косоглазие, 
  • снижение зрения, 
  • непроизвольное движение глаз (нистагм), 
  • «скрежетание» зубами во сне, 
  • различного рода тики, насильственные движения, 
  • нарушение памяти,
  • нарушение внимания,
  • нарушение моторной речи,
  • нарушение сна,
  • выраженную общую слабость, 
  • периодические спазмы пищевода,
  • кардионарушения (нарушения сердечного ритма, «скачки» артериального давления),
  • астматические состояния, 
  • сухость слизистых оболочек,
  • повышение температуры (постоянный субфебрилитет),
  • аллергические реакции (в т.ч. риниты, связанные с нарушением контроля эндокринно-иммунных систем),
  • слезо-слюнотечение, 
  • различного рода приступы, в том числе эпилептического типа, 
  • нарушение роста (отставание в росте, либо чрезмерный рост), 
  • нарушение обменных процессов – ожирение, либо необычное похудание (расстройство работы гипоталамуса), 
  • нарушение менструального цикла, 
  • энурез (ночное недержание мочи), 
  • психоэмоциональные и другие нарушения.

У детей повреждения краниосакральной системы так же отражаются на их моторно-сенсорном развитии и социальной адаптации.

Довольно часто возникающее посттравматическое нарушение содружественного движения глаз может приводить к расстройству пространственного восприятия предметов ребенком, быть причиной сложностей, помех при различного рода играх, замедлять и усложнять процесс приобретения бытовых навыков, способствовать отставанию их развития от сверстников. Неспособность к полноценной социальной адаптации, приводит к вторичному изменению поведения, интеллекта, личности ребенка. На этой почве в семье возникают ссоры, страдает общий психологический «климат», происходит усугубление симптоматики.

К сожалению, большинство детей затрудняются четко сформулировать свои жалобы, и оценка поражения нервной системы обычными врачами и родителями ведется по косвенным признакам, таким как замедление рефлексов, запаздывания речи и чтения и т.п. Только опытный остеопат, проведя анализ работы черепа, мембран мозга, позвоночника, может определить истинную причину нарушений поведения и центральной нервной деятельности.

Естественно, приведенные выше жалобы и состояния могут отмечаться и возникать по многим другим причинам, но если их связь с нарушениями в краниосакральной системе не распознается, человек может годами обследоваться и лечиться без малейшего эффекта.

Методами краниосакральной остеопатии, возможно успешно проводить коррекцию подобных патологических состояний.

Цель остеопата – восстановить подвижность структур черепа, мозга, внутримозговых оболочек, позволить спинномозговой жидкости беспрепятственно двигаться, снабжая нервную систему полноценным питанием и регуляторными факторами, устранить сдавление головного мозга, нарушение его кровообращения, патологическую импульсацию с травмированных перевозбужденных участков нервной ткани.

Краниосакральная остеопатия – это тонкая ручная настройка центральной нервной системы.

Когда отсутствуют смещения костей черепа, крестца, позвоночника, расслабленны спазмы (рестрикции) в соединительнотканных структурах, устранены внутрикостные и мембранные деформации – физиология ритма пульсации ликвора приходит в норму.

Спино-мозговая жидкость «промывает» ранее поврежденные ткани и вслед за восстановлением здоровой анатомии восстанавливается их здоровая функция. Исчезают болезненные симптомы, уходит хроническая усталость, нормализуются поведенческие реакции.

Для работы на уровне краниосакральной системы от остеопата требуется совершенное знание всех особенностей строения головного мозга и черепа и высочайшая пальпаторная (ручная) чувствительность.

В этом случае метод КСТ абсолютно безопасен и не требует каких-то специальных условий для проведения сеанса. Подобная терапия не только безболезненна, но и очень комфортна для пациента.

Невесомые мягкие руки остеопата создают условия для баланса нервной системы, выделения центральных антиноцецептивных (противоболевых) факторов, глубокого расслабления пациента.

Особенно удивительные эффекты дает краниосакральная остеопатия при лечении детей. Детская нервная система очень пластична и способна к быстрой перестройке и регуляции.

Как только устраняется патологический фактор, головной и спинной мозг быстро восстанавливают свои функции.

В некоторых случаях уже после первого сеанса проявления болезни значительно сглаживаются, либо даже полностью исчезают.

У детей, уменьшается заторможенность, оглушенность, улучшаются двигательные функции (точность, сила, двигательные навыки, координация движений), исчезает безучастность, либо наоборот – чрезмерная активность, агрессивность, прекращается недержание мочи. У взрослых проходят различные головные боли, головокружения, сглаживаются проявления синдрома вегето-сосудистой дистонии, купируются астматические состояния, и др. 

Своевременная диагностика поражения краниосакральной системы с последующий остеопатической коррекцией у детей может весьма благоприятно сказаться на их судьбе, дальнейшем развитии, а взрослым позволит вернуть утраченную после травмы радость и вкус к полноценной жизни.опубликовано econet.ru 

Источник: https://econet.ru/articles/115117-kraniosakralnaya-osteopatiya-tonkaya-ruchnaya-nastroyka-tsns

ОнлайнДоктор
Добавить комментарий