Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки – Все суставы

Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

  • источник: proinfospine.ru

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

    Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

    Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

    Диагностика плечелопаточного периартроза

    При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

    Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

    От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

    В первую очередь устраняется причина заболевания:

    1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
    2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
    3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

    Медикаментозное лечение

    В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

    При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

    А так же комплекс мер:

    За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.

    Причины плечевого бурсита

    Причинами заболевания могут стать:

    различные травмы плечевого сустава (ушибы, растяжения, порезы и др.);

    Эти факторы могут вызывать заболевание по отдельности или в различных комбинациях.

    Симптомы бурсита плеча

    Плечевой бурсит проявляется в виде следующих симптомов:

    Больной может также ощущать общее недомогание, онемение и слабость в руке, затруднения при движениях.

    Важно: если у вас появились подобные симптомы после травмы плеча, необходимо обратиться за помощью к травматологу.

    Лечебная гимнастика

    После снижения болезненных ощущений постепенно увеличивают амплитуду движений, пока функция сустава не восстановится полностью.

    Народные методы лечения плечевого бурсита

    Существует множество рецептов, большинство из которых основано на использовании компрессов и примочек.

    3) Капустные листья

    Подробнее о народном лечении болезни читайте в этой статье.

    Растяжение связок плечевого сустава нуждается в лечении?

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    • Плечевой сустав и его функции
    • Симптомы
    • Причины
    • Диагностика травмы
    • Лечение
    • Методы профилактики

    Плечевой сустав и его функции

    Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

    В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

    • трапециевидные;
    • грудные;
    • широчайшие мышцы спины;
    • дельтовидные;
    • бицепс, трицепс;
    • передняя зубчатая.

    Степени тяжести

    Выделяют в целом три степени тяжести растяжения связок:

    1 степень – из-за разрыва связки нескольких волокон, появляется небольшая боль;

    2 степень – возникает отек, нетрудоспособность и умеренная боль;

    3 степень – разрыв связки вызывает сильную боль и возможность нестабильности поврежденного сустава.

    Диагностика травмы

    Диагностику проводят при помощи следующих методов:

    Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:

    Терапевтическое лечение включает первичную терапию и вторичную. Рассмотрим каждую по отдельности.

    • отдых;
    • защита от нагрузки;
    • давящая повязка;
    • лед или смоченная ткань холодной водой;
    • поддерживающая повязка;
    • физиотерапия;
    • реабилитация;
    • инъекции;
    • препараты против воспаления;
    • физические занятия;

    Методы профилактики

    Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:

    Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

    Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

    За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

    Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

    Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

    Строение плечевого сустава и его заболевания

    Рассмотрим особенности строения этого сочленения и самые частые его заболевания.

    Анатомия плечевого сустава

    Простой сустав – это сочленение, в построении которого принимают участие не более 2 суставных поверхностей.

    Суставная капсула

    Во время движений сухожилия мышц, которые крепятся к капсуле, оттягивают ее и не дают ущемляться между костями.

    Плечевой сустав и его капсула укреплены такими связками:

    Синовиальные сумки

    • подлопаточная (1 на рисунке),
    • подклювовидная (8 на рисунке),
    • двойная поддельтовидная (2 и 3 на рисунке).

    Мышечный каркас

    Большая круглая мышца принимает участие в разгибании плеча, вращает его внутрь и приводит к туловищу.

    Функции сочленения

    • сгибание и разгибание,
    • отведение и приведение,
    • вращение внутрь и наружу.

    Заболевания плечевого сустава

    Условно все патологии плечевого сустава можно разделить на 4 группы:

    Рассмотрим заболевания, которые чаще всего встречаются на практике.

    Деформирующий остеоартроз

    Симптомы, которые позволяют заподозрить артроз:

    Более детально ознакомиться с артрозом плеча можно в этой статье.

    Плечелопаточный периартрит

    Более подробно о плечелопаточном периартрите и заболеваниях, которые в него входят, можно почитать в этой статье.

    Артрит плеча

    Более подробно об артрите плеча и разновидностях болезни можно почитать в этой статье.

    Источник: https://vsesustavi.ru/plechelopatochnyy-periartrit-rentgenologicheskie-priznaki/

    Плечелопаточного периартрита не бывает

    Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки
    Плечо болит после сбора фруктов

    Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, как неврологи лечат в плечевом суставе то, что лечить не должны.

    Боль в плечевом суставе — это самая частая жалоба после боли в спине. Излюбленный диагноз при такой боли – это плечелопаточный периартрит.

    Плечелопаточным периартритом называют несколько разных проблем в плечевом суставе. Когда-то по непонятной причине их все объединили.

    Очень долго плечелопаточный периартрит считали связанным с нервной системой. Ну или по крайней мере лечили его неврологи. Непонятно, почему это произошло.

    Проблема по своей сути механическая. Лечить ее должен тот, кто занимается неправильным расположением костей, то есть травматолог.

    Импинджмент

    Скорее всего подавляющее большинство случаев плечелопаточного периартрита – это так называемый импинджмент синдром. Дословно это означает боль от столкновения костей.

    Вокруг плечевого сустава есть вращательная (ротаторная) манжета. Это 4 мышцы, которые стабилизируют головку плечевой кости.

    При отведении руки через сторону вверх бугорок на плечевой кости прижимает сухожилия к отростку лопатки. Сухожилия постепенно повреждаются, болят и могут порваться.

    Чтобы получить импинджмент синдром нужно многократно повторять движения, при которых рука оказывается поднятой вверх. Это могут быть разные виды спорта (плавание, теннис, волейбол) или работа с поднятыми руками (отделочные работы, ремонт, монтаж, сбор фруктов).

    Нестабильность в плечевом суставе тоже предрасполагает к ущемлению сухожилий.

    В норме на лопатке есть отростки. К ним прикрепляются мышцы и связки. Эти отростки могут быть не совсем обычной формы. Тогда они с большей вероятностью повредят сухожилия.

    С возрастом импинджмент встречается чаще. Чем человек старше, тем сложнее его организму поддерживать необходимое кровоснабжение сухожилий. К тому же повторяющиеся мелкие травмы с годами добавляют в сухожилия все новые и новые повреждения. Это могут быть совсем мелкие повреждения, но с возрастом они накапливаются.

    Каждая маленькая травма прибавляется к предыдущей травме, и сухожилие начинает болеть. В нем нарушается кровообращение, формируются рубцы и кальцинаты. Оно даже может порваться.

    Многим кажется несправедливым, что плечо начинает болеть без какой-либо видимой причины. Спортом не занимались, потолок каждый день не мыли, но заболело то самое место, и поднимать руку больно.

    На самом деле не обязательно заниматься спортом, чтобы ущемить что-то болезненное между отростком лопатки и головкой плечевой кости. Очень может быть, что для этого достаточно просто мало упражняться.

    Если плохо тренированные мышцы не стабилизируют плечевой сустав, головка плечевой кости начинает гулять в нем как слон в посудной лавке и давит на сухожилия.

    Заболело плечо. К кому идти?

    Травматологические проблемы в плече разные, и лечат их по-разному. Пациенту разобраться сложно, поэтому нужно идти к врачу.

    Если боль появилась после повторяющихся движений или одномоментной травмы, то сомнений нет — надо к ортопеду-травматологу.

    Травматолог повертит руку и что-то решит. Когда вертеть руку больно, то это может быть обычный импинджмент.  Когда рука не вертится, и что-то во что-то упирается, то это уже отдельная история.

    Важный признак — слабость в руке

    Так бывает при разрыве того самого многострадального сухожилия мышц, вращающих плечевой сустав, или при неврологических проблемах рядом с плечевым суставом. Невролог запросто может участвовать и на этапе диагностики, и на этапе лечения. Потому что проблемы с нервами, корешками и сплетениями бывают одновременно с травматологическими проблемами.

    Есть одно затруднение

     С большой вероятностью, попав к неврологу, больной у невролога и останется. Потому что лечение и у невролога, и у травматолога может быть похожим. И вот тогда разобраться с механическими причинами проблемы скорее всего не получится. Сила традиций. Неврологи этим делом слишком долго занимались, а травматологи все реже вертят больным руки и чаще посылают на МРТ. Это такая мода.

    Как лечат импинджмент

    Уменьшая то самое “столкновение”. Надо уменьшить давление костей на мягкие структуры:

    • Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства уменьшат воспаление и отек. На какое-то время станет легче.
    • Ограничение травмирующих движений позволит опухшему воспаленному сухожилию немного восстановиться и уменьшить свой объем. Так оно меньше ущемляется.
    • Лед на больное место несколько раз в день по 15 — 20 минут тоже уменьшит отек, и в узком месте между костями станет посвободнее.
    • Упражнения. Это отдельная история. Те самые ущемленные мышцы сами подтягивают и стабилизируют головку плечевой кости. Стабильная головка не будет гулять “как слон в посудной лавке”, и боль уменьшится.

    Полгода. Полгода надо делать упражнения, чтобы стабилизировать это место и “растащить” в разные стороны участников болезненного столкновения. Ни разу не видел человека, у которого бы хватило мотивации делать упражнения 6 месяцев.

    Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

    Растяжение плечевого сплетения

    Боль в локте

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad190241aa80c39a7a6a66d/5dbeb21c5ba2b500ae0cb308

    Рентген признаки плечелопаточного периартрита

    Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

    Здоровье › Артрит

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

    Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

    Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

    Плечелопаточный периартрит

    Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

    Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча.

    В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам.

    В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

    Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением.

    На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата.

    Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы.

    Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

    Плечелопаточный периартрит

    При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения.

    Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов.

    Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

    Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

    Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

    В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

    Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется.

    К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

    Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

    • простую («болезненное плечо»)
    • острую
    • хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

    В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

    Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

    Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях.

    Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д.

    Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

    Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею.

    Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди.

    В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность.

    Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

    При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль.

    Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо – обездвиженным.

    При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др.

    Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

    С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

    Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита.

    Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

    Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

    Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты.

    Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов.

    Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

    Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны.

    Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия.

    Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

    Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

    Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности.

    При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника.

    Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

    Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/rheumatology/scapulohumeral-periarthritis

    Рентгенологическая диагностика плече-лопаточного периартрита

    Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

    При рентгенологическом исследовании плечевого сустава можно обнаружить отложение извести в пери- и параартику-лярных тканях, которые, располагаясь вне слизистых сумок или непосредственно в мягких тканях периартикулярно, в обоих случаях определяются у верхне-наружного квадранта головки плеча по соседству с костью. В некоторых случаях тень обызвествления накладывается на головку плеча, что иногда ошибочно принимается за «компактные островки» и эностозы головки плеча.

    Второй снимок, полученный косым лучом или при ротации плеча кнутри, позволяет отделить головку от мягко-тканных петрификатов и устранить ошибку.

    Тень обызвествления обычно очень интенсивна, состоит из одного или нескольких разделенных очагов, имеет форму бобовидную или в виде ряда сегментов, с резкими не всегда гладкими контурами.

    Иногда подобные изменения наблюдаются симметрично, с обеих сторон, в то время как жалуется больной лишь на один сустав. Подробный анамнез, однако, устанавливает перенесенное в прошлом заболевание и на противоположной стороне.

    Обызвествления в мягких тканях могут наблюдаться и при отсутствии клинических явлений. Поэтому фактор времени, учет характера выполняемой работы и прочее имеют важное значение для признания заболевания профессиональным.

    Схематический рисунок (а) и рентгенограмма (б) левого плечевого сустава. 1 – сухожилие полостной мышцы, 2 —подакромиальная и 3 — поддельтовндная слизистая сумка.

    Обызвествление слизистой сумки на типичном месте с начальным краевым склерозом головки правого плеча у 49-летней машинистки с 25-летним стажем.

    В относительно большом числе случаев рентгеновское исследование позволяет обнаружить изменения и со стороны периартикулярных мягких тканей на основании косвенных признаков и при отсутствии кальцинации.

    Интересно, что клинически эти случаи нередко более выражены — больные жалуются на ноющие боли при движении в плечевом суставе и особенно при давлении па головку плеча.

    При рентгенологическом исследовании по соседству с головкой патологических теней в мягких тканях нет, однако определяется краевая резорбция и склероз бугорков головки плеча.

    Краевая резорбция имеет бухтообразную форму, с четким, но неровным контуром, и переходит в гомогенную тень окружающего склероза. Последний в виде полукольца достигает иногда толщины до 1 см и постепенно переходит в нормальную костную структуру.

    В этих случаях краевая резорбция и склероз головки плеча вызываются, по всей видимости, давлением травматически измененных и утолщенных мягких тканей (слизистой сумки, сухожилий, связок и др.). Когда затенение определяется значительно ниже бугорка, отложение извести трудно отнести только к сухожилиям.

    В этих случаях нужно считать, что вторично поражены и слизистые сумки. Обызвествления, расположенные на уровне большого бугорка, встречаются и при поражении сухожилий.

    Рентгенограмма (а) и схематический рисунок (б) правого плечевого сустава. Краевая резорбция и склероз в области бугорков плечевой кости 59-летнего рабочего тяжелого физического труда.

    На снимках плечевых суставов в строго задней проекции затенения могут быть не видны и требуют прицеленного снимка. В случаях давнего заболевания тень извести выступает более интенсивно и четко. Отсутствие костной структуры в известковых тенях без труда позволяет отличить их от отрыва большого бугорка.

    В последнем случае отломок расположится между отростком и головкой плеча и может симулировать отложение извести.

    В сомнительных случаях необходимо доказать отрыв большого бугорка путем дальнейшего наблюдения, когда спустя несколько недель появляются реактивные изменения в виде периостальной реакции, которой не бывает при периартрите.

    В дифференциально-диагностическом отношении нужно иметь в виду, что заболевание часто идет совместно с артритическими изменениями в соседних суставах. С другой стороны, известно, что заболевание может явиться и результатом острой травмы.

    От интерстициального кальциноза периартрит отличается главным образом анатомической локализацией обызвествлений и расположением извести в различных по строению тканях, устанавливаемых гистологически.

    Известковые тени могут в острых случаях сами по себе, а чаще после примененного физиотерапевтического лечения исчезнуть, что нередко наблюдается после проведенной рентгенотерапии. Обратное развитие известковых отложений, т. е.

    их рассасывание, наступает тем быстрее, чем скорее начато лечение.

    – Также рекомендуем “Профессиональный бурсит локтя (локтевого сустава)”

    Оглавление темы “Рентгенологическая диагностика болезней рук”:

    Источник: https://meduniver.com/Medical/profilaktika/1710.html

  • ОнлайнДоктор
    Добавить комментарий