Миофасциальная терапия что это

Миофасциальный массаж: принципы и польза

Миофасциальная терапия что это

Стрессы, переутомление, физические и умственные нагрузки – постоянные спутники человека – часто становятся причиной нарушения здоровья.

По статистике, у 80 % населения земного шара появляются зоны чрезмерного мышечного напряжения в теле, которые приводят к целому ряду проблем.

Спазмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, нарушением кровотока и обменных процессов в тканях, ограничением двигательных функций. К счастью, есть хороший способ добиться полного расслабления волокон и устранить мучительные симптомы.

Это миофасциальный массаж – новейшая терапевтическая методика, которая не так давно пришла из Америки и уже успела стать популярной во всем мире. Давайте познакомимся с ней поближе.

Фасции и их функции

Слово fascia переводится с латинского языка как «бинт», «повязка» или «футляр». В анатомии фасцией называют плотную соединительную ткань, которая буквально пронизывает тело, создавая оболочку для мышц, обволакивая внутренние органы, кости и нервные волокна. Это важный элемент структуры сухожилий, связок, суставов.

Считаясь вспомогательной тканью, фасции, тем не менее, выполняют важные функции:

  • Удерживает внутренние структуры, мышцы, сухожилия, сосуды и нервы в четко фиксированном положении.
  • Активно участвуют в обмене веществ.
  • Отделяют органы друг от друга, ограничивая анатомические структуры.
  • Крепят мышцы к костям скелета.
  • Контролируют объем мышц и предупреждают их деформацию за счет своей эластичности и способности к растяжению.
  • Сокращаясь, позволяют удерживать тело в неудобном положении.
  • Передают энергетические импульсы, приводя в движение мышцы и кости.
  • Ускоряют ток крови и лимфатической жидкости.
  • Защищают сосуды и нервы, проходящие в толще мышечной ткани.

Фасции обладают памятью и способны изменить свою форму при постоянном повторении одних и тех же движений.

Доказано, что эластичность фасциальных тканей во многом зависит от эмоционального состояния человека: внутренние зажимы, стресс и напряжение делают эти структуры жесткими, уменьшают их гибкость, что приводит к нарушению осанки и скованности движений.

Последствия нарушения функций

По разным причинам строение и функции фасций могут нарушаться, доставляя человеку немало проблем.

  • Большая физическая нагрузка часто становится причиной мышечных спазмов, вследствие чего фасции повреждаются или уплотняются, образуя напряженные болезненные участки.Снимаем болевые ощущения в ногах: массаж голени
  • Активное сокращение мышц увеличивает нагрузку на соединительнотканную структуру: волокна деформируются (укорачиваются или вытягиваются), изменяя положение внутренних органов, нарушая их нормальную работу, ограничивая подвижность.
  • Длительные мышечные спазмы нередко становятся причиной развития воспаления и дегенеративных изменений в строении фасциальных волокон. А эти процессы практически всегда сопровождаются нарастающими болевыми ощущениями.
  • Дегидратация или повреждение клеток ткани часто становится причиной изменения формы и внутренней структуры фасций, нарушая их проводимость. В результате тормозятся метаболические процессы: ткани недополучают кислорода и питательных веществ, что приводит к быстрому старению тела.

Фасциальную ткань нередко называют «шестым органом чувств». Ведь здесь расположены свободные нервные окончания, рецепторы, отвечающие за болевые ощущения и «датчики» движения.

Любое нарушение работы «периферического мозга» может привести к печальным результатам: мы перестанем координировать любое перемещение тела в пространстве и чувствовать боль, которая, как известно, является сигналом, предупреждающим о проблемах с организмом.

Один из способов облегчить боли в спине это массаж поясницы

Принцип действия и результаты массажа

Известно, что фасциальная ткань очень чувствительна и способна менять свою структуру в ответ на воздействие извне. Поэтому особые приёмы глубокого миофасциального массажа, во время которого прорабатываются не сами мышцы, а окружающая их соединительнотканная оболочка, помогут восстановить утраченные функции и избавить человека от боли и дискомфорта. В результате этой процедуры:

  • Усиливается кровоток, улучшая питание тканей и предупреждая кислородное голодание.
  • Активизируется движение лимфы, которая уносит из организма токсины, яды, шлаки, продукты распада.
  • Устраняются спазмы и зажимы, препятствующие нормальному движению мышц.
  • Мышечные волокна обретают прочность и эластичность, быстро восстанавливают свою работоспособность.
  • Разрабатываются триггерные точки, происходит воздействие на рефлекторные органы.
  • Расправляются зажатые фасциальные волокна, возвращая внутренние структуры тела в нормальное положение, заметно улучшая осанку человека.Результат массажа и физических упраженний: до и после
  • Нормализуется чувствительная проводимость фасциальных цепей, в результате чего от головного мозга к внутренним органам приходят точные команды, четко регулирующие функционирование последних.

Методика работы с фасциями позволяет увеличить подвижность позвоночника и суставов, корректирует фигуру, способствуя снижению веса, купирует воспалительные процессы, улучшает вид и состояние кожи. Мало того, этот массаж прямо воздействует на нервную систему, уравновешивая процессы возбуждения и торможения, налаживая сон, улучшая настроение.

Важно предупредить пациента, что временной реакцией на воздействие может стать локальное покраснение кожи, подергивание мышц, озноб, тошнота и повышенное мочеотделение. Так организм перестраивается и реагирует на изменения, вызванные манипуляциями массажиста.

Фасциальный массаж разных зон

Долгие научные исследования доказали, что, воздействуя на разные области фасциальной ткани, можно устранить зажимы, снять спазм или мышечное напряжение, ослабить боль, даже работая на некотором расстоянии от ее очага, восстановить или ограничить подвижность различных структур.

Показания и противопоказания к массажу головы

Поскольку фасциальная ткань буквально пронизывает всё наше тело, то и массажу подвергаются разные его участки:

Спина

Воздействие на эту зону носит исключительно оздоровительный характер и проводится, чтобы:

  • разработать болезненные триггерные точки;
  • повысить подвижность позвоночника;
  • устранить мышечные спазмы;
  • освободить зажатые нервные окончания;
  • улучшить кровообращение;
  • купировать болевой синдром.

Пациента укладывают на живот, чтобы провести миофасциальную диагностику.

Она позволяет определить состояние опорно-двигательной системы человека, амплитуду движения позвоночника и суставов, выявить существующие, а иногда и скрытые заболевания.

С помощью осмотра и методом глубокой пальпации массажист определяет зоны напряжения и триггерные точки, намечая таким образом индивидуальный план действия.

Сеанс миофасциального массажа начинают с шейно-воротниковой зоны, затем переходят на плечи, по паравертебральным линиям спускаются вниз и заканчивают проработкой поясницы и крестцового отдела спины.

При этом классические приемы – поглаживание, растирание, разминание – сочетают с миофасциальной техникой «трех Т»: «тензией» (давлением), «торсией» (скручиванием), «тракцией» (растягиванием).

Проработку ведут вдоль волокон, соизмеряя глубокое воздействие с дыханием пациента.

Ноги

Голени и бедра массируют, чтобы снять напряжение, мышечную боль, увеличить выносливость. К процедуре часто прибегают спортсмены, ежедневно испытывающие физические перегрузки.

Здесь чаще всего используют прием растяжения, позволяющий расслабить фасции, вернуть им эластичность, тщательно проработать мышцы. Массируют медленно, по направлению волокон. Одной рукой слегка фиксируют кожу, другой – сдвигают фасции до ощущения стойкого сопротивления. Повторяют прием до тех пор, пока не наступит полное расслабление тканей.

Растянуть уплотненные волокна фасции поможет выполнение так называемого «валяния»: мышцы захватывают, приподнимают, оттягивают в сторону, а затем возвращаю в исходное положение.

Лицо и шея

Миофасциальная проработка шеи в первую очередь направлена на купирование болевых ощущений, которые периодически возникают даже у совершенно здорового человека. Метод позволяет устранит такие проблемы, как:

  • спазмы;
  • ущемления нервных корешков;
  • синдром короткой шеи;
  • «вдовий горб»;
  • проседание позвонков;
  • слабость связок;
  • отечность;
  • возрастные дегенеративные изменения.

Массаж начинают с диагностики, определения анатомических особенностей мышечного строения и точек прикрепления тканей. Затем приступают к терапии, направленной на снятие блоков. Проработку фасций боковой поверхности шеи осуществляют одновременно с воздействием на волосистую часть головы. Разминания, надавливания проводят двумя руками сразу.

К миофасциальному массажу лица прибегают, чтобы убрать отечность, улучшить цвет и состояние кожи, подтянуть овал, приостановить возрастные изменения. Кроме того, это помогает при восстановлении симметрии лица после инсультов и парезов.

Миофасциальная проработка предполагает глубокое воздействие на структуры организма, поэтому привыкать к процедуре стоит постепенно, шаг за шагом увеличивая длительность – от 30 минут до полутора часов. Для достижения стойкого результата рекомендуют посещать массажный кабинет 2–3 раза в неделю.

Противопоказания

Миофасциальная терапия способна вызвать глобальные изменения в теле, поэтому относится к ней нужно серьезно. Стоит отказаться от процедуры, если вы страдаете от:

  • онкологии;
  • туберкулеза;
  • герпеса;
  • внутренних кровотечений;
  • дерматитов; 
  • гнойничковых высыпаний;
  • хрупкости сосудов;
  • остеопороза;
  • заболеваний крови;
  • купероза.

Открытые травмы, раны, ожоги, наличие крупных родинок, папиллом, невусов также являются противопоказаниями к глубокотканному массажу. Инфекционные и воспалительные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой тела, беременность, недавно перенесенные роды или аборт, повышенная психическая возбудимость – состояния, при которых воздействие на фасции может нанести вред человеку.

Самомассаж

Медики в один голос утверждают, что исполнение этого массажа нужно доверять только специалистам. Ведь без глубоких знаний анатомии и физиологии, умения «читать» и чувствовать тело человека руками, без практических навыков воздействия на фасциальную ткань можно только навредить пациенту, усугубив его состояние.

Единственный выход для тех, кто хочет заняться массажем самостоятельно, – использовать специальные приспособления. Это может быть теннисный мяч, шипованный ролл или валик для глубокой проработки мышц и соединительной ткани.

  • Для начала стоит прощупать свое тело руками, определив болезненные или уплотненные участки.
  • Разогреть поверхность классическим растиранием.
  • Легким надавливанием или прокатыванием проработать проблемную зону в течение 30–60 секунд.
  • Действовать нужно очень аккуратно, стараясь не причинять боли.

Подробнее о способах самомассажа можно узнать из видеоурока.

Важно помнить, что этот метод предназначен для работы с мышцами и фасциями, поэтому воздействие на кости, суставы и позвоночник запрещено. Массаж шеи, где расположены артерии, нервные сплетения и жизненно важные органы, также лучше доверить мастеру, прошедшему обучение.

Сколько стоит процедура

Не существует стандартного сценария процедуры миофасциального массажа. Его длительность, интенсивность, набор применяемых приемов зависит от особенностей организма, возраста, диагноза пациента и подбирается индивидуально.

Эти факторы определяют и цену процедуры. В салонах Москвы и Санкт-Петербурга она варьируется от 500 до 4000 рублей за сеанс. Так фасции шейного отдела позвоночника специалисты проработают за 500 рублей, а всю спину за 4000 рублей.

Настройтесь на то, что эффективный и стойкий результат будет получен только после полного курса из 7–10 процедур. Если цена покажется вам слишком высокой, дождитесь акций или купите сертификат, предоставляющий скидку.

Авторские методики

Миофасциальная техника сравнительно молода, но у нее уже есть масса сторонников. Некоторые из них следуют классическим постулатам, другие – привносят собственные идеи, желая усовершенствовать технику и добиться лучших результатов.  Особенно хочется отметить авторские методики:

  • Энрике Гарсия – его техника испанского или хиромассажа направлена на снятие зажимов и блоков мышечной ткани путем воздействия на фасции. Результат – омоложение лица, улучшение работы суставов, сосудов, коррекция нейрофизиологических и метаболических процессов, протекающих в теле человека. Подробнее о пользе и правилах применения методики можно прочесть в статье: «Испанский массаж лица».
  • Татьяны Шубиной – техника направлена не только на омоложение лица и борьбу с возрастными изменениями (что, несомненно, привлекает женщин), но и на значительное улучшение самочувствия пациента, борьбу с мигренями и головокружениями. Причину их появления косметолог и массажист Татьяна Шубина видит в мышечных зажимах, устранить которые поможет массирование фасций сухожильного шлема головы, лица, шеи и ушных раковин.

Любая из этих методик  –  не только лечебное, но и прекрасным профилактическое средство. Не стоит ждать появления проблем со здоровьем – приступайте к процедурам уже сегодня и смело планируйте активную, полную сил и энергии жизнь на десятки лет вперед.

Источник: https://itmassage.ru/vidy/miofascialnyy-massazh

Миофасциальный синдром: причины, симптомы и признаки, диагностика, как лечить

Миофасциальная терапия что это

Миофасциальный синдром (МФС) — неврологическая патология, характеризующаяся непроизвольным сокращением мышц и интенсивной болью, ухудшающей общее самочувствие пациента.

Участок гипертонуса в мышцах представляет собой локальное и болезненное уплотнение.

Это триггерные точки, располагающиеся на пути прохождения двигательного нерва, обеспечивающего сократительную активность мышц.

В ответ на воздействие негативных эндогенных и экзогенных факторов рефлекторно возникает боль в напряженных мышцах и фасциях. Она внезапная, резкая, мучительная. Справиться с ней очень сложно. Некоторые больные не придают особого значения умеренной боли и считают ее появление естественным, пока интенсивность болезненных ощущений не достигнет максимума.

Миофасциальный болевой синдром поражает различные группы мышц, расположенные на шее, плечах, грудной клетке, спине, конечностях, животе. Больные, стараясь облегчить свое состояние и уменьшить выраженность боли, занимают вынужденное положение и заметно ограничивают свою подвижность.

Невоспалительные изменения в суставах и внутренних органах, возникающие при МФС, обусловлены гипертонусом соответствующих мышечных волокон. При прогрессировании патологии поражаются новые группы мышц, течение недуга усугубляется, прогноз на лечение ухудшается. У больных нарушается работоспособность, и снижается качество жизни.

Им срочно требуется квалифицированная медицинская помощь.

В официальной медицине согласно МКБ 10 синдром является заболеванием, поражающим мягкие ткани, которые окружают суставы. Миофасциальный синдром может протекать в острой, подострой или хронической форме.

  • Интенсивная локальная или иррадиирующая боль характеризует острую форму патологии.
  • Болезненные ощущения, возникающие при движении — признак подострой формы.
  • Если дискомфортные ощущения сохраняются в триггерных зонах, а боль возникает только под воздействием провоцирующих факторов, говорят о хронизации процесса.

Миофасциальные боли не купируются приемом анальгетиков. Больным не следует рассчитывать на самопроизвольное восстановление и затягивать с посещением специалиста. Без соответствующего лечения хронический мышечный спазм приведет к тяжелым патологическим изменениям, избавиться от которых поможет только хирург.

Этиология и патогенез

Этиология МФС обусловлена врожденными и приобретенными аномалиями. Основная причина патологии — статическое перенапряжение мышцы или ее длительное нахождение в нефизиологичном положении.

Патологии, провоцирующие возникновение синдрома:

  1. Разница в длине нижних конечностей и неравномерное распределение физической нагрузки на разные группы мышц.
  2. При искривлении позвоночника раздражаются близлежащие нервы, что заканчивается спазмом мышц спины. Причинами миофасциальные боли являются сколиоз, кифоз, лордоз и их сочетания.
  3. При воспалении внутренних органов и деструкции суставов компенсаторно создается мышечный корсет, защищающий пораженный орган и обеспечивающий неподвижность поврежденной или больной части тела. При артритах и артрозах триггерная точка расположена в мышцах, окружающих воспаленный сустав.
  4. При остеохондрозе шейного отдела возникает паравертебральная боль, иррадиирующая в затылок, ключично-лопаточное сочленение, руки. Поражение поясничного отдела проявляется острой болью по ходу седалищного нерва.
  5. Растяжения мышц и ушибы также сопровождаются образованием триггерных точек после физической нагрузки.
  6. Общая или локальная гипотермия приводит к развитию МФС. Причиной лицевой формы патологии является сильный ветер в лицо или сквозняк. У больных спазм мышц не позволяет открыть рот и вызывает боль во время еды, которая сопровождается характерными щелчками.
  7. При дефиците витамина В развитие синдрома связано с нарушением нервной проводимости.
  8. Неправильное лечение переломов.
  9. Интоксикация некоторыми медикаментами – антагонистами кальция, бета-адреноблокаторами, сердечными гликозидами, обезболивающими средствами.
  10. Некоторые соматические заболевания: ИБС, амилоидоз, гемохроматоз, нейромышечные патологии, ожирение, аутоиммунные заболевания.

Факторы, провоцирующие развитие МФС:

  • Старение организма.
  • Длительная монотонная работа.
  • Не подходящая по размеру одежда, сдавливающая мышцы и фасции.
  • Постоянные стрессовые и конфликтные ситуации провоцируют мышечное напряжение, которое не проходит даже после полного морального успокоения. Длительное и упорное психоэмоциональное расстройство заканчивается развитием МФС.
  • Лица, занятые умственным трудом и ведущие сидячий образ жизни, могут испытывать чрезмерную нагрузку на неподготовленные мышцы, что также становится причиной МФС.

Процесс формирования триггерных точек сопровождается болью, гипертонусом пораженных мышц, ухудшением их сократимости, появлением вегетативных расстройств и зоны отражения.

Патогенетические звенья синдрома:

  1. сбой в функционировании центральной и периферической нервной системы,
  2. аномальная импульсация от мозга к мышцам,
  3. хаотичность электрических сигналов, идущих от мышц к мозгу,
  4. самопроизвольное сокращение мышц,
  5. возникновение рефлекторных мышечных спазмов,
  6. развитие миофасциальной боли.

Синдром развивается в ответ на стимуляцию нервов, причинами которой становятся: отечность воспаленных мягких тканей, физическое перенапряжение, механическое воздействие.

Симптоматика

Симптомы МФС весьма разнообразны. Клиническая картина патологии определяется местом локализации триггерной точки. Основным признаком недуга является болевой синдром, интенсивность которого может варьироваться от неприятных, дискомфортных ощущений до мучительной и нестерпимой боли.

Она сначала локализуется в триггерной точке — плотном узле, затем проходит по мышечному волокну, распространяется на соседнюю мышцу и даже кость. Постепенно количество уплотнений в мышце увеличивается. Одна точка симметрична другой, расположенной на противоположной части тела.

Боль первоначально возникает только при движении и физическом напряжении, а затем и в покое.

  • Активная триггерная точка реагирует острой болью при надавливании на уплотнение. Для данного недуга характерен симптом «прыжка» — особая реакция организма, заставляющая человека подпрыгнуть от внезапной боли при ощупывании тяжа. Гипергидроз, гипертрихоз, сужение капилляров, бледность кожи сопровождают болевой синдром. Напряженная мышца ограничена в движении, скована и плохо растяжима. Она не в состоянии максимально растягиваться и полноценно сокращаться. При попытки разогнуть пораженную конечность больные ощущают резкую боль и судорожные сокращения мышц. По ходу моторного нервного волокна появляется боль, дискомфортные ощущения, парестезии, жжение, онемение.
  • Латентная триггерная точка в покое не определяется. Она болезненна только при механическом воздействии. Боль локализованная, не отражающаяся на другие части тела. Возможна активация латентных точек при воздействии негативных факторов. У больных отсутствует симптом «прыжка».

При МФС боль возникает где угодно — в шее, голове, грудино-ключичном сочленении, спине, пояснице, груди, животе, ногах и руках, тазовом дне.

Основные виды патологии:

  1. МФС поясницы характеризуется болью в нижней части спины, иррадиирующей в пах и промежность.
  2. Шейный МФС проявляется головокружением, предобморочным состоянием, зрительными расстройствами, шумом в ушах, гиперсаливацией, насморком. Головная боль сопровождается спазмом затылочных мышц и орбитальной части головы.
  3. При расположении триггерной точки в грудных мышцах возникает острая боль, напоминающая таковую при инфаркте миокарда.
  4. Тазовый МФС проявляется дискомфортом в кишечнике, болью во влагалище и промежности, полиурией, затрудненной и мучительной дефекацией, неприятными ощущениями во время коитуса.
  5. Клиническими признаками лицевого МФС являются: боль в мышцах, возникающая во время еды и при разговоре; невозможность открыть рот или выдвинуть нижнюю челюсть вперед; хруст в суставах челюсти; напряжение мышц лица и шеи; сильное стискивание зубов. Тупая и ноющая боль иррадиирует в зубы, горло, уши. Жевательные мышцы быстро утомляются, их пальпация резко болезненная. К сопутствующим симптомам относятся: гиперчувствительность зубной эмали, нервные тики.

При отсутствии своевременной и адекватной терапии длительный мышечный спазм приводит к гипоксии тканей и постепенной потере их способности сокращаться. Необратимые ишемические процессы в мышцах становятся причиной стойкой нетрудоспособности пациентов. У больных нарушается сон, возникает депрессия, атрофируются пораженные мышцы в результате их непроизвольного щажения.

Диагностика

Правильно диагностировать патологию может только невропатолог. Диагностика МФС начинается со сбора анамнеза и жалоб больного.

Они жалуются на повышенную кожную чувствительность и болезненность в зоне уплотнения, спазмирование мышц, ограничение их сократительной активности.

После определения сопутствующих психосоматических заболеваний переходят к визуальному осмотру пациента. Врачи ощупывают спазмированные мышцы, обнаруживают участки уплотнения.

Чтобы выявить причины синдрома, необходимы дополнительные инструментальные методики: рентгенографическое и томографическое исследование. Во время электронейромиографии в напряженных мышцах обнаруживают уплотненные тяжи — триггерные точки. Спазмированный участок в мышце позволяет выявить ультразвуковая диагностика.

Лечебные мероприятия

МФС требует проведения целого комплекса лечебно-профилактических мероприятий с индивидуальным подходом к каждому пациенту. Лечение патологии — процесс сложный и трудоемкий.

Занимают им разные врачи — специалисты в области неврологии, вертебрологии, ревматологии. Они преследуют основные цели: снятие боли и спазма мышц, а также устранение причины патологии.

Общетерапевтические мероприятия включают медикаментозное воздействие, физиотерапию и оперативное вмешательство.

Этиотропное лечение заключается в устранении причин синдрома.

При искривлении позвоночника необходима коррекция осанки, при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночнике — прием хондропротекторных и противовоспалительных препаратов, при разнице в длине нижних конечностей — ношение специальной ортопедической обуви или использование стелек.

 Это обязательные меры, сопровождающие основные лечебные мероприятия и позволяющие уменьшить выраженность патологического процесса. Пораженной группе мышц следует создать максимальный покой и исключить ее из физической активности. Больным при обострении патологии назначают постельный режим.

Медикаментозное лечение

Больным показаны различные группы препаратов:

  • введение медикаментов для действия на триггерную точкуНПВС – «Мелоксикам», «Ортофен», «Индометацин»,
  • мышечные релаксанты – «Сирдалуд», «Мидокалм»,
  • транквилизаторы – «Диазепам», «Реланиум»,
  • успокоительные средства — «Валериана», «Пустырник», «Боярышник»,
  • антидепрессанты – «Нейроплант», «Флуоксетин», «Велаксин»,
  • поливитаминные комплексы – «Комбипилен», «Мильгамма»,
  • новокаиновые блокады непосредственно в триггерные точки,
  • местное лечение мазями и кремами, содержащими НПВС.

Немедикаментозное лечение

  1. Массаж снимает спазм с напряженных мышц и улучшает их кровоснабжение. Воздействуя на биоактивные точки, можно ускорить процесс поступления в мышцу лекарств.
  2. Постизометрическая релаксация — более эффективная мануальная методика, позволяющая снять напряжение даже с глубоко расположенных мышц.

    Массажист растягивает мышцы после их предварительного напряжения, что помогает им расслабиться.

  3. Иглорефлексотерапия – метод воздействия на активные точки, устраняющий боль и снимающий напряжение. Ожидаемый эффект наступает уже после первого воздействия. Особенно это важно при поражении мышц спины.

    Иглорефлексотерапия «отключает» болевые точки и тонизирует пораженные мышцы.

  4. Лечебная физкультура проводится под контролем квалифицированного специалиста, который подберет комплекс упражнений конкретно каждому больному. ЛФК укрепляет мышцы, улучшает кровоток, исправляет осанку.

  5. Физиотерапия – магнит, ультразвук, лечение грязями, горячее и влажное обертывание, электростимуляция, термомагнитотерапия, криоанальгезия.
  6. К вспомогательным методам лечения относятся: акупрессура, фармакопунктура, остеопатия, гирудотерапия, ботулинотерапия.
  7. Психологические методики.

Своевременные лечебно-профилактические мероприятия позволяют избежать развития осложнений и прогрессирования недуга. Чем раньше они будут начаты, тем больше у больного шансов на выздоровление.

Профилактика и прогноз

Мероприятия, позволяющие предупредить обострение синдрома:

  • соблюдение режима труда и отдыха,
  • правильное положение тела во время работы,
  • наличие коротких перерывов в работе,
  • проведение гимнастических упражнений для расслабления мышц,
  • ведение активного образа жизни,
  • занятия спортом,
  • правильное питание,
  • контроль своего психоэмоционального состояния,
  • профилактика переохлаждения,
  • эмоциональное спокойствие,
  • переоборудование рабочего места,
  • контроль массы тела,
  • сон на ортопедических матрасах и подушках,
  • ношение одежды, не стесняющей движений,
  • своевременное лечение соматических заболеваний.

МФС в большинстве случаев заканчивается выздоровлением пациентов. Вовремя начатая терапия делает прогноз патологии благоприятным. Устранение провоцирующих факторов и адекватная реабилитация быстро возвращают больных к привычной жизни без боли и проблем. При отсутствии эффективного лечения заболевание нередко переходит в более стойкую форму.

: лекция о диагностике и лечении миофасциального синдрома

Источник: https://sindrom.info/miofascialnyj/

Миофасциальная терапия – Клиника «Медицина», г.Тверь

Миофасциальная терапия что это

Что представляет собой миофасциальная терапия? Это своеобразный массаж глубоких тканей тела, широко известный медикам под названием «мышечно-фасциальная терапия». Цель данной процедуры заключается в следующем: массажист помогает устранить деформацию соединительных тканей у пациента. На сегодняшний день данный метод совершенно не имеет конкурентов.

Для чего требуется подобный массаж?

Дело в том, что соединительную ткань можно считать основой организма, пронизывающей все тело. Благодаря данной ткани тело человека совершает движения и сохраняет свою форму. В человеческом организме мышцы выполняют функцию «мотора», а вот соединительная ткань отвечают за «ходовую часть» всего тела.

Существует несколько причин, по которым происходит деформация соединительной ткани, появляются своеобразные «зажимы», из-за которых человек не может полноценно совершать движения. К таким причинам относятся:

  • травмы в позвоночном отделе;
  • повреждения суставов и костей;
  • роды с патологией;
  • кесарево сечение;
  • всевозможные заболевания внутренних органов.

В том случае, если происходит деформация фасциального футляра мышцы, человек испытывает дискомфорт, поскольку мышца постепенно слабеет и нормально не сокращается. В этот момент в организме происходят изменения.

Одним из первых признаков является изменение осанки, поскольку определенные мышцы не выполняют свою функцию, а другие из-за этого сильно нагружаются.

Те участки тела, где мышцы находятся в постоянном напряжении, начинают болеть и беспокоить.

Все это, безусловно, можно предотвратить, если избавиться от деформаций соединительной ткани. При применении в такой ситуации других техник массирования, которые оказывают воздействие на сами мышцы и нормализуют ток жидкости в теле, не стоит ожидать, что они окажут положительное влияние именно на эту проблему.

Конечно, это может ненадолго улучшить состояние, но боль, как правило, по прошествии времени возвращается. Но как же тогда проводится массаж соединительных (глубоких) тканей? Он призван действовать на восстановление естественной формы фасций, связок и сухожилий.

В том случае, если человек хочет работать с соединительной тканью, необходимо учитывать ее законы.

Правила данного вида массажа

Стоит отметить, что соединительная ткань никогда не растягивается стремительно. В случае попытки быстро ее растянуть, она может травмироваться, появятся маленькие микроразрывы, и состояние больного лишь ухудшится.

Массажные процедуры одного только участка могут продолжаться от 3-х до 5 минут. За это время фасция постепенно размягчается и с ней можно работать.

В случае, если не дождаться полного смягчения, то форма самой фасции совершенно не поддастся изменениям.

Классический массаж выполняется совершенно по другой технике, нежели массаж глубоких тканей. Как правило, массажисты для размягчения соединительных тканей используют кулаки, пальцы, а иногда даже локти и предплечья. Одна массажная процедура занимает довольно-таки много времени, поэтому даже массажисту нужно находиться в одной позе в течение всего сеанса массажа.

Какой ждать эффект от массажных процедур?

  • если у человека имеются хронические заболевания, то такой массаж позволяет им протекать намного легче;
  • приводится в действие саморегуляционный процесс в организме;
  • проходят боли в спинном отделе;
  • напряжение в мышцах становится намного меньше;
  • перестают мучать бессонница и головные боли;
  • вероятность избавиться от болезненных ощущений по всему телу.

После подобных массажных процедур тело пациента приобретает здоровый тонус во всех мышцах.

Кроме того, массаж позволяет избавиться от таких беспокойных состояний:

  • быстрая утомляемость, вялость;
  • бессонница;
  • болевые ощущения в спинном, плечевом и поясничном отделах;
  • мигрень;
  • старые травмы и переломы.

Массажные процедуры, направленные на соединительную ткань – это идеальный вариант для решения проблем, связанных с двигательной функцией. Такой массаж помогает восстановить жизнедеятельность глубоких тканей и всего опорно-двигательного аппарата, снять болевые ощущения и надолго забыть о боли.

Миофасциальный релизинг

Во время массажа специалист аккуратно и мягко массирует проблемные зоны, в результате чего они возвращаются в нормальное физиологическое состояние.

Безусловно, это не самый традиционный способ, поскольку все внимание концентрируется на соединительной ткани. Данный вид манипуляций может вызвать у пациента только положительные ощущения, поэтому совершенно не имеет противопоказаний. Врач действует очень аккуратно, надавливая пальцами на нужные участки тела пациента, полностью расслабляя их.

Ограничений по возрасту у миофасцильного релизинга тоже не имеется, поэтому его можно применять даже к детям.

Источник: https://medicinatver.ru/services/cosmetic/miofastsialnaya-terapiya

Что такое миофасциальная терапия?

Миофасциальная терапия что это
Осадчук Руслан Васильевич

Большинство из заболеваний, при которых возникает  боль в спине или в грудной клетке являются угрожающими для здоровья и жизни пациента.

Поэтому необходимо, чтобы о них всегда помнили во время диагностического процесса и исключали в первую очередь.

Однако самыми распространенными причинами обращения к врачу при боли в спине, по моим наблюдениям и мнению многих коллег, являются мышечно-скелетные боли.

Следует обратить внимание на данную схему:

Диагностика мышечно-скелетных болей

Клиническая диагностика основывается на обнаружении типичных проявлений и симптомов, согласно тем диагностическим критериям, которые предложили Д.Симонс и Дж.Тревелл  (1989 г).

Все критерии и симптомы можно разделить на две группы: большие и малые.

Для постановки диагноза мышечно-скелетной боли необходимо наличие всех пяти больших критериев и хотя бы одного из малых.

К «большим» критериям относятся:

  • жалобы на региональную или локальную боль;
  • «тугой» тяж в пораженной мышце, который можно обнаружить при пальпации;
  • ограничение объема движений;
  • наличие участка повышенной чувствительности в пределах «тугого» тяжа (триггерная точка).
  • наличие зоны отраженной боли (характерна для каждой пораженной мышцы).

К  «малым» критериям относятся:

  • возникновение болезненных ощущений при стимуляции триггерных точек;
  • уменьшение болевого синдрома при растяжении мышцы, которая поражена;
  • при пальпации триггерной точки в мышце возникает дрожь.

На рисунках представлены  самые часто встречающиеся варианты болей в спине мышечно-скелетного характера. На рисунках черными крестиками обозначено нахождение локальных мышечных гипертонусов и триггерных точек в тканях МСС, а красным цветом – зоны отраженных болей в отдаленные участки тела (болевые паттерны).

Лечение мышечно-скелетных болей

Основой правильного, этиотропного лечения мышечно-скелетных болей является терапия, направленная на исчезновение тех функционально-структурных нарушений в мышечно-скелетных тканях, которые являются источником двигательных нарушений и болевых ощущений.

Именно таким методом терапии является миофасциальная терапия.

Медикаментозное лечение используется для уменьшения болевого синдрома на короткий период, носит чисто симптоматический характер и используется для обеспечения самообслуживания больного, пока он не начнет получать миофасциальную терапию.

Миофасциальная терапия

Миофасциальная терапия  (МФТ) — это комплекс лечебных мероприятий:

  • метод ишемической компрессии болевых точек непосредственно в пораженных структурах, а также в местах проекции нервных стволов и сплетений. Компрессия комбинируется с диафрагмальными движениями и дыхательными упражнениями;
  • метод ручной коррекции опорно-двигательного аппарата. Он направлен на фасции и мышцы. На фоне пассивной релаксации применяются последовательно систематизированные и управляемые мышечные сокращения (изотонические, эксцентричные и изометрические);
  • разрабатывается индивидуальный комплекс кинезотерапии для формирования оптимального двигательного стереотипа (коррекция постурального мышечного дисбаланса, растяжение укороченных и контрактованных мышц);
  • инъекционная терапия — метода инактивации болевых точек в пораженных тканях путем перфорации иглой и введения в них лекарственных средств;
  • разрабатывается индивидуальный комплекс дыхательных упражнений (коррекция неадекватного дыхательного стереотипа).

Показания к миофасциальной терапии

МФТ является биологическим, «природным» методом лечения, перестраивает работу человеческого организма, мобилизует его за счет физиологии. Можно сказать, что все движения человека в результате этой терапии разделяются на отдельные компоненты: бытовые движения и ежедневные поведенческие реакции.

Интенсивность и тип нагрузки на мышцы во время лечения не мобилизуют сердечно-сосудистую систему, для доказательства постоянно производится контроль артериального давления до и после процедуры ручной коррекции.

Повышение артериального давления может происходить в отдельных случаях в качестве реакции на болевые ощущения.

Увеличение потока проприоцептивной информации в центральную нервную систему, восстановление физиологически необходимого объема движений, восстановление реципроктних и тонусно-силовых соотношений, перестройка позного и двигательного стереотипов, нормализация тонуса вегетативной нервной системы являются результатом миофасциальной терапии.

Поэтому неудивительно, что показаний огромное количество:

  • Острая и хроническая боль при поражении опорно-двигательного аппарата и нервной системы;
  • Статические деформаций при деформирующем остеоартрозе;
  • Двигательные нарушения при заболеваниях центральной нервной системы (инсульт, рассеянный склероз, полинейропатии, ДЦП);
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, вегето-сосудистая дистония;
  • Реабилитация больных, перенесших длительную иммобилизацию или оперативные вмешательства;
  • Двигательные нарушения суставов (в период ремиссии заболевания);

Примерная схема медикаментозного лечения для симптоматического купирования острого болевого синдрома мышечно-скелетного генеза.

Ваш врач,
Осадчук Руслан Васильевич

Источник: https://medprosvita.com.ua/diagnostika-boli-spine-2/

Миофасциальный синдром: причины, симптомы, диагностика патологии и способы лечения, рекомендованные упражнения, ЛФК и показания к массажу

Миофасциальная терапия что это

От тяжелой работы, длительных тренировок, спортивных нагрузок, долгого сидения или травм возникает боль в седалищном нерве. Нередко причиной этому становится синдром грушевидной мышцы, которая проходит над нервом. Она сжимается, деформируется и давит на нерв. Возникает боль и дискомфорт при движении.

Что такое грушевидная мышца?

Грушевидная мышца – лат. musculus piriformis – принадлежит к внутренней группе мышц таза. По виду напоминает плоский равнобедренный треугольник.

Она крепится к бедренной кости и крестцу (берет от него начало), проходит под ягодичной мышцей. Функции грушевидной мышцы невелики.

Отвечая за наружную ротацию бедра и ноги, она призвана удерживать стопы и колено при ходьбе развернутыми вперед. Способна наклонять таз в свою сторону при фиксированной ноге, отводить бедро.

Что такое синдром грушевидной мышцы?

Иногда в работе мышцы возникает спазм, она укорачивается или уплотняется. Происходит защемление или сдавливание нерва в образованном мышцами канале – туннельная невропатия.

Чтобы понять откуда берется синдром грушевидной мышцы, что это, нужно знать, что при напряжении, определенных действиях или заболеваниях происходит ущемление седалищного нерва. Он зажат между внутренней запирательной и грушевидной мышцей.

Данный синдром, известный также как миофасциальный – самый распространенный из туннельных невропатий нижних конечностей.

Причины синдрома грушевидной мышцы

Защемление или воспаление грушевидной мышцы происходит по ряду причин и является следствием влияния различных факторов. Специалисты называют два вида провокаторов данного явления: первичные и вторичные. В первом случае на ткань мышцы оказано негативное воздействие, и связано оно может быть с:

  • переохлаждением;
  • травмами поясничной или ягодичной зоны;
  • внутримышечной инъекцией, проведенной неправильно;
  • напряжением или растяжением при резком движении и пр.

Вторичные факторы влияют на состояние мышц, но нарушения возникают в соседних тканях и органах, например, в малого таза или в соединительных структурах крестцового, подвздошного отдела. Нередко синдром – воспаление или защемление грушевидной мышцы связан с патологиями позвоночника: деструктивными изменениями, опухолями, травмами, сужением межпозвоночных отверстий и другими недугами.

Синдром грушевидной мышцы – симптомы

Пораженная грушевидная мышца напрягается, утолщается или укорачивается и ограничивает движения бедра, а наклоны вперед сопровождаются болевыми ощущениями.

Они отдают в поясницу, пах, могут добраться до коленного сустава. Возникает онемение и другие неврологические признаки.

При наличии подобных неприятных ощущений можно заподозрить у себя синдром грушевидной мышцы, симптомы у женщин и мужчин подразделяются на:

  1. Локальные – боль при ходьбе.
  2. Сдавливание нижней ягодичной артерии. Возникает мешающий движению спазм, кожа бледнеет.
  3. Поражение седалищного нерва и сжатие сосудов. Возникает тупая боль по всей ноге, и жжение. Кожный покров становится чувствительным.

Синдром грушевидной мышцы – диагностика

Патологию нелегко диагностировать, хотя она распространена, и ей подвержены люди любого возраста. Большинство больных пояснично-крестцовым радикулитом страдают от нее.

Как правило, неврологам удается обнаружить синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение распознает и назначает терапевт или врач узкой специализации (невролог, ортопед). Для диагностирования требуется провести ряд тестов.

Миофасциальный синдром грушевидной мышцы определяется такими методами, как:

  • пальпация (большой бедренной кости, крестцового и подвздошного сочленения);
  • наблюдение за мышцей в состоянии движения;
  • простукивание молоточком по ноге и проверка реакции;
  • новокаиновый укол в мышцу и последующее мануальные тесты;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография поясничной области.

Когда диагноз подтвержден, возникает вопрос о том, как лечить синдром грушевидной мышцы. рекомендация – комплексный подход к решению проблемы. Задачи врача – выявить и устранить главного провокатора недуга.

Прогнозы заболевания благоприятные, если своевременно назначить правильную терапию. Вылечить состояние можно всего за несколько сеансов массажа, постизометрической релаксации (ПИР) и специальных упражнений. Как правило, врачи не назначают прием медикаментов.

Но купировать болевой синдром и снять спазм можно с помощью:

  • анальгетиков (Анальгин, Пенталгин, Спазмалгон);
  • НПВС – таблеток и мазей (Кетанов, Кеторол, Ибупрофен);
  • спазмолитиков (Но-Шпа);
  • миорелаксантов (Прендерол, Баклофен).

Массаж при синдроме грушевидной мышцы

Если виновником синдрома является спазм, его необходимо остановить. Массаж грушевидной мышцы призван успокоить и расслабить пораженную зону. Манипуляции направлены на ягодично-крестцовую область.

Чтобы добраться и промассировать необходимую мышцу, можно использовать теннисный мячик или специальный ролик. Необходимо сесть на него, найти болевую точку и ненадолго задержаться в таком положении.

ЛФК при синдроме грушевидной мышцы

После массажа и глубокого продавливания пораженных мышц, необходимо полученный результат закрепить, улучшить их растяжку и кровоснабжение. С этой целью успешно справляется зарядка.

Укрепить мышцы помогают растяжка, беговые упражнения и гимнастика при синдроме грушевидной мышцы.

В некоторых случаях домашние тренировки избавляют от недуга и полностью заменяют медикаментозную и другую терапию.

Когда диагностирован синдром грушевидной мышцы, упражнения необходимо выполнять с осторожностью, подходить к занятиям ответственно, постепенно, не допускать сильной боли во время тренировки. Виды некоторых упражнений:

  1. С эспандером. Здоровой ногой встать к стене (боком), эспандер прикрепить к пораженной конечности, а вторым концом – к другому неподвижному предмету. Зафиксировать его на уровне лодыжки. Ногу отвести в сторону, вернуть в исходное положение, сделать 10-15 повторов и два подхода.
  2. Расположившись на коврике, согнуть одну ногу, а затем медленно согнуть другую, поставив пятку к противоположному колену. Неприятные ощущения в коленном суставе необходимо избегать, двигаться медленно. Ладони поставить за спину и продвигаться ко второй ноге грудной клеткой.
  3. Планка боковая. В положении лежа на боку выстроить в одну линию плечи, голень и бедра. Приподнять бедра от пола, балансируя на одном локте, и постараться удержать положение 10-15 секунд. Медленно опустить бедра на пол. Повторить на другой стороне.
  4. Полное расслабление. Необходимо лечь на спину, конечности вытянуть вдоль туловища, следить за дыханием.

Физиотерапия при синдроме грушевидной мышцы

Некоторые физиотерапевтические процедуры помогают расслабить мышцы, снять спазм и остановить воспаление. Их успешно сочетают с приемом медикаментов и массажем.

Неплохие результаты дают диадинамометрия (воздействие диадинамических токов) и магнитолазерная терапия. Чтобы устранить синдром грушевидной мышцы, лечение теплом, холодом, током и т.п. подбирает доктор.

Помимо представленных практикуют такие методы, как:

  • лазерная терапия;
  • ультразвук;
  • фонофорез;
  • вакуумный массаж;
  • Увч-терапия;
  • парафиновые аппликации;
  • амплипульс.

Какой бы способ не был выбран, важно следовать выбранному пути лечения, при необходимости дополнять его приемом лекарств. Синдром грушевидной мышцы редко требует серьезного вмешательства, лишь когда причиной его становятся травмы и опухоли. С патологией успешно борются в домашних условиях под контролем врача.

Источник:

Миофасциальный синдром

Что такое миофасциальный синдром, триггерные точки, миофасциальный релиз и причём здесь практика йоги?

Прежде чем рассказать вам что такое миофасциальный синдром, триггерные точки и миофасциальный релиз, позвольте поделиться с вами короткой историей из моей жизни.

Несколько лет назад я столкнулся с парадоксальной ситуацией, которая заключалась в следующем: несмотря на мои постоянные интенсивные тренировки по йоге (иногда по нескольку раз в день) диапазон рабочей подвижности моих суставов и растяжка мышц перестали прогрессировать, а в некоторых векторах даже ограничились.

В течение длительного времени я не мог понять причину этого. Я думал, что, может быть, я тренируюсь не так интенсивно, как нужно, или, что я использую не самую лучшую последовательность упражнений для проработки нужного вектора активности.

Меня даже начали посещать мысли о том, что, возможно, причина остановки развития в моей растяжке связяна с генетической обусловленностью и конституциональной ограниченностью и даже законом кармы ????

На деле же всё оказалось куда более проще — мне банально не хватало практической информации для понимания данного процесса. Теперь я твёрдо знаю и могу показать каждому, что постоянное насилие над своим телом в режиме интенсивных нагрузок приводит к поражению мышц, связок, суставов и даже к проблемам в работе внутренних органов.

Что такое миофасциальный синдром и триггерные точки

Причина ухудшения эластичности мышечной ткани, нарушений связочного аппарата и нормальной работы суставов лежит в том, что из-за постоянной перегрузки мышечных волокон и отсутсвия нужного времени для адекватного восстановления в мышце происходит образование триггерной точки (триггерной миофасциальной точки (рисунок 1)

Рисунок 1. Схематическое изображение комплекса триггерной точки в мышце (продольный срез), а — центральная триггерная точка (общий план), б — эта же центральная триггерная точка (с увеличением).

— локального участка мышечной ткани, в котором в результате хронической перегрузки произошло нарушение на уровне теримнальной концевой пластинки — места контакта двигательного нерва с мышечным волокном (рисунок 2, 3)

Рисунок 2. Схематическое изображение двигательной единицы.

Рисунок 3. Схематическое изображение концевой пластинки.

Такой участок мышцы содержит большое количество хронически сокращённых узлов и при надавливании вызывает выраженную болезненность.

Это связано с тем, что, в результате длительного перенапряжения мышцы, с одной стороны она требует повышенного объёма энергии, с другой стороны сокращённые узлы сдавливают сосуды и нарушают нормальное питание мышечных единиц, способствуя возникновения местного энергетического кризиса (рисунок 4).

При длительном (фактически, постоянном) напряжении, в силу наличия триггерных точек, кровообращение мышцы составляет всего лишь 30-50% от своего физиологического значения.

Рисунок 4. Схематическое изображение интегрированной гипотезы о триггерной точке.

В результате этого нарушается обратное всасывания кальция в саркоплазматический ретикулум, что ещё больше стимулирует мышцу к сокращению, а также способствует выработке субстанций, повышающих местную болевую чувствительность. Именно по этой причине уплотнённый узел намного более болезненный по сравнению со здоровой и расслабленной мышечной тканью.

Состояние, при котором мышцы поражены триггерными точками называется миофасциальная дисфункция или миофасциальный синдром.

Миофасциальный синдром, миофасциальный релиз и йога

  • При чём же здесь миофасциальный релиз и как это связано с практикой йоги можете спросить вы?
  • Одним из методов лечения мышц и устранения (инактивации) триггерных точек является миофасциальный релиз (освобождение мышц и фасций) и растяжение поражённых мышц.
  • То есть, миофасциальный релиз помогает оказать механическое воздействие на поражённые миофибриллы, в которых произошла сцепка мышечных белков (актина и миозина), в результате чего мышца мышца не может расслабиться.

Практика асан йоги после механической работы в упражнениях миофасциального релиза помогает вытянуть мышцу и принудительно растянуть длительно сцепленные вместе белки.

Устранение существующего напряжения в мышце помогает ей начать полноценно сокращаться и подвергаться более глубокому вытяжению, в результате чего происходит увеличение растяжки и диапазона работы находящегося рядом сустава.

Источник: https://enbolnica.ru/diagnostika/miofastsialnyj-sindrom-simptomy-i-lechenie.html

ОнлайнДоктор
Добавить комментарий