Операция реберный горб

Реберный горб при сколиозе причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Операция реберный горб

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

При длительном течении сколиоза в грудном отделе возникает реберный горб. Это деформация грудной клетки с характерным выпячиванием со стороны поражения.

Опасность состоит не только в косметическом дефекте, а также высокой вероятности нарушения функций соседних внутренних органов и систем. Больной нуждается в наблюдении и лечении у грамотного ортопеда до достижения нужного результата.

В статье ниже обсудим, почему появляется реберный горб, что делать, к какому врачу обратиться, как лечить сколиоз при наличии реберного горба.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Реберный горб при сколиозе — довольно запущенная ситуация. Это тот симптом, при котором нужно хорошо обследоваться. Один из эталонных типов исследования — оптическая топография позвоночника, ДИРС. Мы получаем 3D-модель с отклонениями по градусам. По итогам оптической топографии становится понятно, какой отдел надо посмотреть по рентгену прицельно при отсутствии противопоказаний.

Причины возникновения

Реберный горб появляется в условиях деформации грудной клетки при сколиозе.

Вследствие изменения осанки, нарушения обмена веществ, инфекционных и неинфекционных заболеваний, разрушения патологическим процессом тел отдельных позвонков происходит боковое искривление позвоночника в левую или правую сторону относительно своей оси.

По мере прогрессирования сколиотической болезни возникает вторичная деформация грудной клетки, как результат — формируется реберный горб. При развитии горба у детей и подростков выпячивание может достигнуть большой степени, так как дальнейшее развитие скелета идёт неправильно.

О чём говорит реберный горб при сколиозе

Реберный горб отражает активность и степень деформации грудной клетки, появляется в условиях быстрого прогрессирования сколиотической болезни или отсутствия лечебно-профилактических мер.

Деформация в грудном отделе намечается при сколиозе 2 степени, и по мере развития болезни до 3-4 стадии горб становится заметным и четко очерченным. Может иметь разные конфигурации и размеры. Чаще определяется на выпуклой стороне искривления в задней части.

Костное образование на правой стороне спины указывает на правосторонний сколиоз. При этом грудная клетка становится вогнутой, происходит западание рёбер, ослабление брюшных мышц. 

Одновременно с деформацией грудной клетки возникают другие клинические признаки сколиоза: 

  • опущенная голова;
  • ассиметричный треугольник талии и шеи;
  • разная высота надплечий;
  • выпирающие передние ребра;
  • ограничение пассивных движений в верхних конечностях;
  • растяжение мышц в области искривления.

С чем можно перепутать?

Формирование реберного горба возможно только при деформации грудной клетки при угле искривления более 25 градусов. Типичные для дефекта признаки больше не прослеживаются в клинике других болезней. Задача врача — точно определить причины развития, время возникновения, форму, место расположения и угол искривления. 

Что делать?

При обнаружении первых признаков сколиоза и начертаний реберного горба незамедлительно потребуется консультация ортопеда.

Болезнь имеет склонность к прогрессированию, и если своевременно не назначить адекватное лечение и не устранить провоцирующие факторы, симптомы сколиоза усиливаются, возникает угроза смещения, сдавления и нарушения функциональности внутренних органов и систем.

В случае резкой интенсивной боли в спине перед визитом к специалисту разрешается выпить обезболивающее. При ухудшении общего самочувствия вызывайте бригаду скорой медицинской помощи.

После выздоровления или достижения максимально возможного результата пациенты нуждаются в регулярном наблюдении ортопедом до момента завершения формирования скелета

  1. Журнал “Хирургия позвоночника”, 2006 г. “Резекция реберного горба при идиопатическом сколиозе как завершающий этап оперативного лечения”. Е.В.Губина, В.Н.Сарнадский, М.В.Михайловский

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: https://cmrt.ru/zabolevaniya/pozvonochnika/rebernyy-gorb-pri-skolioze/

Резекция рёберного горба в комплексе оперативного лечения сколиоза

Операция реберный горб
18.03.2009

Проблема деформаций позвоночника и их лечения остается одной из сложнейших в вертебрологии, но, несмотря на давность изучения проблемы, вопросов остается очень много. Механизм формирования деформации позвоночника хорошо изучен, известно, почему и как образуется реберный горб на выпуклой стороне кривизны.

Операция, направленная на уменьшение реберного горба, разработана давно, широко применяется и существует в многочисленных модификациях. Однако, до сих пор остается неясным, какую роль играет резекция реберного горба, являющаяся обычно частью этапного хирургического лечения, в какие сроки и в каком объеме она должна производиться.

Целью исследования специалистов Новосибирского НИИ травматологии и ортопедии стало определение роли и места операции резекции реберного горба в комплексном хирургическом лечении деформаций позвоночника и грудной клетки при идиопатическом сколиозе.

Исследование включало 150 пациентов с идиопатическим сколиозом IV степени, которым в клинике вертебрологии детского и подросткового возраста Новосибирского НИИТО выполнялась первичная коррекция деформации позвоночника с применением различных типов корригирующего инструментария, задний спондилодез аутокостью выполнялся в 100%.

Были сформированы две группы: группа I (80 пациентов), у которых корригирующее вмешательство не дополнялось резекцией реберного горба и группа II (70 пациентов), которым в качестве завершающего этапа оперативного лечения деформации позвоночника в отдаленном после коррекции периоде была выполнена резекция реберного горба.

В обследовании применялись клинический, рентгенографический, компьютерно-оптический (KОMОT) методы исследования и анкетирование больных в до- и послеоперационном периодах.

В группе I 40 больных оперировались с применением инструментария Drummond (стержень Harrington с проволочными петлями, проведенными через основания остистых отростков): средний возраст на момент операции составил 16,1 (12.1 – 23.1) года; мальчиков было 5 (12.

5 %), девочек – 35 (87,5 %); левосторонняя деформация была у 6 пациентов (15 %), правосторонняя – у 34 (85 %); грудная локализация основной дуги – у 30 пациентов (75 %), грудо-поясничная – у 6(15 %), поясничная – у 4 (10 %); дуга противоискривления имелась у 28 пациентов (70 %).

Основные способы коррекции деформации позвоночника

Коррекция деформации (в том числе, в условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) без вмешательства на вентральных отделах позвоночника выполнялась у 12 пациентов (30 %), коррекция деформации (в том числе в условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) в сочетании с мобилизирующей дискэктомией на вершине сколиотической деформации – у 28 пациентов (70 %).

Средний срок послеоперационного наблюдения составил 5,1 (1.5 – 8.4) года. В этой же группе 40 пациентов были прооперированы с применением инструментария Cotrel-Dubousset-Horizon (CDI): средний возраст на момент операции составил 15,3 (11.0 – 21,5) лет; мальчиков – 3 (7.

5 %), девочек – 37 (92,5 %); левосторонняя первичная дуга отмечена у 3 пациентов (7,5 %), правосторонняя – у 37 (92,5 %); грудная локализация первичной дуги имела место у 33 пациентов (82,5 %), грудо-поясничная – у 4 (10 %), поясничная – у 3 (7,5 %), вторичная дуга выявлена у 25 пациентов (62,5 %).

Коррекция деформации CDI (в том числе в условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) выполнялась у 17 пациентов (42,5 %), коррекция деформации (в том числе о условиях интраоперационного скелетного вытяжения за кости черепа и голеней) сочеталась с мобилизующей дискэктомией на вершине сколиотической деформации у 23 пациентов (57,5 %). Средний срок послеоперационного наблюдения составил 4,2 (1.5 – 6) года.

В группе II 42 пациента были оперированы с применением инструментария Drummond и 28 – с применением инструментария (CDI). Все пациенты – девочки с правосторонними грудными сколиозами, средний возраст на момент выполнения резекции составил 19,8 (14.1 – 24.5) года.

Резекция реберного горба ни разу не выполнялась одномоментно с корригирующим этапом и не дополнялась вмешательством на ребрах вогнутой стороны.

Период между основной операцией и выполнением резекции реберного горба составил от 1 года до 4 лет.

Резецировалось от 4 до 8 (в среднем – 6) ребер в составе реберного горба, хирургический доступ – боковой по ходу послеоперационного рубца после торакотомии (35 случаев) или основного этапа по линии остистых отростков (35 случаев).

Можно утверждать, что только комплексная оценка формы позвоночного столба, рельефа дорсальной поверхности и положения в трехмерном пространстве туловища, а также учет собственного мнения пациента позволяют оценивать результаты корригирующего вмешательства при идиопатическом сколиозе.

Инструментарий III поколения (CDI) позволяет более надежно, чем стержень Harrington (дополненный проволочными петлями по Drummond) удерживать достигнутый корригирующий эффект (послеоперационное прогрессирование основной дуги в динамике до резекции составило 8° (Drummond) против 3,5° (CDI), а после выполнения резекции – 4,3°(Drummond) против против 2,4° (CDI)), при этом способствуя существенной нормализации нарушенного баланса туловища, при этом процесс ребалансировки туловища продолжается в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах (до 2-х лет после корригирующего вмешательства).

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) при контрольном наблюдении до выполнения Резекции реберного горба в среднем составляла 1980,5 ± 495,3 мл., сразу после операции (5-10 сутки) ЖЕЛ снижалась на 330 мл.

, что в отдельных случаях достигало 47.4 % от предоперационного показателя, а в сроке 6-12 мес.

после резекции Реберного горба величина показателя ЖЕЛ возвращалась к предоперационному Уровню или нарастала и составляла в среднем 2154,5 ± 462,3 мл.

Показатель высоты Реберного горба (в положении переднего наклона туловища расстояние в сантиметрах 0т горизонтальной линии, проведенной через вершину горба до остистого отростка апикального позвонка) претерпевал динамические изменения: в среднем до корригирующей операции – 65 мм., после корригирующей операции – 32 мм., далее в течение года нарастает до 47 мм., а резекцией реберного горба уменьшается до 30 мм.

Резекция ребер: основные рекомендации к применению

Резекцию ребер целесообразно выполнять не ранее, чем через год после основного этапа лечения, иссекая при этом участки 6-8 ребер (КОМОТ убедительно демонстрирует, что резекция недостаточного количества ребер может увеличить “крыловидность” лопатки и уменьшить косметический эффект вмешательства).

Операция экстраплевральной торакопластики при идиопатическом сколиозе закончилась положительно у 100 % пациентов.

Устранение или уменьшение реберного горба оказывает благотворное влияние на нервно-психическое состояние больных: по результатам анкетирования SRS-24 по мере увеличения сроков послеоперационного наблюдения нарастает удовлетворенность результатами операции и постепенно снижается оценка интенсивности болевого синдрома, при этом удовлетворенность пациентов до резекции реберного горба – 75%, после – 100%.

Таким образом, резекция реберного горба у больных идиопатическим сколиозом – малотравматичная операция, не оказывающая отрицательного влияния на общее состояние пациента (изменение функции дыхания (оцененное по снижению ЖЕЛ) носит временный характер и полностью устраняется к 6-12-ти мес.) при этом до 30% увеличивающая уровень удовлетворенности больных результатами операции.

Операция резекции реберного горба должна производиться не ранее, чем через год после основного этапа оперативного лечения, при этом оптимально резецировать 7-8 ребер.

Предоперационное анкетирование пациентов ведущей мотивацией согласия на оперативное лечения выявило “неуверенность в общении с окружающими, что требует дальнейшего изучения с привлечением специалистов в области психологии и психотерапии.

Ссылки по теме:

Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru

Источник: https://spinet.ru/news/?id=503

Лечение реберного горба при сколиозе у детей выполняет Виссарионов С.В

Операция реберный горб

Если сколиоз — крест ортопедии, то больной несет его на реберном горбе. А вместе с ним — все тяготы и мучения, связанные с болезнью. По статистике, именно детям чаще всего выпадает эта участь.

Чтобы понять, что такое реберный горб, почему он возникает и возможно ли от него избавиться, необходимо немного углубиться в медицинскую теорию.

статьи:

Все начинается со сколиоза!

Реберный горб — это не самостоятельное заболевание, а следствие сколиоза, самой распространенной патологии позвоночника.

Во фронтальной проекции (плоскость спины) позвоночник должен быть абсолютно прямым. Человек с правильной осанкой, когда встает спиной к стене, одновременно касается ее крайними точками затылка, лопаток и ягодиц.

Смещение вправо или влево — признак патологии. Имя ей – сколиоз, в переводе с греческого — «кривой».

Характерным признаком сколиоза второй степени является реберный горб.

Причины сколиоза

По статистике в 80% случаев диагностируется сколиоз идиопатический — то есть, возникший по неизвестным медицине причинам.

Врожденный сколиоз (5%)—следствие патологий внутриутробного развития.

Остальные 15%—приобретенные формы сколиоза, причина которых

  • Перенесенные заболевания, вызвавшие ослабление мышечного корсета (рахит).
  • Интенсивный рост.
  • Травмы.
  • Поражения нервных корешков позвоночника.
  • Постоянное нахождение в  неправильных позах.

Стадии сколиоза

Особенностью развития сколиоза у детей является его стремительное течение на фоне процесса роста, поэтому, самые «опасные» возрастные периоды — это 5-8 и 10-12 лет.

У девочек сколиоз бывает чаще, чем у мальчиков.

Прогноз и лечение зависят от глубины поражения и степени деформации ребер и позвоночного столба.

При сколиозе первой степени вертикальное отклонение всего 5 —10 градусов и визуально практически незаметно.

Организм сам пытается скорректировать изъян, подстраивая походку. В лежачем положении искривление восстанавливается. Нет никаких неприятных ощущений, поэтому первую степень легко пропустить.

На самом деле, в других частях тела уже происходят деформации:

Изгиб в районе лопаток приводит к тому, что одно плечо поднимается выше другого, а дуга в районе поясницы вызывает перекос тазовых костей, вследствие чего одна нога постепенно становится как бы короче другой.

При сколиозе второй степени описанные выше дефекты становятся визуально хорошо заметны. На рентгеновских снимках фиксируется отклонение позвоночника от центральной оси на 11-25 градусов.

С внешней стороны изгиба позвоночного столба ребра расходятся, а с внутренней — сжимаются. Кроме того, они начинают отклоняться и в горизонтальной плоскости из-за торсии (скручивания) позвонков.

Когда появляется реберный горб?

В результате трехмерной деформации спина в области лопаток начинает выпячиваться назад, появляется реберный горб, а над ним — мышечное уплотнение (валик). При 2 степени сколиоза горб отчетливо виден при наклоне вперед, а в положении стоя он менее заметен.

Медицине известны также редкие случаи, когда горб появляется не на спине, а спереди.

Будет ли горб прогрессировать, или остановит свой рост — напрямую зависит от дальнейшего развития сколиоза.

Консервативное лечение сколиоза у детей

Сколиоз у детей на 1 и 2 стадии можно исправить консервативными методами:

  • В ходе лечения устраняются причины (если их удалось установить) его возникновения.
  • Назначается комплекс процедур по укреплению мышечного корсета и восстановлению симметрии тела: лечебная гимнастика, плавание, рефлексо- и физиотерапия, массаж, ношение корсета.

Фигура растущего ребенка постоянно меняется, иногда сама природа приходит на помощь и безоперационные методы приносят результат.

Но бывает и наоборот, когда она стремительно прогрессирует…

Для сколиозов третьей и четвертой степени характерно усиление симптоматики, сколиотический угол увеличивается до 40-80 градусов, наблюдаются 2 или 3 сколиотические дуги, горб растет, становится хорошо виден, фигура уродливо перекошена, походка враскачку напоминает утиный шаг.

Помимо визуальных изменений, возникают боли.

Деформированные ребра давят на сердце, легкие, что может вызвать дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность.

Оперативное лечение сколиозов у детей – когда нужна операция?

При сколиозе 3 степени — как правило, а при 4 степени — в обязательном порядке назначается операция.

Операция направлена на то, чтобы восстановить вертикаль позвоночника, сохранив при этом его общую подвижность.

Для этого на деформированный участок крепится имплантат — специальная металлическая  конструкция, напоминающая пояс с винтами. Винты позволяют  зафиксировать каждый позвонок в нужном положении и позволяют хирургу выстроить позвоночный столб сориентировать его в нужном направлении и закрепить результат.

Если ребенок еще растет, применяются конструкции динамические, способные удлиняться вместе с растущим позвоночником.

По мере того, как исчезает искривление, уходит и сколиозный горб. Это происходит не сразу.

В косметических целях по истечении полугода возможно проведение операции по резекции сколиозного горба.

Мастерство хирурга

Само слово операция, пугает, приводит в отчаянье и ребенка и родителей.

Но эмоциональное восприятие ситуации меняется, когда приходит понимание, что операция, прежде всего — избавление он мучительного заболевания, которое калечит не только тело, но и жизнь ребенка.

Главное — найти хирурга, который способен грамотно выполнить свою работу и поверить в него.

Эффективность хирургического вмешательства зависит от двух факторов — качества имплантата и мастерства оперирующего врача. Врачи во всем мире используют принципиально единую схему проведения операций по исправлению позвоночных деформаций у детей.

Российская медицина не только использует мировой опыт лечения детских сколиозов, но и сама является поставщиком идей и новых технологий. Для того, чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, не обязательно ехать за рубеж.

Спинальный хирург, нейрохирург, профессор Виссарионов Сергей Валентинович 18 лет успешно делает операции по поводу сколиоза различной степени тяжести у детей.

Автор хирургических методик и разработчик оригинальных спинальных металлических конструкций, хирург- практик использует их в своей работе.

Профессор не только оперирует, он помогает детям преодолеть депрессию от собственной неполноценности и страх перед операцией.

Маленькие пациенты и их родители рука об руку с доктором проходят подготовительный этап и послеоперационный период.

Перенесшие операцию встают на ноги уже через 2 недели.

Многочисленные благодарственные отзывы пациентов и их родителей говорят сами за себя.

Источник: https://wissarionov.ru/krest-ortopedii-na-rebernom-gorbe

Форум о сколиозе. Сколиоз. Лечение сколиоза. Как лечить сколиоз

Операция реберный горб

АвторСообщение

Ольга

Зарегистрирован:08.08.06
 Отправлено:30.08.06 10:53.Заголовок:Резекция реберного горба. Кто делал-отзовитесь!Привет всем! Напишите, пожалуйста, кто делал резекцию реберного горба. Какой результат, как проходила операция, где разрезали (вдоль позвоночника или поперек (я видела зарубежные сайты и фотографии людей после операции, так у них огромные шрамы поперек, а я читала, что у нас делают разрез вдоль позвоночника). И есть ли сдавливание легкого, ощущается разница? Заранее спасибо
Ответов -301 ,стр: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 All [только новые]

AnnaP

Зарегистрирован:15.01.09Откуда:Александра 06.06.96,Москва
 Отправлено:07.09.09 17:48.Заголовок:На сколько я знаю, у..На сколько я знаю, у нас делаю резекцию достаточно болезненно, т.к. в ребрах много нервных окончаний. В Германии другая методика, они при основной операции по выпрямлению основной дуги в любом случае отсоединяют ребра отпозвоночника,а потом их прикрепляют заново и одновременно распремляя. У нас полностью ушел горб и ничего не видно. А вот по поводу плаванья, надо все-таки научиться плавать брассом правильно с уходом под воду, тогда ничего не ощущается и прогиба над водой нет. Вы знаете, может все-таки хоть несколько уроков с инструктором. У меня до ОП дочь тоже только над водой плавала, а после ОП и занятий с инструктором научилась(наверно так сама себя чувствует комфортней) плавать правильно и эффект налицо, я сама была кайне удивлена.

Ягодка

Зарегистрирован:04.09.09Откуда:Нижний Новгород
 Отправлено:16.09.09 12:41.Заголовок:Мне делали резекцию ..Мне делали резекцию ребер и лопатку подрезали (в Турнере). Сколиоз был большой 4степени сто с лишнем градусов,поэтому без резекции эффект предыдущих двух операций был бы не велик. Перенесла довольно-таки болезнено,но этого того стоило. Правда лопатка торчит,но когда прижимаешь её,то почти ничего не видно.

Мама Лена

Зарегистрирован:19.02.08Откуда:Анастасия, 26.06.1994,СПб
 Отправлено:16.09.09 18:27.Заголовок:Ягодка приветствуем ..
Ягодка приветствуем на форуме. Если можно, ответьте: когда Вам делали резекцию в Турнера?

Ягодка

Зарегистрирован:04.09.09Откуда:Нижний Новгород
 Отправлено:17.09.09 10:55.Заголовок:Мама Лена С удовольс..
Мама Лена С удовольствием отвечу; в марте 2005года, тогда мне уже исполнилось 18.

flower

Зарегистрирован:25.03.09Откуда:23.11.1988
 Отправлено:17.09.09 18:13.Заголовок:Ягодка, Здравствуйте..Ягодка, Здравствуйте! Можете по подробней написать как проходила операция по резекции ребер, какие ограничения, каков косметический эффект. Если не трудно, то можете мне в личку написать . Заранее огромное спасибо. Мне сейчас очень необходима эта информация.

Гала

moderator
Зарегистрирован:18.12.08Откуда:Мария, 26.12.1993,Уфа, РБ
 Отправлено:30.09.09 10:20.Заголовок:flower , насколько я..
flower , насколько я помню, Михайловски рекомендует не делать резекцию ранеьше, чем через 2 года после ОП. и оговаривает, что резекция ослабляет позвоночник и уменьшает объем легких.оно вам надо? если тем более результат неплохой получился по исправлению дуг. не торопИтесь!!! Удачи!!!

Yagoda

Зарегистрирован:05.11.09Откуда:Вероника, 28.03.1992,РФ
 Отправлено:12.11.09 21:45.Заголовок:Меня очень заинтерес..Меня очень заинтересовала информация о силиконовом имплантанте, который вшивается с вогнутой стороны спины. Может у кого появились новости, связанные с этим? Хотелось бы узнать, где делают такие операции…

Лучик

Зарегистрирован:24.11.09
 Отправлено:02.12.09 12:48.Заголовок:spinet.ru на сайте в..
spinet.ru на сайте в разделе новости есть результаты НИИТО об операциях проводимых по поводу сколиоза. Там есть статья- РЕЗЕКЦИЯ РЁБЕРНОГО ГОРБА В КОМПЛЕКСЕ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗА.

Клюква

Зарегистрирован:13.12.09Откуда:Россия,Ижевск
 Отправлено:13.12.09 21:49.Заголовок:Я делала резекцию ре..Я делала резекцию реберного горба.. Но всё это у меня было вкупе с операцией на позвоночник в Санкт-Петербурге.Когда ставили конструкцию на позвоночник,тогда и “убирали” рёбра.Пару тройку месяцев были неприятные ощущения в этой области.Не больно,а именно неприятно.Горба не стало.Лопатка чуть выпирает.После операции прошло 8 лет на данный момент. Шрам только вдоль позвоночника.

flower

Зарегистрирован:25.03.09Откуда:23.11.1988
 Отправлено:16.04.10 20:23.Заголовок:как Вы думаете, резе..как Вы думаете, резекция действительно ведет к потере коррекции, и будут ухудшения? а то по словам врача ничего не ясно, он говорит что может быть, а может и не быть. говорит что будут ограничения после оп на всю жизнь, надо беречь спинку, но Я и так то буду беречь ее всю жизнь, так почему бы мне не поберечь красивую спинку? меня пока пугает только возможная потеря коррекции. кто делал, и вообще кто знает об этом прошу Вас ответить… пожалуйста… оч надо!!!

Просто Гость

Зарегистрирован:14.10.06
 Отправлено:16.04.10 20:27.Заголовок:мне тоже очень интер..мне тоже очень интересно, только интересно мнение реальных врачей, в не просто рассуждения пациентов)) Нейрохирурги говорят, что от резекции одного-двух ребер не обязательно что поедет незакрепленный позвоночник. Но это нейрохирурги. Они мало таких как мы видели. А что думают на этот счет хирурги, оперирующие сколиоз? Кто-нибудь спрашивал у них как влияет резекция на статику позвоночника ?
 цитата:
говорит что будут ограничения после оп на всю жизнь

какого рода ограничения?

Kattery1

Зарегистрирован:19.02.10Откуда:Екатеринбург, Россия
 Отправлено:16.04.10 20:40.Заголовок:Меня хирург отговори..
Меня хирург отговорил от резекции. Стока побочки нарассказал, а главное боли от всего етого(п его словам) превысят боли от ОП в целом. В общем я м ним согласна, в том что ето не является необходимостью, и етого не стоит…

Просто Гость

Зарегистрирован:14.10.06
 Отправлено:16.04.10 20:53.Заголовок:Kattery1 , а какая ..
Kattery1 , а какая конкретно побочка, можно поподробнее?

Kattery1

Зарегистрирован:19.02.10Откуда:Екатеринбург, Россия
 Отправлено:16.04.10 21:02.Заголовок:Просто Гость та ето..
Просто Гость та етож 9 лет от разговора прошло, я и не помню, помню тока что я даже до палаты дойти не успела, ужо и сомнения пропали, решила однозначно, болей не хочу!

Kattery1

Зарегистрирован:19.02.10Откуда:Екатеринбург, Россия
 Отправлено:16.04.10 21:04.Заголовок:Просто Гость Меня па..
Просто Гость Меня память после 11.5 часов наркоза дико подводит Некоторые вещи сложно вспомнить, ето честно. Но одно точно, на ето бы денег тогда, хватило.

Просто Гость

Зарегистрирован:14.10.06
 Отправлено:16.04.10 21:10.Заголовок: Жаль, что не помни.. Жаль, что не помнишь. Сейчас бы эта информация мне пригодилась, а то врачи что-то мутят, говорят, что ничего такого от резекции одного-двух ребер не будет. Но мне в это верится с трудом, а чем крыть – толком не знаю))

Kattery1

Зарегистрирован:19.02.10Откуда:Екатеринбург, Россия
 Отправлено:16.04.10 21:10.Заголовок:Там же ребро не полн..
Там же ребро не полностью убирают, а частично, и под ним мышцу убирают. Как курицу потрошат
Вот боли потом и представьте, от переломов, шрамов, нарушенных мышц, “фонтомные” боли от нервных окончаний….

Просто Гость

Зарегистрирован:14.10.06
 Отправлено:16.04.10 21:32.Заголовок:да уж красноречиво ..
да уж красноречиво

Kattery1

Зарегистрирован:19.02.10Откуда:Екатеринбург, Россия
 Отправлено:16.04.10 21:45.Заголовок:Вот В инете нашла, …Вот В инете нашла, ….Указанная задача решается тем, что в способе лечения сколиоза, включающем фиксацию позвоночного столба с помощью компрессионно-дистракционного аппарата, нарушение целостности ребер на стороне выпуклости деформации, дозированное восстановление оси позвоночника с последующей стабильной фиксацией до консолидации ребер, отслаивают надкостницу при нарушении целостности ребер, резецируют их деформированные участки, выделенные фрагменты измельчают, полученную костную крошку укладывают в сохраненное надкостничное ложе ребер и ушивают надкостницу, после чего производят дозированное восстановление оси позвоночного столба.

Kattery1

Зарегистрирован:19.02.10Откуда:Екатеринбург, Россия
 Отправлено:16.04.10 21:51.Заголовок:С другой стороны вот..С другой стороны вот ещё – …Цель исследования. Анализ результатов многоэтапного хирургического лечения идиопатического сколиоза, включающего резекцию реберного горба. Материал и методы. Обследованы 20 девочек с идиопатическим сколиозом, которым в 1996–2005 гг. выполнена коррекция деформации позвоночника с применением дистрактора Харрингтона с проволочными петлями за остистые отростки по Drummond (I группа) и инструментария Cotrel – Dubousset «Horizon» (II группа). В качестве завершающего этапа в отдаленные сроки после коррекции деформации всем пациенткам выполнена резекция реберного горба, вмешательство осуществлено только на выпуклой стороне искривления. Проводились рентгенологические, КОМОТ-обследования, для оценки функции легких использовался показатель ЖЕЛ. После корригирующего вмешательства и при каждом контрольном обследовании пациентки заполняли русско-язычный вариант анкеты SRS-24. Результаты. Средняя величина дуги в I группе до коррекции – 81,7° ± 26,7° (от 55 до 107°), после коррекции – 34,5° ± 13,1° (коррекция основной дуги – 57,8 ± 14,1 %), средняя потеря коррекции в динамике до выполнения резекции – 8,0°, после выполнения резекции – 4,3°. Во II группе величина основной дуги до коррекции – 87,4° ± 27,1° (от 48 до 126°), после коррекции – 42,7° ± 16,9° (коррекция основной дуги – 51,9 ± 9,6 %), средняя потеря коррекции в динамике до выполнения резекции – 3,5°, после выполнения резекции – 2,4°. При оценке спирометрических показателей в динамике была получена следующая зависимость: ЖЕЛ перед выполнением резекции составила 1980 мл, сразу после операции отмечалось снижение в среднем на 16,8 % с последующим возвращением к предоперационному уровню или нарастанием до 2010 мл. По результатам анкетирования согласие на операцию при тех же условиях дали 100 % пациенток. Заключение. Резекция реберного горба как косметическое вмешательство оказывает положительное влияние на оценку пациентами результатов оперативной коррекции деформации позвоночника.

Источник: https://skoleoz.borda.ru/?1-4-0-00000001-000-100-0

ОнлайнДоктор
Добавить комментарий