Лучевой нерв болит

Невропатия срединного нерва и как ее распознать обычному человеку

Лучевой нерв болит

Заболевание невропатия срединного нерва часто встречается в практике врача-невролога. Правильное движение рук и кистей зависит от здоровья лучевого, срединного и локтевого нервов. Малейшее их повреждение приводит к проблемам и дискомфорту. Нарушение в работе нервов сопровождает болезнь, называемая в неврологии невропатией верхних конечностей.

Общие сведения

Согласно анатомии человека, срединный нерв (от латинского nervus medianus) — крупнейший в плечевом сплетении. Он иннервирует практически всю верхнюю конечность.

Срединный нерв отвечает:

  • за сгибание мышц предплечья;
  • за двигательную активность большого, среднего и указательного пальца;
  • чувствительность запястья;
  • отведение и приведение левой и правой кисти.

Причины поражения

Невропатией срединного нерва считают повреждение его участка. Причиной недуга часто является отек мягких тканей вследствие каких-либо механических повреждений или болезней.

Поражение срединного нерва обусловлено следующими факторами:

  • Травмы. Растяжения, вывихи, переломы, ушибы провоцируют расширение кровеносных сосудов, жидкость скапливается в мягких тканях. Происходит сдавление нерва. Ситуация может усугубиться повреждением кости, ее неправильным сращением.
  • Артрит. При этой болезни мягкие ткани организма отекают, и происходит давление на нерв. Хроническое заболевание часто приводит к плачевному результату, деформации руки. Это происходит из-за того, что ткани начинают стираться, а поверхности суставов подвергаются сращению, оголяется кость.
  • Жидкость в мягких тканях скапливается также из-за других болезней, таких как: нефросклероз, проблемы с почками, с гормонами щитовидной железы, беременность, климакс, ишемия, а также некоторых других патологий.
  • Генетическая предрасположенность. Если родители, бабушки или дедушки страдали проблемами c суставами, то иногда это передается по наследству.
  • К группе риска относятся люди, страдающие сахарным диабетом. Из-за нарушения обмена глюкозы и кислородного голодания клеток происходит разрушение нервного волокна.
  • Синдром запястного канала. Это заболевание относится к болезням периферической нервной системы. Кровообращение нарушается, когда руки не меняют своего положения, находясь в статичном состоянии. Это провоцирует компрессию нерва. Часто синдром развивается при длительной работе с мышкой и клавиатурой.
  • Из-за определенной деятельности возникает компрессионно-ишемическая невропатия срединного нерва. Она связана с длительной макротравматизацией нерва. Способствует этому, например, тяжелый физический труд с перегрузкой предплечья и кисти.

К внешним причинам невропатии срединного нерва руки относят также:

  • интоксикации организма;
  • злоупотребление алкоголем;
  • перенесенные инфекции (например, ВИЧ, дифтерия, герпес).

Классификация

Невропатия (нейропатия) — заболевание, характеризующееся поражением нервных волокон. Когда при недуге воспаляется только один нерв — это называется мононевропатия, два и более — полиневропатия.

Невропатия делится на 3 формы:

  • диабетическая (когда нервные волокна и сосуды поражаются из-за повышенного сахара в крови);
  • токсическая (инфекционные заболевания, химические вещества — все это влияет на состояния нервных волокон);
  • посттравматическая (этот вид недуга развивается после поражения миелиновой оболочки нерва. Чаще всего травмируется седалищный, локтевой и лучевой нерв);

Неврит развивается при подобных условиях, как и невропатия срединного нерва, но этой болезни свойственно воспаление.

По типу и местоположению зоны развития патологии невропатия имеет следующую классификацию:

  • невропатия лучевого нерва;
  • поражение нижних конечностей;
  • невропатия седалищного нерва;
  • невропатия локтевого нерва;
  • срединного нерва;
  • малоберцового нерва;
  • лицевого нерва;
  • тройничного нерва;
  • туннельная невропатия;
  • сенсомоторная невропатия.

N medianus подходит к кисти через карпальный канал. Здесь он иннервирует мышцы, отвечающие за противопоставление и отведение большого пальца, червеобразные мышцы, мышцы, сгибающие палец. Также его ветви снабжают нервными волокнами лучезапястный сустав.

Невропатию срединного нерва связывают с синдромом запястного канала, так как развивается заболевание начиная с постоянного сдавливания в области запястья.

С точки зрения хирургии поражения срединного нерва, делят на открытые и закрытые. Открытые помимо нерва затрагивают сухожилия, сосуды и мышцы пациента. К закрытым относят ушиб, сдавливание или растяжение. Повреждение срединного нерва может формироваться наряду с плексопатией — поражением шейных или плечевых нервных сплетений.

Поражения, имеющие комплексный характер (например, травмы), часто распространяются на локтевой нерв. Возникает кубитальный синдром (при компрессии нерва кубитального канала).

Симптомы заболевания

Невропатия срединного нерва руки (или неврит) относится к болезням нервной системы. При начале развития заболевания, больной испытывает трудности со сжатием первого, второго и третьего пальца кисти руки в кулак. Также ему трудно и просто пошевелить вторым и третьи пальцами руки. Другие симптомы:

  • Невозможность противопоставления большого пальца остальным.
  • Плохая чувствительность ладони и пальцев руки.
  • Появление «обезьяньей лапы». Это связано с тем, что происходит атрофия мышц кисти. В результате этого первый палец кисти устанавливается со вторым в одной плоскости.
  • Основной симптом — острая боль, проявляющаяся на отрезке от предплечья до пальцев больной руки.
  • Онемение кисти, мышечная слабость, покалывание в предплечье.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз невралгия срединного нерва врач проводит ряд процедур. При развитии недуга больной не может произвести некоторые действия. К примеру, попытка поцарапать поверхность стола указательным пальцем (ладонь при этом прижата к столу) терпит неудачу. У больного не получается сжать руку в кулак, а также противопоставить большой палец остальным.

Другой способ диагностики — просьба к пациенту показать «мельницу». Для этого при скрещенных руках нужно повращать больным пальцем здоровой руки вокруг большого пальца травмированной. Если нерв поражен, человек не сможет это сделать.

При невропатии срединного нерва большой палец пациента невозможно отвести в сторону настолько, чтобы получился прямой угол с указательным. Также указательный палец одной руки не может царапнуть здоровую руку, если сложить вместе 2 ладошки.

Врач проводит диагностику также следующими способами:

  • компьютерная томография кисти;
  • электронейромиография;
  • рентген кисти.

Обследование покажет, какое лечение лучше проводить. Данные диагностики дадут доктору возможность изучить информацию о повреждении сустава и костных каналов нерва. Врач оценит рефлексы, состояние мышц, ответит на вопрос, вызвано ли заболевание узостью канала или образом жизни больного. Доктор выявит, можно ли для лечения недуга назначить невролиз — оперативное вмешательство, в ходе которого восстанавливается чувствительность нервов.

Лечение

Люди с невропатией срединного нерва редко приходят к врачу на первой стадии заболевания. Обращение происходит, когда появляются более тревожные симптомы проблем с неврологией:

  • спазмы, судороги;
  • ощущение мурашек;
  • проблемы с координацией;
  • отсутствие чувствительности к температурам.

Чтобы лечение срединного нерва руки было проведено успешно, важно найти точное место поражения. Не менее важно установить причину, что делается на этапе диагностики.

Для результативной терапии также врачу необходимо:

  • определить степень поражения нерва;
  • выявить факторы, приводящие к данному симптому;
  • найти конкретную точку поражения.

Лечение бывает:

  • оперативным (с помощью хирургического вмешательства);
  • консервативным (лекарствами). Зачастую врачи обращаются к этиотропной терапии. Это лечение антибиотиками, противовирусными средствами, сосудистыми препаратами.

Степень повреждения определяется с помощью специального обследования — игольчатой миография. Если нерв сдавлен — лечение может включать следующие этапы:

  • Рассасывающая терапия имеет хороший эффект для устранения сдавливания нерва. Она предполагает прием различных лекарств и ферментов, средств, рассасывающих и размягчающих рубцовую ткань. Если сдавливание несильное — часто достаточно мануальной терапии и специального массажа.
  • Восстановление нерва. Специальные лекарства, назначенные врачом, способствуют «оживлению» нерва.
  • Реабилитация мышц. Цель терапии — восстановить их мышечный объем. Лечебные процедуры назначает врач-реабилитолог.
  • Консервативное лечение лучевого и локтевого нервов может включать ношение специальных шин.

Какие еще средства используются?

  • Демиксидол в область запястного канала.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Внутритканевая электростимуляция.
  • Лечебные блокады в запястный канал (дипроспан плюс лидокаин), внутримышечные инъекции (мовалис плюс новокаин)
  • Нестероидные противовоспалительные средства, дополнительно к блокадам (артрозилен).

В ходе диагностики может быть также выявлено заболевание — плексит срединного нерва. Его вызывают травмы или инфекции.

Изначально всегда используются медикаментозные, консервативные методы терапии. При малой эффективности физиотерапевтического лечения проводят операцию в клинике. Решение в пользу хирургического вмешательства принимается при нарушении целостности нервного ствола, сильной слабости в пальцах кисти.

Не рекомендуется лечить болезнь народными средствами. Во время терапии пациенту не следует переутомляться и подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам. В острый период заболевания нужно больше лежать, отдыхать.

ЛФК и специальные упражнения назначаются обычно в послеоперационном периоде. Физиотерапию проходят при консервативном лечении или также после хирургического вмешательства.

Пациентам с недугом может быть показано санаторно-курортное лечение. Противопоказанием к нему является острый период заболевания.

Прогноз и профилактика

Если нет угрозы здоровью в виде инфекций или травм, нужно уделять достаточное внимание профилактике невропатии верхних конечностей, а именно:

  • Физическим упражнениям для рук. Они включают несложную разминку для кистей.
  • При работе за компьютером важно проводить перерывы. При работе мышкой компьютера нужно держать ее в разных руках попеременно.
  • Полезен прием витамином, а также укрепление общего состояния здоровья человека. Это уменьшают риск заболевания неврологией конечностей.

Следует помнить, что своевременное начатое лечение гарантируют хороший прогноз на будущую работоспособность рук. Восстановление двигательной активности начинать нужно как можно раньше. Игнорирование терапии или неправильное самолечение часто вызывают плачевные последствия.

Источник: https://nervivporyadke.ru/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db12a89aad43600b241ad95

Невралгия лучевого нерва: причины, симптомы, лечение

Лучевой нерв болит

Движения рук и их чувствительность прямо и косвенно зависит от нервной системы человека.

Так, лучевой нерв отвечает за сгибание и разгибание кистей рук и за чувствительность кожи в области плеча, предплечья, непосредственно самой кисти, а также тыльной и верхней стороны большого пальца на руках.

Повреждения лучевого нерва (неврит, невралгия или невропатия) дают о себе знать практически мгновенно, но, обо всем по порядку…

Топографическая анатомия

Итак, лучевой нерв и его анатомия. Топографическая анатомия данного нерва имеет относительно сложную структуру, так как в отличие от других участков и ответвлений нервной системы, лучевой нерв распространяется по заданному участку в виде спирали, постоянно изгибаясь и как бы опутывая некоторые из мышц.

Нерв находится в плечевом суставе и является там самым крупным. Он имеет три ответвления:

  1. От плеча к груди.
  2. От плеча в подмышечную впадину.
  3. От плеча вниз по предплечью к кисти.

Топография первого сегмента не так важна, как второго и третьего, так как именно два последних ответвления чаще всего страдают от различных поражений.

Наличие трех ответвлений (сегментов) не означает отсутствие других, более мелких корешков и лучей. Так, лучевой нерв имеет следующие важные составляющие:

  • суставная ветвь (отвечает за иннервацию плечевого сустава);

Иннервация — основная функция нервных окончаний, передача импульсов от головного мозга и обратно.

  • задняя кожная ветвь (отвечает за иннервацию кожной оболочки тыльной стороны плеча)
  • нижняя боковая кожная ветвь (практически идентичная задней кожной ветви, но дополнительно отвечает за иннервацию нижней части и боковой части плеча);
  • проксимальная ветвь, латеральная ветвь и медиальная ветвь (отвечают за иннервацию трехглавой мышцы, локтевой, лучевой и плечевой мышц, которые в свою очередь, проходят около лучевой и плечевой кости);
  • задняя кожная ветвь предплечья (отвечает за иннервацию участков кожи в области подмышечной впадины);
  • поверхностная ветвь (отвечает за иннервацию оборотной стороне кисти и среднего пальца);
  • глубокая ветвь (отвечает за разгибание и сгибание руки в локтевом суставе).

Причины и факторы риска

Лучевой нерв — это такая же составляющая человеческого организма, как скажем кости или мышцы. Он имеет вполне себе осязаемую структуру, и его даже можно взять в руки. А раз он полноправный член организма, значит, его можно банально повредить или любым другим образом вывести из здорового состояния.

Некоторые причины поражения лучевого нерва

Как именно можно вызвать повреждение лучевого нерва:

  • введение лекарственного препарата внутримышечно (особенно если данная процедура производится некомпетентным специалистом или лицом, не умеющим делать уколы);
  • ушиб или сдавливание участка кожи, к которому прилегает данный нерв (зачастую это стенка подмышечной впадины);
  • неаккуратное или неправильное использование кровоостанавливающих приспособлений (жгут и т. п.);
  • неоднократные сгибания локтей во время быстрой ходьбы, бега, или других манипуляций руками, в ходе которых требуются многократные сгибания рук;
  • сдавливание нерва в результате ношения наручников;
  • перелом костей (повреждение нерва зачастую происходит при попадании на него осколка или при сдавливании его частью сломанной кости);
  • вывих предплечья;
  • использование костылей;
  • инфекционные заболевания (может развиться аксонопатия);

Аксонопатия — воспаление нервных отростков

  • отложения тяжелых металлов в результате длительного приема лекарственных средств;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • дефицит витамина В.

Симптомы — от «мурашек» до «бесчувствия»

Нервная система и непосредственно сами нервные окончания и ветви играют важную связующую роль. Они связывают головной мозг с остальными органами и частями тела.

Своего рода электрическая система в современном автомобиле. Только в случае неисправности в авто, на панели прибора загорается определенный знак, с человеческим организмом все несколько иначе.

Повреждения нервной системы может иметь два последствия:

  1. Невозможность передать нервный импульс.
  2. Нервный импульс, а соответственно и информация (сигнал) передается с искажениями или не полностью.

Наиболее подверженая повреждению часть нерва

Отсюда и отсутствие чувствительности (в качестве примера представьте шланг, по которому поступает вода, если на нее наступить, вода будет течь хуже, так и с нервом, если его передавить, чувствительность снизиться, за счет онемения).

Признаки поражения лучевого нерва станут заметны больному практически сразу, так как они связаны в первую очередь с нарушениями двигательных функций.

Симптомы могут начинаться от банальных «мурашек», которые со временем нарастают и болевое ощущение от них усиливается, постепенно перерастая в жар, до полного онемения конечности или его части.

Что касается нарушения двигательных функций руки или одной из рук (парез, паралич и т. п.), то они могут проявиться в результате более серьезного поражения, на уровне глубинных ветвей.

Как отличить одну форму поражения от другой?

В современной неврологии различают три понятия, которые так или иначе, связаны с поражением отдельных нервов.

  1. Невропатия.
  2. Невралгия.
  3. Неврит.

Невропатия — это явление в результате которого происходит поражение всего нерва в целом

Неврит — характеризуется воспалением нервных окончаний или корешков (приставка -ит означает воспалительный процесс, например, энцефалит, менингит и т. п.)

Невралгия — непосредственно болевой синдром (либо всего нерва, либо отдельной его части).

Отличить данные проявления сможет любой невролог, так как каждый из терминов имеет свою особенность и отличие от других.

Невропатическое нарушение

Невропатия лучевого нерва не является редким недугом, так как может встретиться абсолютно у любого здорового человека, так как основной причиной возникновения данного проявления является сдавливание нервного канала или борозды, в которой расположен нерв в результате длительного нахождения в одной и той же позе.

В частности, давление головой на кисть руки во время сна (часто этому подвержены студенты или люди в состоянии алкогольного опьянения).

Основными симптомами невропатии может быть:

  • свисание правой или левой руки (в частности кисти);
  • совмещение большого и указательного пальцев;
  • трудности в разгибании руки в локтевом суставе, а также в его сгибании;
  • мурашки на кончиках пальцев вплоть до их онемения.

Невралгическое поражение

Так как невралгия — это непосредственный болевой синдром, то при невралгии лучевого нерва клиническая картина проявляется непосредственно в боли различной интенсивности. Чаще всего, это происходит в результате раздражения нервных волокон и сегментов при соприкосновении с другими внутренними органами.

К примеру в результате сдавливания или защемления нерва, ему приходится проходить через узкие анатомические отверстия, это и вызывает боль невралгического характера.

Концентрируясь на этой боли, пациент может не замечать каких-то других проявлений, в том числе онемения и отсутствия чувствительности кожи.

Невралгия может развиться в качестве сопутствующего симптома, а также в качестве индивидуального поражения.

Неврит и его проявления

Неврит, как уже было сказано выше возникает вследствие воспаления правой или левой части лучевого нерва. Данное воспаление может развиться в результате инфекционных заболеваний, а также в результате раздражения нерва при травмах различной степени тяжести.

Симптоматика неврита схожа с невропатией, и именно по этой причине данные понятия иногда взаимозаменяются врачами-неврологами, дабы не пугать обилием терминов пациентов.

Консервативная терапия

Консервативный тип лечения может в себя включать:

  • лекарственная терапия;
  • лечебный массаж;
  • лечебная физкультура (ЛФК);
  • физиотерапия;
  • проведение электростимуляции;
  • мануальная терапия.

Медикаментозная терапия может отличаться, в зависимости от причины.

К примеру, если лучевой нерв был поражен из-за инфекции, в обязательном порядке назначается курс антибактериальных и антисептических препаратов.

Естественно, для снятия воспаления используются нестероидные лекарства.

Курс консервативного лечения не превышает двух месяцев. Обычно, после окончания данного срока, если отсутствуют предпосылки к восстановлению назначают оперативное вмешательство.

Хирургическое лечение

  • Хирургическое вмешательство проводится по прошествии двух месяцев, если отсутствуют результаты медикаментозного и заключается либо в сшивании поврежденного нерва, либо в удалении образовавшейся на месте поражения (борозда, где проходит нерв) опухоли.
  • Для того чтобы сшить нерв или удалить опухоль врачу необходимо получить доступ к нерву путем его обнажения на плече или в другом месте (где было диагностировано поражение).

Помимо того, показанием к оперативному вмешательству является невролиз или состояние конечности после перелома, когда нерв был задет костью.

Народные средства

  1. Лечение народными средствами при поражении лучевого нерва также применяется и дает неплохие результаты.
  2. Важно помнить, что не все воспаления и поражения можно лечить народными средствами, так как при разрывах или переломах конечностей можно лишь усугубить ситуацию.
  3. Для лечения народными средствами применяют:
  • корень элеутерококка;
  • голубая глина;
  • лимон;
  • шалфей;
  • топинамбур;
  • душица;
  • финики;
  • лопух;
  • гвоздика;
  • девясил;
  • розмарин;
  • скипидар;
  • козье молоко;
  • прополис.

Подробней остановимся на некоторых из перечисленных способах.

Козье молоко — смоченную в козьем молоке ватку или марлю необходимо прикладывать к месту поражения на две минуты пять раз в день, до снятия болевого синдрома.

Источник: https://cmiac.ru/nevralgiya/nevralgiya-luchevogo-nerva-prichiny-simptomy-lechenie.html

Поражение лучевого нерва: симптомы, признаки, лечение — Онлайн-диагностика

Лучевой нерв болит

  • Сергей 2018-05-22 12:49:11
    Здравствуйте. У меня рваная рана левого предплечья с повреждением локтевого нерва и подкожной вены. Была операция , нерв соединили. С момента травмы онемели мизинец и безымянный палец. Прошла…
  • людмила михайловна 2018-04-17 14:02:01
    сын поломал руку сделали операцию в ставили пластину задели нерв после чего кисть руки висит что делать
  • Елена 2018-03-12 18:48:02
    Доброго дня.Мого сина(23 роки)07.12.2017р оперували- остеометалосинтез переломів нижньої третини плеча.Відкрита репозиція, МОС пластиною та гвинтами закритого косого багатоскалкового фрагментарного…
  • А.А. 2018-01-19 11:57:22
    11.08.15произошло дтп при котором была получена травма разможение мягких тканей левого плеча в нижней трети с повреждением сосудов и нервов прошла операция и прочие лечения на данный момент кисть не…
  • ЕЛЕНА 2017-12-22 08:45:11
    здравствуйте.сыну сделали операцию перелом со смещением плечевой кости левой руки.прошло 1.5 месяца а кисть не восстанавливется.висит. сделали эмгуколы ,таблетки ,а толку нет.нас должны отправить на…
  • Максим 2017-12-16 15:46:35
    Здравствуйте! Порезал предплечье по середине есть онисение большого и указательного пальца но с подвижностью кисти и пальцев все в порядке! Восстановится ли лучивой нерв или могут быть ухудшения?
  • Майрам 2017-12-03 03:15:16
    Здравствуйте.доктор!мне 47 лет. В 2016 году январе удалили палип уретры. Дважды. Врач уролог. Хирург говорит с его стороны все хорошо. Наблюдалась у невролога. Лечилась. А боли все сильнее. Прошёл…
  • Carina 2017-12-02 05:56:40
    Здравствуйте. Я порезала правую руку на локте, порезан был локтевой нерв, трицепс, и перелом со смещением нижнего надмыщелка, я попала в травматологию мне зашили трицепс зашили рану, а нерв сшили…
  • Константин 2017-11-05 14:40:25
    Добрый день. Мне 51 год, произошел разрыв дистального сухожилия бицепса. При операции, видимо, был поврежден лучевой нерв. Спустя два месяца мышечные функции почти восстановились, кисть и пальцы тоже…
  • Женя 2017-10-15 10:06:13
    Здраствуйте,у меня 5 месяц назад сломался лечевой кости руки. Я гипса снял не во время а недели раньше и спустя месяц работаю до этого на стройке . Сейчас смотрю опухлось не заметных и часто болит…
  • Валерий 2017-09-23 05:59:12
    Однажды уснул в кресле облокотившись на подлокотник. Проснулся левая кисть висит, пальцы не работают. Обращался в больницу в травматологию и китайскому иглотерапевту. Оба отказали в лечении. Неделя…
  • Серёга 2017-08-28 12:27:13
    У меня была травма головы удар с лева( с гематомой в центре мозга которую удалили через спинной мозг) после реабилитации правая рука осталось дрожать до сегодняшний день. А случилось это несчастье…
  • Татьяна 2017-08-17 20:50:48
    Добрый день. 3 августа 2017 года мне сделали операцию.удалили надключичную невриому с правой стороны. После операции перестала сгибаться рука в локте.пальцы и кисть работают. Ощущается жжение…
  • Ирина 2017-08-13 18:09:13
    Здравствуйте.на ладони девять месяцев назад удалили невринома шванному,при этом делали проводниковые анестезию в плечо .После операции рука висела 16 часов плетью, наркоз долго не доходил до кисти…
  • Алик 2017-07-30 15:28:18
    Здравствуйте! У меня посттравматическая нейропатия лучевого, локтевого, срединного нервов. Чувствительность не нарушена. Но кажется, что сохнет рука, нет силы в кисти. Через какое время заживет рука…
  • Тамара Б. 2017-07-28 00:54:59
    Была повреждена левая подключичная артерия, в замен поврежденной части вшита новая часть взятой артерии. после операции кисть руки потеряла чувствительность, не сгибаются пальцы, в локтевом суставе…
  • Татьяна 2017-07-14 17:45:24
    У меня перелом нижней третьей плеча. Поставили пластину. Прошло 5 недель после операции. Разгибание пальцев наполовину. Большой также не поднимается. Обращение к неврологу дал такой ответ. Вижу что…
  • Владимир 2017-07-07 22:57:01
    Здравствуйте. Мне сделали операцию по востановлению сухожилий разгибателей 3 и 4 пальцев. после операции кисть руки вообще перестала работать, едва можно пошевелить пальцами. Во время операции на…
  • ВЛАД 2017-06-30 23:47:06
    Добрый день! В 2014г была травма левой кисти порезал на сквозь лодожку и повредил локтевой нерв сделали операцию, но кисть похудела и между большим и указательным пальцами получилась яма и 4 и 5…
  • иван 2017-06-24 01:31:01
    год назад в октябре делал прививку в плечо от гриппа через три дня начало болеть плечо и до сих пор болит как бут то выворачивает и немеет рука.возможно попали в нерв ?
  • Ольга 2017-06-14 16:07:44
    Доброго времени суток! У мужа в результате дтп в 2014 году последствием перелома руки стала невропатия лучевого нерва. По результатам последней диагностики выяснили, что нерв прозванивается, но тем…
  • Светлана 2017-05-29 12:08:58
    Здравствуйте! 23 года назад(сейчас мне 27,девушка)сломала ключицу.Всё вроде было хорошо,срослось как говорили врачи правильно. Но 7 лет назад рука стала сильно болеть,лопатка опустилась на 4…
  • Максим 2017-05-17 21:22:19
    Здравствуйте, у меня была колото-резанная рана подмышечной области порезало 3 нерва и артерию артерию зашили через час после ранения а нервы не трогали после трёх месяцев обследования меня отправили…
  • Инна 2017-05-16 21:03:29
    Здравствуйте! Скажите пожалуйста в течении какого времени восстановится лучевой нерв,у меня поломана плечевая кость ,вставлена пластина ,кисть не поднимается ,после операции прошёл месяц
  • Ольга 2017-05-13 01:35:37
    Мне 17 лет. Диагноз: травматическая нейропатия лучевого нерва слева. По назначению врача принимаю тиолепта и карбалепсин. Принимаю два раза в день уже в течение шести дней. При этом постоянная тупая…
  • Виктория 2017-05-02 00:35:52
    Уважаемые доктора! Мне 42 года. С некоторых пор меня беспокоят сильные боли в результате развития невралгии тройничного нерва. По результатам МРТ у меня диагностировали нейроваскулярный конфликт. На…
  • Дилором 2017-05-01 18:47:23
    У моего мужа прооперировали левую руку. У него было зашемление локтевого нерва . Как нам сказали врачи Нерв ему перенесли☺. У него было онемение мизинца и половина безимяного пальца. Операция была 3…
  • Иван 2017-04-24 19:00:39
    Здравствуйте, у меня вопрос?после пореза раны в правом предплечье с повреждением нерва, отекла кисть руки, не чувствую ладонь и пальцы руки. Прошло 5 дней отек так и не сошёл, как можно избавиться…
  • Андраник 2017-03-17 18:46:32
    Здравствуйте 20 ого февраля 2017 года у меня был разрив дистального сухожилия бицепса,до операций рука палцы и кисть работала отлично,даже не болело,но после того как 01.03.2017 сделали операцию…
  • Лаура 2017-03-07 15:28:01
    Подскажите пожалуйста,я упала на бок еще в ноябре месяце и у меня рука оказалась под бедром.Несколько дней просто болело как ушиб. А на сегод.день средний палец бьет как током. Что мне сделать? К…
  • Оксана 2017-02-28 10:33:58

    Источник: https://online-diagnos.ru/illness/d/porazhenie-luchevogo-nerva

    Невропатия лучевого нерва руки: симптомы и лечение

    Лучевой нерв болит

    Основные симптомы:
    Болевой синдром, болит большой палец, болит локоть, боль в предплечье, болевые ощущения при разгибании пальца, синдром висячей кисти, дискомфорт при вращении кистью, плохо разгибается локоть, плохо разгибается предплечье, немеет рука, немеет тыльная часть кисти, ощущаются мурашки на руке, плохая чувствительность тыльной стороны руки, снижен тонус мышц предплечья, плохая чувствительность большого пальца, уменьшена чувствительность указательного пальца, трудно разгибать кисть, плохо разгибаются пальцы.

    Невропатия лучевого нерва руки – самое частое заболевание периферических нервов. Как правило невропатия провоцируется продолжительной компрессией, способная привести к нарушению функций нерва. Для её возникновения достаточно неправильно положить руку во время сна (отлежал руку).

    Невропатия (нейропатия) лучевого нерва руки может развиваться в результате перегрузок и травм. Патология актуальна для таких специалистов, как: спортивные доктора, ортопеды, травматологи. Лечение заболевания определяет специалист, который может назначить различные методы восстановления. Это могут быть массаж и различные упражнения.

    Что такое невропатия лучевого нерва

    Невропатия лучевого нерва руки (неврит лучевого нерва) – патологическое состояние, где повреждается один из трех главных нервов.

    Если рассматривать с точки зрения функциональности, то лучевой нерв влияет на двигательную активность верхних конечностей: сгибание и разгибание рук, фаланг пальцев кисти. Кроме того, нерв контролирует способность отводить в сторону большие пальцы кисти.

    Волокна лучевого нерва взаимодействуют с нервными образованиями плеча и предплечья. Повреждаться могут, как левая, так и правая рука.

    Топика поражения n. radialis сводится к трем основным уровням: в области подмышечной впадины, на уровне средней 1/3 плеча и в районе локтевого сустава.  Клиническая картина включает в себя специфические проявления, а именно: симптом «висячей кисти», понижение или полное отсутствие чувствительности области от плеча до тыльной поверхности среднего и безымянного пальца, а также мизинца.

    Для того чтобы установить верный диагноз врачу может потребоваться лишь проведение неврологического осмотра. В некоторых случаях необходим более широкий спектр диагностики. Лечение невропатии лучевого нерва руки может ограничиваться применением медикаментов и выполнение гимнастических упражнений.

    В международной классификации невропатия лучевого нерва имеет свой отдельный шифр: код по МКБ-10: G56.3.

    Классификация патологии

    Невропатия лучевого нерва руки в зависимости от места воспаления способна повреждать такие области:

    – Подмышечная впадина. Происходит паралич разгибательных мышц предплечья. Кроме того, появляется ослабление сгибания и атрофируется трехглавая мышца;

    – Средняя треть плеча. Это наиболее распространенная форма заболевания;

    – Место локтевого суставного сочленения. Данная локация невропатии принято называть «синдром теннисного локтя». Происходят дистрофические изменения в области крепления связок в локтевом суставе. Невропатия поражает также разгибательные мышцы кисти и пальцев. По прогнозу, нейропатия может перейти в хроническую форму;

    – Область запястья. Клиническая картина патологии будет зависеть от места компрессии нерва.

    Имея этиологические факторы невропатию лучевого нерва руки можно подразделить на несколько видов:

    – Ишемическая невропатия;

    – Посттравматическая невропатия лучевого нерва;

    – Токсический тип нейропатии;

    – Метаболическая разновидность неврита;

    – Компрессионно-туннельная форма заболевания.

    Причины возникновения невропатии лучевого нерва

    Одна из главных причин появления невропатии лучевого нерва руки – это длительное сдавливание. Это может произойти из-за следующих факторов.

    – неудобная или неправильная поза во время сна;

    – сдавливание верхних конечностей костылями;

    – долгое сдавливание руки жгутом;

    – ношение наручников;

    – длительное резкое сгибание локтя во время бега;

    – введение инъекций в область плеча. Это возможно только при аномальной локации нерва;

    – перелом кости плеча.

    В некоторых случаях лучевая невропатия руки является следствием:

    – Алкогольного отравления при долгих запоях;

    – Нарушения гормонального фона у женщин и беременности;

    – Интоксикации организма свинцом;

    – Прошедших инфекционных заболеваниях;

    – Развития сахарного диабета.

    Причиной нарушения лучевого нерва верхних конечностей может быть профессиональная деятельность человека. К примеру, среди больных огромное количество людей чья деятельность связана с физическим ручным трудом.

    Помните!
    Есть случаи, когда невропатия лучевого нерва конечностей возникает у профессиональных спортсменов.  Длительное напряжение рук может привести к нарушению в работе нервных образований.

    Симптомы невропатии лучевого нерва руки 

    Клиническая картина невропатий лучевого нерва верхних конечностей будет зависеть от места компресси нерва.

    Первый тип невропатии лучевого нерва руки

    При данном типе повреждается подмышечная впадина. В народе заболевание называют «костыльный паралич». Мышцы предплечья обездвиживаются и происходит процесс нарушения разгибания и сгибания верхней конечности. Атрофируется трехглавая мышца.

    Симптомы:

    – Свисание кисти при поднимании руки;

    – Сомкнуты первый и второй пальцы;

    – Появляется сложность в разгибании кисти;

    –  Теряется чувствительность у пальцев, появляется состояние онемения.

    Второй тип невропатии лучевого нерва

    Наверное, самая распространенная лучевая невропатия рук. Возникает при случайном повреждении нерва:

    – во время крепкого сна;

    – при переломе плеча;

    – длительное неудобное положение руки;

    – при наложении жгута.

    При сильном сдавливании в области средней части предплечья могут быть такие симптомы невропатии, как чувство онемения кисти с тыльной стороны. Кроме того, нет возможности разогнуть пальцы. Однако, разгибательные движения в предплечье сохраняются.

    Третий тип лучевой невропатии верхних конечностей

    Данное заболевание подразумевает повреждение заднего отростка нерва. Это проявляется в повреждении верхней конечности в районе локтя. Довольно часто можно наблюдать хроническое течение нейропатии из-за ослабления связок сустава и изменений в работе мышц кисти. Если разгибать локоть, то ощущаются болевые ощущения в мышцах предплечья. Также, ощущается боль при движении кисти.

    Есть также общие симптомы при невропатии лучевого нерва руки

    Наблюдая каждый тип невропатии, могут возникнуть сопутствующие и основные симптомы. Основные симптомы были перечислены выше.

    Сопутствующие симптомы:

    – отечность в месте поражения;

    – возникновение трудностей при совершении двигательных действий руками;

    – нарушенная координация движения руками;

    – уменьшение чувствительности;

    – спазмы и судороги.

    Если имеются подобные симптомы и признаки, следует срочно принять меры и начать лечение невропатии лучевого нерва кисти.

    Диагностика невропатии лучевого нерва руки

    Главным методом при невропатии лучевого нерва является неврологический осмотр. Однако, чтобы максимально точность диагностировать заболевание, требуется комплексное обследование.

    Чтобы определить правильное лечение, требуется выяснить, в каком именно мете возникло повреждение верхней конечности. На этом этапе стоит определить, какой из нервов получил повреждение.

    Когда специалист определит, что имеет дело с лучевым нервом, он назначит необходимый комплекс мероприятий, который будет направлен на определение места поражения.

    Что используется для диагностики?

    Инструментальные диагностические мероприятия включают в себя:

    –  элекромиографию;

    – электронейрографию;

    – КТ и МРТ;

    – рентгенографию больной конечности.

    При постановке диагноза лечащий врач учитывает характер и причины заболевания, среди которых можно особо выделить токсическое, ишемическое, посттравматическое, компрессионное поражение.

    Дополнительные консультации таких специалистов, как : ортопеда, эндокринолога, травматолога. Врач дает направление на сдачу анализов на биохимический состав крови, а также проверяется уровень сахара в крови.

    Лабораторные исследования могут включать в себя:

    – гормональные тесты;

    – общий анализ крови;

    – биохимия крови;

    – общий анализ урины.

    Лечение невропатии лучевого нерва

    Методы лечения невропатии лучевого нерва руки определяются причиной её появления и местом, где возникло поражение. Если болезнь возникла при инфекционных заболеваниях или интоксикации, то можно проводить медикаментозное лечение нейропатии лучевого нерва.

    Если это перелом, то в дамм случае ведется иммобилизация верхней конечности и прочие мероприятия, чтобы устранить травму. При разрыве нерва при переломе необходимо выполнить хирургическую операцию (сшивание).

    Если лучевая невропатия руки появилась из-за внешних факторов, то на период лечения стоит полностью их убрать. К примеру, сон в неудобной позе, применение костылей, активная физическая нагрузка на конечность и т.п.

    Как правило, при таких заболеваниях пациент лечится амбулаторно. Госпитализация потребуется в том случае, если больному необходимо ввести сильнодействующий или наркотический анальгетик.

    Консервативное (терапия) лечение

    При медикаментозной терапии могут использоваться следующие препараты:

    – нестероидные противовоспалительные средства. Они необходимы, чтобы устранить боль и остановить воспалительный процесс;

    – препараты против отеков;

    – антихолинэстеразные средства. Препараты необходимы, чтобы максимально эффективно провести импульс по нерву;

    – сосудорасширяющие препараты. Усилить приток крови и максимально улучшить питание мышц и нерва.

    – различные биостимуляторы и витамины группы B. Ускоряют регенерацию нерва.

    Медикаментозное лечение невропатии лучевого нерва руки необходимо проводить с дополнением различных физиопроцедур.

    Физиотерапия при невропатии:

    – иглорефлексотерапия;

    – ЛФК (лечебная физкультура);

    – магнитотерапия;

    – массаж;

    – озокерит;

    – грязелечение;

    – электромиостимуляция

    К приоритетным методам лечения лучевого можно отнести массаж и лечебную физкультуру. Помните, что физические упражнения должны подбираться индивидуально с учетом особенностей организма.

    Прогноз лечения

    Если лечение было проведено вовремя и правильно, то восстановление функции лучевого нерва наступает за 1-2 месяца. Все будет зависеть от глубины и степени поражения. Есть ситуации, когда заболевание становится хроническим и обостряется периодически.

    Чтобы не возникла невропатия лучевого нерва, необходимо придерживаться нескольких несложных рекомендаций.

    Профилактические мероприятия включают в себя:

    – избегание каких-либо травм и переломов верхних конечностей;

    – занятие удобной позы для сна;

    – отказ от вредных привычек, к примеру, от распития алкогольных напитков;

    – недопущение ситуации, при которой понадобится долго сжимать руку жгутом, наручниками или костылями;

    – раннее диагностирование и устранение болезней, которые провоцируют возникновение подобного нарушения;

    – регулярное прохождение всестороннего обследования в медицинском центре.

    Прогноз описываемой патологии преимущественно благоприятный, в особенности при проведении комплексной терапии и соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Недуг не приводит к осложнениям, однако, это не означает, что не возникнут последствия болезни-провокатора.

    Источник: https://lechenie-tut.ru/nevrologija/nevropatija-luchevogo-nerva-ruki/

ОнлайнДоктор
Добавить комментарий