Липома удалять или нет

Стоит ли удалять жировик или лучше оставить?

Липома удалять или нет

Липома или жировик – распространенная проблема. Пациенты задумываются, нужно ли удалять такую опухоль.

Жировик

Официальное название жировика – липобластома. Это доброкачественное образование, которое может быть единичным или множественным. Состоит из жировой ткани. Множество жировиков называется липоматозом. Появление недуга не зависит от массы тела человека. На жировики не оказывают влияния липолитические ферменты. Лечить липому без оперативного вмешательства невозможно.

Причины возникновения:

  1. Разрушение протока сальных желез в результате различных травм, неправильного удаления прыщей, воспалительного процесса.
  2. Размножение в фолликуле волоса клеща демодекса, это приводит к единичным образованиям.
  3. Нарушения автономных обратных механизмов, отвечающих за регулирование жирового обмена.
  4. Заболевания печени и поджелудочной железы.
  5. Злокачественные образования в верхних дыхательных путях.
  6. Снижение функции щитовидной железы.
  7. Алкогольная зависимость.

Виды операций приведены в таблице.

РазновидностьОписание
Классическое хирургическое вмешательство при помощи скальпеляПроводится разрез над липомой, после чего образование удаляется вместе с капсулой. Далее накладываются швы с использованием саморассасывающихся нитей.
Эндоскопическая деструкцияПод кожу вводится специальный эндоскопический инструмент, который разрушает липому.
ЛипоаспирацияВнутрь образования вводят иглу и через нее отсасывают содержимое липомы.
Лазерное воздействиеЛазерный луч рассекает кожу и удаляет жировик вместе с капсулой.
ЭлектрокоагуляцияПрименяется специальный электрический нож. Метод позволяет надежно удалить капсулу.
Радиоволновое иссечениеРадиоволновой скальпель разрезает ткани, затем удаляется липома.

Каждый метод имеет свои достоинства и недостатки. Чаще всего жировики удаляются под местной анестезией. Общее обезболивание используется при большом размере липомы.

Перед проведением операции необходимо пройти ряд диагностических процедур:

  1. Полный дерматологический осмотр.
  2. Обследование липомы при помощи ультразвука.
  3. Дерматоскопическое исследование, которое позволяет увидеть состав измененных тканей.

Классический способ удаления липомы дешевле остальных методов.

Плюсы операции

Достоинства процедуры:

  • На теле практически не остается следов (при эндоскопическом удалении жировика). Лазерный метод также не оставляет на коже заметных рубцов, потому что луч заставляет кожные покровы правильно срастаться.
  • Отсутствие болевых ощущений во время проведения операции.
  • Короткий восстановительный период.
  • Простота и доступность.
  • Удаление липомы без крови и боли (лазерный метод). Также данный способ сводит к минимуму вероятность послеоперационных осложнений и рецидивов.
  • Минимальная кровопотеря (при электрокоагуляции).
  • Длительность операции – не более 30 минут.
  • Чаще всего используется местная анестезия.
  • Одномоментное прижигание тканей (при радиоволновом излучении).
  • Точность оборудования позволяет исключить повреждения ближайших тканей.
  • Применение стерильных повязок исключает вероятность развития послеоперационных осложнений.
  • Бесконтактность лазерного метода исключает вероятность инфицирования раны различными патогенными организмами.

Минусы процедуры

Недостатки хирургического вмешательства:

  • Последствие операции – рубец, величина которого зависит от величины образования. Данный минус присущ классической операции.
  • Необходимость размещения дренажей на несколько суток (для устранения наиболее крупных липом).
  • Небольшой дискомфорт после операции.
  • Необходимость приема обезболивающих препаратов.
  • Возможны рецидивы (при пункционной аспирации). Это объясняется тем, что во время процедуры капсула образования не убирается.
  • Требуется наложение швов и стерильной повязки.
  • Существует риск затронуть нервы и сосуды, находящиеся возле липомы.
  • Может возникать полость, в которой скапливается кровь и серозная жидкость.

Существует ряд противопоказаний для проведения вмешательства:

  1. Онкологические заболевания.
  2. Сахарный диабет.
  3. ВИЧ-инфекция.
  4. Период беременности (нельзя применять наркоз, это может негативно отразиться на здоровье будущего ребенка).
  5. Менструация (в данный период снижена свертываемость крови).
  6. Воспаления кожных покровов (любое вмешательство может вызвать обострение).
  7. Вирус герпеса на месте липомы (первым делом необходимо избавиться от вируса, а затем проводить операцию).
  8. Простуда (у человека снижен иммунитет).
  9. Повышенное артериальное давление (сначала следует стабилизировать давление до показателя нормы).

Как вести себя после проведения хирургического вмешательства

Вопрос о том, как вести себя после операции, волнует многих пациентов. Никаких особенных манипуляций не требуется. Чаще всего человек сразу же возвращается домой после удаления липомы. Врач может назначить прием болеутоляющих препаратов в случае необходимости. Важно строго соблюдать рекомендации специалиста.

В течение первых нескольких дней возможно незначительное повышение температуры тела. Прием дополнительных препаратов в данном случае не требуется.

Для исключения негативных последствий необходимо исключить:

  1. Посещение бани и сауны в течение 20 дней после операции.
  2. Принятие солнечных ванн первые 2 недели.

Обнаружив на теле твердое образование, не следует паниковать. Важно сразу же обратиться к специалисту. После проведения диагностики врач подберет подходящий способ для удаления жировика.

Источник: https://plusiminusi.ru/stoit-li-udalyat-zhirovik-ili-luchshe-ostavit/

Липома на спине — нужно ли удалять?

Липома удалять или нет

Живёт себе человек, живёт, на здоровье не жалуется, спортом занимается и не ведает, что приближается неприятность, которая может перерасти в беду. Причём в самую настоящую.

А всё начнётся с того, что однажды либо сам умудрится нащупать бугорок на спине, либо заметит его кто-то из близких людей. Одни к этой новости отнесутся достаточно спокойно, подумаешь, шишка небольшая выскочила.

Не болит ведь и совсем не мешает, да и незаметно под одеждой. 

Более осторожная публика всё-таки сходит на приём к хирургу, который поставит диагноз и поначалу успокоит, что липома – всего-навсего жировик, а не злокачественная опухоль, как можно было бы подумать.

Но добавит, что понаблюдать за липомой всё-таки не повредит, а ещё лучше удалить, поскольку она может быстро вырасти, воспалиться и нагноиться. И, главное, любое новообразование вполне может стать злокачественной опухолью.

Что касается липомы, то её печальное будущее в этом плане – перерождение в липосаркому. 

Откуда берётся эта липома

Никто не рискнёт огласить точную версию происхождения подкожного жировика, поэтому всё сводится к таким факторам, как:

1. Нарушение обмена веществ с закупоркой сальных протоков; 2. Неправильный образ жизни; 3. Нарушения в режиме питания; 4. Механическая нагрузка на спину, раздражающая кожу (болезнь грузчиков); 5. Наследственность, когда болезнь передаётся генами из какого-то предыдущего поколения; 6. Слабая иммунная защита организма;

7. Даже курение и тому подобное.

Приоритет в причинах появления липомы отдаётся всё-таки наследственности.

Симптомы липомы на спине

Поначалу опухоль никак себя не проявляет и может быть замечена, как уже говорилось выше, случайно. Может вызывать некоторый дискомфорт. Но иногда больного будет беспокоить боль в месте её появления, что связано с давлением опухоли на нервные окончания.

Диагностика

Удостовериться, что опухоль на спине или у шеи есть именно липома, не очень просто. Пальпаторного и визуального осмотра здесь явно недостаточно. Поэтому прибегают для уточнения диагноза к УЗИ, рентгенологическому исследованию и компьютерной томографии. Отдельное место занимает гистологическое исследование удалённой липомы на предмет исключения злокачественного новообразования.

Метод постановки диагноза Цель обследования
Осмотр и пальпаторное (ощупывание пальцами) обследованиеОбращается внимание на форму и внешний вид жировика, степень плотности
УЗИ (ультразвуковое исследование) Даёт представление о распространённости в тканях и скорости роста
МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография) Это исследование проводится, когда жировик располагается в опасных для жизни отделах организма
Анализ крови и клеток жировика Определение злокачественности перед операцией
Гистологический анализОпределение злокачественности и метастазов после удаления опухоли

Лечение липомы

После диагностирования липомы врач стоит перед дилеммой, лечить или наблюдать. А если лечить, то как, консервативно медикаментами или оперировать. Небольшие новообразования, не мешающие больному, можно оставить под наблюдением. Однако опухоль может причинять боль, неудобства.

Более того, она увеличивается в размерах и из неё появились выделения, кожа над ней стала горячей, а сама опухоль плотной.
Хотя считается, что медикаментозная терапия не так эффективна, как оперативное лечение, в некоторых случаях к ней прибегают.

Тогда в дело идут антибиотики (Цефтриаксон, Линкомицин), антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин), противовоспалительный препарат Димексид, применяемый местно. Применяются различные противовоспалительные мази, симптоматическая терапия.

Хирургическое лечение

Показания:

1. Появление боли в месте опухоли; 2. Возможность нанесения травмы – переноска на спине тяжестей, тесная одежда; 3. Воспалительные явления с появлением крови, гноя; 4. Быстрое увеличение в размерах; 5. Изменение цвета кожи над жировиком; 6. Давление на соседние органы;

7. Подозрение на перерождение жировика в злокачественное новообразование.

Методики операций

На вооружении врача три метода избавления больного от липомы: классический, лазерный и липосакция.

Классический вариант

Если объём операции небольшой, вмешательство проводится под местной анестезией, в противном случае – под наркозом. Скальпелем делается небольшой разрез, жировик удаляется зажимом.

При этом стараются извлечь его вместе с капсулой. Если последнее сделать не удастся, вполне вероятно новое образование липомы, рецидив. Затем на рану накладываются швы и стерильная повязка.

Если образование было слишком большим, в ране на несколько дней оставляются дренажи.

Операция лазером

Проводится под местной анестезией. Кожа жировика разрезается лучом лазера. Боли никакой. Кровотечения нет, поскольку происходит одновременное «запаивание» сосудов. Извлекается липома опять же зажимом или пинцетом. При маленьком разрезе швы даже не накладываются, лишь стерильная повязка. Потерпев 30 минут, пациент покидает больницу. Рана заживает без рубцов.

Липосакция

Этот вариант вмешательства предусматривает эвакуацию содержимого жировика с помощью отсоса или шприца через пункционную иглу широкого диаметра. После этой манипуляции остаётся большой риск рецидива опухоли. 

Последствия операции по удалению липомы

Осложнений после удаления жировика явление редчайшее. И всё-таки они случаются. Например, кровотечение. Меньше всего это встречается, если опухоль удалялась скальпелем.

После удаления липом больших размеров, остающаяся на их месте полость может наполниться серозной жидкостью и небольшим количеством крови. Гипертермия в течение нескольких дней на фоне появления отёка в месте вмешательства. Тогда следует посетить врача, поскольку может иметь место воспаление.

К врачу следует обратиться, если рана начнёт нагнаиваться, что может иметь место вследствие попадания инфекции. 

Нужно насторожиться и при потере чувствительности места бывшей опухоли.

Ничего подобного не случится, если операцию проводит опытный хирург, а пациент не манкирует предписанными ему рекомендациями.

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/lipoma-na-spine-nuzhno-li-udalyat

Удаление липомы: отзывы врачей, обзор способов и особенности

Липома удалять или нет

Стоит ли удалять липому, насколько она опасна и почему возникает это новообразование – самые распространенные вопросы, которыми задаются люди, обнаружившие у себя под кожей узловатое уплотнение.

Для того чтобы ответить на эти вопросы, нужно рассмотреть все аспекты заболевания: этиологию, симптоматику, профилактику, непосредственно удаление липомы, отзывы людей, которые уже удаляли жировики различными методами.

Что такое липома?

Липома или жировик представляет собой доброкачественное образование под кожей. Они могут быть относительно небольшими (от половины сантиметра) и достигать размера куриного яйца. Жировики безболезненны, у человека с липоматозом не возникает никаких симптомов болезни, за исключением посредственно плотных образований под кожей.

Липома состоит из жировой ткани, столкнуться с липоматозом могут люди любого возраста, но чаще всего патология возникает в возрасте 30-60 лет.

Этиология липоматоза

Причины липоматоза пока достоверно не известны. Ученые выдвигают, как минимум, две теории возникновения липоматоза, обе из них вполне жизнеспособны.

  1. Согласно первой теории человек механически травмирует угри на коже, чем провоцирует сильный воспалительный процесс. То есть, проток сальной железы блокируется, происходит формирование фурункула, который, в свою очередь, перерастает в жировик. Эта теория прекрасно объясняет причины образование единичной липомы, но не объясняет этиологию липоматоза – множественных липом.
  2. Вторая теория появления липом – нарушение биохимического процесса жирового обмена, в результате которого увеличивается количество жировой ткани. А причины нарушения самого жирового обмена могут базироваться на психологических и физиологических стрессах (инфекционных заболеваниях, переохлаждениях, смене климата, и т.д.) В этом случае важно бороться именно с первопричиной болезни, потому что если даже будет произведено эффективное удаление липомы, отзывы предупреждают о риске рецидива заболевания.

Существуют данные, согласно которым немалая роль в этиологии липоматоза отводится генетическому фактору, но научных доказательств эта теория пока не имеет. Также многие ученые заявляют о взаимосвязи липоматоза и эндокринных заболеваний, патологий поджелудочной железы. Существуют данные о гипотетической взаимосвязи образования жировиков и алкоголизма.

Виды липом
КлассическиеСочетанные
ФибролипомаМиолипомаАнгиолипомаМиелолипомаМаксолипома
Жировая тканьСоединительная тканьМышечные волокнаСосудыКроветворные клеткиСлизистая ткань

Определить состав липома можно гистологическим путем, когда часть клеток из новообразования берется на исследование под микроскопом.

Опухоль может иметь как четкие границы, так и расплывчатые, когда жировик плавно переходит в нормальную жировую ткань. Для дерматолога диагностика жировика, как правило, не представляет никаких проблем.

Опасна ли липома?

Липома является доброкачественным образованием, однако она может быть причиной эстетического дискомфорта, особенно, если липома имеет крупный размер или требуется удаление липомы на шее, отзывы свидетельствуют о том, что большинство людей стремятся избавиться от опухоли.

Колоссальное значение имеет и расположение липомы. Если она находится рядом с суставом, она может влиять на степень его подвижности. При близости рядом с нервным окончанием может возникать боль или онемение.

Пациентов часто беспокоит закономерный вопрос: может ли доброкачественное образование превратиться в злокачественное? Теоретически такое возможно, но на практике встречается крайне редко. Кроме того, всегда есть риск неправильной диагностики, когда злокачественное образование принимают за доброкачественное.

Поэтому удалять липому стоит из соображений физического и эмоционального комфорта, а также профилактики преобразования опухоли в злокачественную.

Народная медицина предлагает большое количество методов для домашнего удаления липомы. Отзывы могут обещать быстрый эффект, но никаких научных обоснований эффективности не существуют. Врачи предупреждают, что никакие мази, компрессы, диеты и массажи не могут помочь в борьбе с липомами.

Хирургическое удаление липом

Классический метод избавления от липом – хирургическое вмешательство. Оно проводится под местным обезболиванием, поэтому максимальный дискомфорт, который испытает пациент в кабинете хирурга – это боль от укола с анестетиком.

Хирург делает небольшой разрез на коже, аккуратно выдавливает жировик и зашивают рану. Если липома имела большой размер, в образовавшейся полости может скапливаться жидкость. В этом случае целесообразно устанавливать дренаж.

Удаление липомы хирургическим путем, отзывы на которое можно получить у любого врача, имеет существенный недостаток: образование шрамов.

Если резекция проводится на спине или волосистой части головы, эта проблема не является существенной, но для избавления от жировиков в области лица лучше подобрать другой способ.

Отзывы пациентов, которые уже прошли через процедуру, говорят о том, что после хирургического вмешательства на месте удаления может возникнуть припухлость или отек. Как правило, реабилитационный период заканчивается через 7-10 дней. К повседневной жизни человек может вернуться сразу после операции.

Лазерный метод

Удаление липомы-жировика лезером является наиболее эффективным, безопасным и безболезненным. В число преимуществ метода входят:

  • отсутствие крови;
  • минимальный риск инфицирования;
  • отсутствие боли;
  • отсутствие рубцов;
  • продолжительность процедуры – 1 минута.

Лазерный луч способствует вылущиванию жировика из окружающих тканей и одновременно «запаивает» капилляры. Если липома имела большой размер, хирургу будет необходимо ушить ранку.

Удаленная липома отправляется на обязательное гистологическое исследование. Но если размер образования очень мал, жиров будет полностью разрушен лазерным лучом.

По статистике, все большее число людей использует именно лазерное удаление липомы. Отзывы свидетельствуют о безболезненности и отсутствии реабилитационного периода.

Радиоволновой метод

Удаление жировика радиоволнами имеет те же преимущества, что и лазерное: человек имеет возможность избавиться от липомы без боли, шрамов и кровотечений. Однако удалять образование больше 3 см таким методом невозможно.

Принцип метода – отделение липомы от окружающих тканей невидимым радиоволновым ножом. При этом воздействие частот способствует быстрой регенерации тканей. Врач достает жировую капсулу целиком и отправляет ее на гистологическое исследование. На месте удаления остается небольшое повреждение, напоминающее царапину, которая полностью заживает уже через несколько дней.

Важно знать, что наличие кардиостимулятора делает невозможным радиоволновое удаление липомы. Отзывы пациентов свидетельствует о высокой скорости процедуры и возможности вернуться к повседневной жизни непосредственно после процедуры.

Криодеструкция

Криодеструкция – это метод удаления новообразования при помощи низких температур (жидкого азота). Это метод имеет существенное отличие от остальных – в ходе него врач не удаляет липому, а оставляет ее в тканях. Липома самостоятельно уменьшается в размерах и исчезает через некоторое время.

Как способ выбрать?

Разнообразие способов удаления липом порождают проблему выбора у пациентов. Беря во внимание симптоматику липоматоза, каждый человек понимает необходимость такой процедуры, как удаление липомы. Отзывы и рекомендации указывают на положительные и отрицательные стороны каждого метода, поэтому сделать самостоятельно выбор сложно.

Самый лучший и простой способ сделать правильный выбор – это обратиться к врачу-дерматологу. Он произведет осмотр образования, оценит его месторасположение, размер, сопутствующие заболевания человека и предложит метод лечения, который будет наиболее подходящим в его случае.

Однако выбор врача – это существенная часть успеха мероприятия. В этом случае можно и нужно полагаться на рекомендации людей. Например, если требуется удаление липомы в Москве, отзывы окажут существенную помощь при выборе.

Таким образом, липоматоз – неприятное, но не опасное заболевание. Современные методы позволяют быстро и эффективно бороться с образованиями. Дерматолог не только поможет избавиться от липомы, но и установит причину проблемы, а значит, подскажет, как избежать образования жировиков в дальнейшем.

Источник: https://FB.ru/article/348607/udalenie-lipomyi-otzyivyi-vrachey-obzor-sposobov-i-osobennosti

Стоит ли удалять жировик или лучше оставить: показания и противопоказания к операции, почему возникают липомы и насколько они опасны

Липома удалять или нет

Липома, или жировик, является довольно распространенной проблемой. И многие пациенты задумываются, надо ли удалять такую опухоль.

Что такое жировик?

Жировик является по своей сути доброкачественной опухолью. Подобное образование может отличаться по размеру и месту локализации. Чаще всего липомы являются довольно-таки небольшими – примерно с горошинку, однако со временем они могут расти. Иногда жировики выглядят совершенно крошечными – не более спичечной головки.

Такие новообразования могут возникать на различных участках тела, где присутствуют жировые ткани. Ведь в их основе находятся разросшиеся жировые клетки. Чаще всего липомы локализуются на спине (особенно в ее верхней части), а также в области плечевого пояса либо на наружной стороне плеча или бедра.

Специфические симптомы липомы:

  • Медленный рост.
  • Мягкая консистенция.
  • Подвижность.
  • Безболезненность.

Врачи уверяют, что липомы чаще всего не несут никакой особенной угрозы здоровью. Такие опухоли не склонны к озлокачествлению, другими словами, вероятность их перерождения в рак крайне мала. Но тем не менее известны случаи, когда подобные новообразования становились первопричиной онкологических недугов.

Чаще всего жировики не причиняют дискомфорта и не требуют никакой направленной терапии. Важно не пытаться удалить их самостоятельно или справиться с такими опухолями при помощи местного воздействия (кремов, мазей, примочек и пр.).

В некоторых ситуациях врачи могут рекомендовать удалять липомы. Хирургическое устранение является единственным возможным методом избавления от таких новообразований.

Показания

Врачи выделяют несколько ситуаций, когда липому лучше удалить:

  • Активный рост новообразования, когда его диаметр увеличивается на один сантиметр и более за полгода.
  • При сдавливании липомой нервов либо прочих органов и тканей.
  • Если опухоль находится в достаточно неудобном месте и постоянно травмируется, к примеру, одеждой.
  • Если жировик выглядит неэстетично и является по своей сути косметическим дефектом.
  • Если у ближайших родственников пациента были онкологические недуги.

Стоит отметить, что только квалифицированный медик может отличить жировик от прочих видов опухолей (к примеру, атеромы либо гигромы) и разобраться, нужно ли удалять липому.

Виды операций

Для устранения липомы пациенту необходимо обратиться в специализированную клинику к опытному дерматологу. Врач поможет определить, нужно ли удалять обнаруженные жировики и подберет оптимальный метод избавления от таких образований:

  • Классическое хирургическое вмешательство при помощи скальпеля.
  • Эндоскопическую деструкцию.
  • Пункционную аспирацию (липоаспирацию).
  • Лазерное воздействие.
  • Электрокоагуляцию.
  • Радиоволновое иссечение.

Каждый метод устранения опухоли имеет свои плюсы и минусы. В основном небольшие липомы удаляют под местной анестезией, метод общего обезболивания используют лишь при значительном размере образований.

Классическая операция

При выполнении данного вида вмешательства жировики на теле удаляют с использованием скальпеля.

Хирург проводит разрез непосредственно над липомой и осуществляет ее вылущивание вместе с окружающей капсулой.

Окончив операцию, врач накладывает на послеоперационную рану швы, чаще всего для этого используются специальные саморассасывающиеся нити. Сверху должна находиться антисептическая повязка.

При устранении особенно крупных новообразований может возникать необходимость размещения дренажей. Их устраняют спустя несколько суток.

Вне зависимости от выбранного метода обезболивания, операция безболезненна. Но, конечно, при местной анестезии больной может испытывать некоторый дискомфорт. После того как обезболивающие лекарства прекратят свое действие, послеоперационная рана может немного болеть, но неприятные ощущения легко снимаются при помощи медикаментов.

Безусловно, после проведения классической операции на коже остается рубец. Его размер напрямую зависит от величины опухоли.

Эндоскопическое удаление

При эндоскопической деструкции липому разрушают при помощи специальных эндоскопических инструментов. Их вводят под кожу сквозь маленький прокол, поэтому на теле пациента практически не остается следов. Данный метод оперирования жировиков считается достаточно эффективным, он также выполняется под местной анестезией.

Во время удаления опухоли пациенту совсем не больно, он может испытывать лишь некоторый дискомфорт от действий хирурга. После операции возможна небольшая болезненность. Восстановление происходит в короткие сроки.

Пункционная аспирация

Данный метод удаления липомы сейчас является не слишком популярным, так как часто приводит к рецидивам. Для его проведения внутрь жировика вводят толстую иглу и сквозь нее отсасывают содержимое новообразования.

Высокий риск повторного возникновения опухоли объясняется тем, что при аспирации могут удаляться далеко не все ткани липомы, кроме того при такой манипуляции медики не убирают капсулу образования, она остается сохранной.

Тем не менее такой метод удаления жировика является простым и доступным.

Вопросы о том, можно ли прибегнуть к нему в конкретной ситуации, лучше задавать лечащему врачу.

Лазерное удаление

Многие медики уверены, что методика лазерного удаления является наиболее оптимальной при лечении липом. Такой способ избавления от опухолей позволяет эффективно убрать образование без крови и боли.

Лазерное удаление осуществляют под местной анестезией. Луч лазера рассекает кожные покровы и устраняет весь жировик вместе с капсулой. Если опухоль была небольшая, то на ранку после операции наклеивают пластырь. Но более крупные послеоперационные раны требуют наложения швов и стерильной повязки.

После проведения лазерного удаления липомы пациента может беспокоить дискомфорт и боль, которая проходит спустя несколько дней и эффективно снимается анальгетиками. Кожные покровы восстанавливаются достаточно быстро, при этом вероятность послеоперационных осложнений и рецидивов уменьшается до минимума.

Электрокоагуляция

Врачи рассматривают электрокоагуляцию липом, как один из вариантов классического оперативного вмешательства. Однако при данном методе избавления от опухоли применяют специальный электронож. Благодаря его использованию можно вырезать жировик с минимальной кровопотерей, кроме того, можно достичь более надежного удаления капсулы, снижая тем самым вероятность рецидива.

Электрокоагуляция выполняется под местной анестезией в течение достаточно короткого временного промежутка – примерно получаса. После проведения операции на коже может оставаться небольшой рубец, его размер зависит от диаметра опухоли.

Радиоволновое излучение

Данный метод избавления от жировиков может использоваться только для удаления опухолей небольшого размера. Операцию выполняют с использованием радиоволнового скальпеля, он эффективно разрезает ткани и проводит их одномоментное прижигание. Благодаря этому минимизируется кровопотеря. Считается, что радиоволновое удаление имеет все те же плюсы, что и лазерная операция.

Возможные противопоказания

В некоторых случаях врачи могут порекомендовать пациенту не удалять жировик на теле:

  • В период беременности либо грудного вскармливания.
  • Во время менструации.
  • При наличии воспалений, кожных недугов, герпеса в области проведения вмешательства.
  • При наличии у пациента сахарного диабета, иммунодефицита или любого заболевания в острой стадии.

Все вопросы о том, нужно ли удалять жировики, лучше задавать квалифицированному специалисту. Вне зависимости от выбранного метода операции, врачи рекомендуют проводить гистологию удаленной опухоли, чтобы удостовериться в отсутствии в ней злокачественных клеток.

Источник:

Удаление липом

Липома, которая в народе известна как «жировик», — это один из наиболее распространенных видов доброкачественных образований. Чаще всего липома возникает в подкожной клетчатке и состоит из жировой ткани.

Также она может располагаться в обладающих жировой прослойкой органах. Как правило, чаще всего липома диагностируется у женщин старше 35 лет. Локализоваться образование может на голове, спине, лице, руках.

Внешне липома представляет собой мягкий подвижный узел, который никак не объединен с расположенными рядом тканями. Липома расположена в так называемой капсуле, потому во время увеличения в размерах она не врастает в окружающие ее ткани, а давит на них, раздвигая.

Растут липомы довольно медленно, их диаметр обычно составляет от полутора до двух сантиметров, однако в некоторых случаях развиваются гигантские образования более десяти сантиметров в диаметре.

Если в ее составе кроме жировой ткани присутствует и соединительная, то структура липомы становится более плотной.

Образования могут быть одиночными, однако чаще встречаются множественные липомы. В этом случае говорят о так называемом липоматозе. Образования могут превратиться в настоящий косметический кошмар, особенно, если находятся на открытых посторонним взглядам участках тела.

Почему возникают липомы

На сегодняшний день ученым не удалось прийти к единому мнению о том, по какой причине развиваются липомы и почему чаще встречаются множественные липомы, а не одиночные образования. Липоматоз никак не связан с весовой категорией пациента и с количеством подкожного жира в его организме, поскольку образования могут появляться даже у очень стройных людей.

По мнению исследователей, появление жировиков связано с генетической предрасположенностью. Также его могут спровоцировать нарушение обменных процессов в организме, гормональный сбой, заболевания щитовидной железы. Некоторые ученые убеждены, что жировики возникают из-за сбоев в работе желчного пузыря и печени, а также в связи с зашлакованностью организма.

Когда следует удалять липомы

Чаще всего пациентов интересует вопрос о том, следует ли немедленно удалять липомы и можно ли обойтись без операции.

Следует помнить, что липома — образование доброкачественное, которое не прорастает в окружающие ткани. Однако проблема в ином: эти образования имеют свойство со временем увеличиваться в размерах.

При этом липома «раздвигает» ткани и органы, расположенные рядом, чтобы «отвоевать» себе место.

Из-за давления в них может нарушаться метаболизм, что чревато неприятными последствиями и болевыми ощущениями.

В некоторых случаях затягивать с удалением липомы нельзя. Следует немедленно обратиться к врачу, если жировик изменился внешне или вы начали ощущать физический дискомфорт. Также насторожить должно покраснение кожи над липомой, зуд или шелушение.

Врачи рекомендуют удалять жировики, если те растут поблизости от скопления сосудов или нервных клеток. Также лучше «перестраховаться» и вырезать образование, которое расположено в так называемой «зоне высокой травматизации» — иначе говоря, на участке, который часто подвергается внешнему воздействию.

Диагностика липомы и ее виды

Перед тем, как принимать решение об удалении липомы, проводится диагностика новообразования, позволяющая определить оптимальную тактику оперативного вмешательства.

Диагностику липомы врач обычно начинает с проведения визуального осмотра и пальпации образования, что дает возможность определить форму, структуру и приблизительные размеры образования.

Проводится также ультразвуковое обследование, благодаря которому становится понятно, какое воздействие липома оказывает на окружающие ткани. В том случае, если образование расположено в потенциально опасной зоне, врач может назначить проведение КТ или МРТ.

Также часто проводят биопсию образования, чтобы выяснить, какая ткань входит в его состав.

Классифицируют липомы в зависимости от того, где они расположены и какие ткани входят в их состав. Серьезной проблемой является кольцевидная липома, которая представляет собой подкожную опухоль большого размера. Она охватывает шею, словно воротник, провоцируя проблемы с дыханием и глотанием.

Существуют фиброзные липомы, в состав которых входит соединительная ткань; ангиолипомы, содержащие жировую ткань и кровеносные сосуды; миолипомы, в составе которых присутствуют мышечные волокна; миелолипомы, состоящие из жировой ткани и элементов красного костного мозга; аденолипомы, включающие компоненты структуры потовой железы; очень болезненные периневральные липомы.

Для каждого из видов новообразования существуют оптимальные тактики удаления. Опухоли могут удалять обычным хирургическим путем, использовать эндоскопический метод, лазерное удаление или применять так называемый «радионож».

Окончательное решение относительно того, каким образом удалять липому, принимает врач, основываясь на общей клинической картине заболевания, а также состоянии пациента.

Удаление липомы хирургическим путем

Хирургическое удаление липомы является одним из наиболее популярных методов избавления от жировиков. В том случае, если образование небольшого диаметра, проводят хирургическое иссечение под местной анестезией, если же липома большая, то рекомендовано применение общего наркоза.

Никакой предварительной подготовки перед проведением хирургического удаления липомы не требуется. В дооперационном курсе медицинских препаратов пациент, как правило, также не нуждается. Осуществляется оперативное вмешательство после того, как было проведено УЗИ.

После введения наркоза доктор делает небольшой надрез липомы — так называемое иссечение. После этого он вырезает жировую ткань и капсулу, в которой она содержится.

Источник: https://narobraz.ru/tovary-i-uslugi/stoit-li-udalyat-zhirovik-ili-luchshe-ostavit-preimushhestva-i-nedostatki-operatsii.html

Липома: причины появления, методы удаления

Липома удалять или нет

Липома, или жировик, липобластома — это доброкачественное единичное или множественное подвижное опухолевидное образование мягкой консистенции, состоящее из скопления жировой ткани. Наличие множественных жировиков называется липоматозом.

Их появление и величина (от 0,5-2 см до гигантских размеров) не зависят от массы тела. Они не поддаются воздействию липолитических ферментов. Поэтому на вопрос «возможно ли лечение липомы без операции» ответ может быть только отрицательным.

Механизмы и причины

Липобластомы могут развиваться в любом возрасте, но обычно — от 30 до 60 лет. Значительного различия в частоте их возникновения у мужчин и женщин не выявлено.

Липоматоз, в зависимости от распространения на теле, может иметь общий или регионарный (местный) характер. В зависимости от формы жировики бывают узловатые, диффузные или диффузно-узловатые.

В соответствии с внутренней (гистологической) структурой эти образования классифицируют на:

  • классические, состоящие только из жировой ткани;
  • сочетанные — липомы, в состав которых, кроме жировой, входят соединительная ткань (фибролипома), мышечные волокна (миолипома), сосуды (ангиолипома), кроветворные клетки (миелолипома) или слизистая ткань (миксолипома).

Опухоли, как правило, имеют узловатую форму (благодаря дольчатой структуре) и окружены тонкостенной соединительнотканной капсулой. Значительно реже последняя отсутствует, и опухоль без четкой границы переходит в нормальную жировую ткань (диффузная липома).

Миелобластомы располагаются в подкожной клетчатке, но в редких случаях могут формироваться в мышцах, молочных железах, по ходу нервных стволов, в мозговых оболочках и во внутренних органах — в сальнике, забрюшинном пространстве малого таза, в печени, околопочечной жировой клетчатке, в надпочечниках, в средостении, в легких, в правом желудочке сердца. Гистологическое отличие жировика от нормальной жировой ткани также состоит в различных размерах долек и самих адипоцитов — они могут быть очень маленькими или, наоборот, гигантскими.

В качестве вероятных рассматриваются два основных механизма формирования липом:

  1. Скопление секрета в расширенных железах из-за возникшего препятствия его оттоку.
  2. Опухолевидное разрастание множественных клеток из одной «материнской».

Причины возникновения липомы, особенно развития липоматоза, точно не установлены. Вероятнее всего они могут быть различными. Существует несколько теорий формирования жировиков. Основные из них:

  1. Разрушение протока сальных желез или закрытие его рубцом в результате локальной механической, термической или химической травмы, неправильного механического удаления элементов угревой сыпи, воспалительного процесса, при недостаточном гигиеническим уходом за кожей. Причиной может быть и размножение в волосяном фолликуле клеща демодекса, в результате чего формируется фурункул, закупорка протока сальной железы с одновременной избыточной продукцией секрета. Эта теория лишь отчасти объясняет формирование единичных образований, но не липоматоза.
  2. Локальные нарушения автономных обратных механизмов регулирования жирового обмена, приводящие к липоматозу. Смысл этой концепции заключается в синтезе специальных медиаторов внутри жировых клеток тех или иных тканей. Медиаторы замедляют на местном уровне процессы трансформации глюкозы, триглицеридов и холестерола в жиры. Таким образом, увеличение жировой ткани ведет к уменьшению образования в ней жира и наоборот.

    Расстройство таких механизмов на местном уровне ведет к нарушению обмена жиров и дефекту липолитических процессов с локальным образованием узлов. Предполагается, что это может быть спровоцировано сильным стрессом, ведущим к неврогенному ожирению, общим переохлаждением, острыми инфекционными заболеваниями и т. д.

Спорными остаются предположения о развитии липоматоза в результате:

  • семейного аутосомно-доминантного наследования;
  • заболеваний печени и поджелудочной железы, наличия злокачественных новообразований в верхних дыхательных путях;
  • снижения функции гипофиза или щитовидной железы;
  • алкоголизма.

Кроме того, описаны многочисленные синдромы, связанные с определенным характерным развитием жировиков в различных участках тела:

  1. Шейный множественный симметричный липоматоз, или синдром Маделунга. Он представляет собой формирование множественных, преимущественно симметричных, значительной величины жировиков в затылочной области, по передней и боковым поверхностям шеи, иногда на конечностях и туловище.

    Чем опасна липома этого типа? Постепенно увеличиваясь, она может ограничивать движения в шейном отделе, сдавливать нервные стволы, венозные сосуды, глотку, гортань.

    Это приводит к появлению боли, нарушению дыхания или глотания, головной боли, эпилептическим припадкам, нарушению сердечного ритма, к приступам сердечных болей. Медленное развитие липоматоза может смениться быстрым увеличением образований.

    При этом синдроме удаление липомы хирургическим путем является жизненно необходимым.

  2. Синдром Грама — один из вариантов описанного выше заболевания. Он характеризуется сочетанием прогрессирующего общего ожирения с преимущественным диффузным отложением жира в зоне коленных суставов, с деформирующим артрозом коленных суставов, с нарушением ороговения эпителия (кератодермия) и артериальной гипертензией.
  3. Симметричный множественный липоматоз Роша-Лери — симметричные и множественные жировики, локализованные в подкожной клетчатке плечевого пояса, живота, поясничной зоны, области бедер.
  4. Гипертонический подкожный липогранулематоз Готторна — встречается среди женщин с избыточной массой тела в сочетании с гипертонической болезнью. Проявляется плотными узлами в области бедер и голеней, которые могут быстро увеличиваться и сопровождаться центральным размягчением и распадом.
  5. Синдром Деркума, характерным для которого является формирование жировых новообразований, часто симметричных, проявляющих самостоятельную болезненность. Боль также может быть вызвана легким прикосновением к ним или незначительным сдавлением. Иногда болезненность возникает и на участках, которые не вовлечены в разрастание жировой ткани. Заболевание сочетается с зудом кожи, депрессивным и астеническим состоянием, адинамией. Лечение липомы при этом синдроме возможно только симптоматическое, поскольку в случае хирургического удаления она способна к рецидивированию и формированию новых образований на других участках тела.
  6. Липоматоз Вернея-Потена — наличие больших липом в надключичных областях.

Предполагается (но не доказано), что в основе синдромального липоматоза лежит генетическая предрасположенность.

Как выглядит липома

Показания и методы удаления

Нужно ли удалять липому? Это необходимо в случаях:

  • расположения жировика значительных размеров в местах соприкосновения подвижных кожных поверхностей, в связи с чем происходит их постоянное травмирование;
  • ограничения движения при расположении опухоли в области суставов;
  • сдавления венозных сосудов и ухудшения оттока крови;
  • расположения в области нервных столов или сплетений, что может вызывать болезненность;
  • формирования липобластом в области внутренних органов с нарушением функции последних;
  • нагноения жировика в результате его травмы и внесения инфекции.

В большинстве же случаев липобластомы не вызывают каких-либо нарушений в организме или болезненности. Они не опасны и в плане трансформации в злокачественное новообразование.

В основном жировики представляют собой косметическую проблему, особенно в тех случаях, когда они множественные и локализуются на волосистой части головы или на открытых участках тела — на лбу, в области век, за ушной раковиной и в области мочки уха, на кистях рук, на шее. В этих зонах обычно осуществляется лазерное удаление липомы с использованием (в основном) углекислотных видов лазерного излучения.

Операция посредством этой методики проводится под местной анестезией и является максимально щадящей. Гемостатический (свертывание крови) эффект лучей обеспечивает операционное поле хорошим визуальным доступом, а бактерицидное их действие дает возможность предотвратить инфицирование и нагноение раны.

Кроме того, удаление липомы лазером способствует быстрому заживлению раны практически без формирования рубца. Однако этот метод применим преимущественно к жировикам до 3,5-5 см. Недостаток заключается в полном разрушении новообразования, что исключает возможность его гистологического исследования.

Лазерное удаление липомы

Альтернативой является радиоволновое удаление липомы, обладающее всеми преимуществами лазерного метода. Радиоволновое электромагнитное излучение в режимах «резания» и «коагуляции» позволяет бескровно и без осложнений не только удалить жировик, но и сохранить ткань для проведения гистологического анализа.

Удаление липомы осуществляется обязательно с капсулой. В противном случае происходит ее рецидивирование. Раньше такие операции проводились с использованием скальпеля путем рассечения кожи и «вылущивания» липобластомы вместе с капсулой.

Этот метод достаточно травматичный и приводит к развитию заметного рубца.

Поэтому он применяется в основном при значительных размерах опухолей, а также при локализации их на волосистой части головы, в молочной железе и в труднодоступных зонах (подмышечная область, шея, паховая область).

Операция по удалению липомы хирургическим путем

Существуют и такие методики, как эндоскопическое разрушение жировика с последующей его аспирацией (отсасывание) вместе с капсулой, липосакция через разрез — при больших размерах диффузного образования без капсулы.

При наличии капсулы после аспирации жировой ткани осуществляется последующее ее иссечение.

Однако эти методики, как и метод лазерного удаления, исключают возможность последующего гистологического исследования удаленного материала.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/lipoma.html

ОнлайнДоктор
Добавить комментарий