Мовекс – инструкция по применению, отзывы, аналоги, цена
Среди препаратов, предназначенных для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, всё большую распространённость получают медикаменты с комплексным воздействием. К таковым лекарствам относится и Мовекс, обладающий хондропротекторным, анальгетическим, противовоспалительным и регенеративным действием. Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.
Состав и формы выпуска
Лекарство имеет два или три активных компонента (в зависимости от вида) — сульфат натрия хондроитин (400 мг), сульфат глюкозамина (500 мг) и диклофенак калия (40 мг). Последний элемент включён только в состав таблеток Мовекс Актив. В качестве дополнительных компонентов препарат содержит:
- Кроскармеллозу натрия.
- Гипромеллозу.
- Стеарат магния.
- Коллоидный диоксид кремния (безводный).
- Полиэтиленгликоль 6000.
- Натрия крахмал гликолят.
- Тальк.
- Микрокристаллическую целлюлозу.
- Е 171 (диоксид титана).
- Е 110 (жёлтый краситель FCF).
Медикамент выпускается только в таблетированной форме, по 30 или 60 таблеток двояковыпуклой формы и поперечным разделением. Лекарство имеет желтоватый цвет и слабый характерный запах.
Препарат выпускается в двух видах, которые различаются по степени интенсивности действия, а также по терапевтическому назначению. Банку с таблетками необходимо хранить в тёмном месте, недоступном для детей и защищённом от воздействия прямых солнечных лучей. Срок годности составляет 3 года со дня изготовления.
Фармакологическое действие
Три активных компонента способствуют оказанию комбинированного терапевтического эффекта: замедление дегенеративных процессов, резорбция костной ткани, восстановление хрящевой ткани и двигательных функций суставов, снижение воспалений и ускорение регенерационных процессов (в том числе после травм). Также препарат ускоряет процессы срастания костей и способствует образованию соединительнотканной провизорной, а потом и костной мозоли.
Характеристика активных компонентов
Болеутоляющее действие обусловлено способностью диклофенака ингибировать циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к уменьшению выработки медиаторов воспаления — простагландинов. Помимо этого, диклофенак калия препятствует возникновению отёчности и экссудата, а также угнетает синтез коллагенов, способствующих склерозированию ткани.
Сульфат хондроитина относится к высокомолекулярным мукополисахаридам, который оказывает влияние на обмен натрия и фосфора в хрящевых клетках. К числу эффектов хондроитина следует добавить улучшение выработки синовия, общее укрепление костной ткани, замедление дегенеративных процессов и повышение двигательной свободы суставов.
Недостаток глюкозамина в хрящах и в организме чреват не только возникновением болевого синдрома вследствие дисфункций суставов, но и нарушением обмена кальция в костной ткани.
При этом глюкозамин (так как он входит в состав синовиальной жидкости) улучшает вязко-эластичные свойства синовия, а в комплексе с хондроитином оказывает выраженное анальгетическое действие.
Также следует выделить следующие полезные свойства глюкозамина:
- Вещество способствует увеличению выработки гиалуроновой кислоты и протеогликанов.
- Облегчает отложение кальция в костной ткани.
- Повышает проницаемость суставной сумки и, как следствие, улучшает питание и увлажнение суставов.
При этом глюкозамин способен предупреждать нарушение выработки гликозаминогликанов, ослабление функций хондроцитов глюкокортикоидов, а также некоторые другие отрицательные воздействия нестероидных ПВС (в частности, диклофенака).
Вещество благотворно влияет на восстановительные процессы в костной ткани, усиляя регенерационные свойства хондроитина.
Распределение в организме
Глюкозамин при пероральном приёме имеет показатели биодоступности, равные 25−26%, наибольшая концентрация вещества отмечается в хрящевой ткани, а также почках и печени. Всасывание большей части компонента (90%) происходит в тонком кишечнике, откуда через портальный кровоток компонент поступает в печень (в виде соли глюкозамина).
Метаболические процессы происходят преимущественно в печени, где глюкозамин расщепляется до мочевины, углекислого газа и воды. Не менее трети поступившего в организм вещества долгое время кумулируется в соединительной ткани. Выведение осуществляется при помощи почек вместе с мочой; незначительный процент выходит вместе с калом.
Максимальная концентрация диклофенака калия в плазме крови проявляется через 120 минут после приёма препарата. Нестероидное вещество практически полностью связывается с белками плазмы (99,7%); показания системного клиренса при этом равны 263 мл/мин.
Период полувыведения составляет от 1 до 2 часов. Около 60% метаболитов выводятся вместе с мочой, из них 1% в неизменённом виде, а остальные экскретируются вместе с желчью.
Диклофенак способен проникать в синовию; кумуляции вещества в организме не зафиксировано.
Значения максимальной концентрации хондроитина сульфата достигаются через 3−4 часа после приёма. C-max вещества в синовии наблюдается через 4−5 часов, причём концентрация по показателям выше таковой в плазме крови. Хондроитин быстро выводится из организма (в течение 24 часов происходит полный вывод посредством почек), а его показатели биодоступности равны 13−15%.
Показания к применению
В силу различного состава (один из видов препарата — Актив — содержит диклофенак, НПВС вещество) перед приёмом медикамента необходима консультация с врачом даже в тех случаях, когда патология находится в сфере терапевтического действия препарата. Основными показаниями к приёму лекарства являются различные патологии опорно-двигательного аппарата. К ним относятся:
- Заболевания костной системы, сопровождаемые воспалительными и болевыми симптомами, а также дистрофическими и дегенеративными нарушениями суставной, позвоночной и хрящевой ткани.
- Снижение двигательной свободы суставов, болезненность при подвижности, скованность по утрам, припухлость и отёчность.
- Межпозвоночный остеохондроз, спондилоартроз, хондромаляция, остеоартриты и периартриты (в том числе плечелопаточных, коленных и тазобедренных суставов).
- Посттравматические воспаления, возникшие вследствие травм, ушибов, вывихов, растяжений и физических перегрузок.
- Переломы и травмы костной ткани для улучшения восстановительных процессов соединительной и костной ткани, а также для ускорения образования костной мозоли.
Также Мовекс может использоваться в составе комплексной политерапии для облегчения болезненных симптомов. Следует заметить, что остеопороз, а также другие патологии, связанные с хрупкостью и слабой плотностью костей, их недостаточной минерализацией и нарушением микроархитектоники, не относятся к числу показаний для приёма препарата.
Основные противопоказания
Индивидуальная непереносимость и гиперчувствительность к любому из действующих веществ или компонентов препарата является основанием для его немедленной отмены.
Медикамент противопоказан при беременности и периоде грудного вскармливания, а также для лиц младше 12 лет (таблетки «Комфорт») и 18 лет (препарат «Актив»).
Перед употреблением разновидности лекарства «Актив» необходимо убедиться в отсутствии чувствительности к нестероидным ПВС. К другим противопоказаниям относятся:
- Острый период язвенных болезней, патологии кишечника типа болезни Крона или язвенного колита, а также предрасположенности к внутренним кровотечениям. Сюда же следует отнести и наличие перфораций либо гастроинтестинальных кровотечений в анамнезе, особенно на фоне приёма нестероидных противовоспалительных средств.
- Застойная или хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, ишемическая болезнь сердца, а также перенесённый инфаркт миокарда и недавно проведённое аорто-коронарное шунтирование.
- Цереброваскулярные нарушения и упоминание в анамнезе о предрасположенности к инсульту либо к транзиторным ишемическим атакам.
- Цирроз, асцит и другие тяжёлые печёночные патологии.
- Тяжёлая почечная недостаточность (при показателях креатинового клиренса
Источник: https://Artroz.guru/moveks.html
Новокс-500: состав, показания, дозировка, побочные эффекты
Данное лекарственное средство относится к группе антибактериальных препаратов группы хинолонов, фторхинолонов.
Эффект применения обусловлен свойствами основного действующего вещества препарата – левофлоксацина, который является синтетическим антибактериальным средством. Также левофлоксацин – S-энантиометр рацемической смеси офлоксацина.
Способен оказывать воздействие на ДНК-ДНК-гиразу и топоизомеразу IV.
Уровень антибактериальной активности препарата находится в зависимости от его концентрации в сыворотке крови.
Существует риск перекрестной резистентности с другими фторхинолонами и не наблюдается перекрестная резистентность с антибиотиками других групп.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество препарата – левофлоксацин (levofloxacin).
Вспомогательными веществами выступают: целлюлоза микрокристаллическая, кукурузный крахмал, кремния диоксид коллоидный безводный, повидон, магния стеарат, гипромеллоза, тальк, титана диоксид, проч.
Производится в форме таблеток, в дозировке по 500 мг левофлоксацина в 1 таблетке, в форме левофлоксацина гемигидрата.
Показания
Данное лекарственное средство предназначено для лечения бактериальных воспалительных процессов причиной которых стали бактерии, чувствительные к левофлоксацину. В частности, при:
– остром синусите;
– обострении хронического бронхита;
– пневмонии (нозокомиальной и негоспитальной);
– осложненных и неосложненных инфекциях мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрите, неосложненном цистите);
– инфекциях кожи и мягких тканей;
– хроническом бактериальном простатите.
Противопоказания
Не применяется, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность (аллергия) относительно одного из компонентов, которые входят в состав препарата.
Также противопоказан при:
– эпилепсии;
– проблемах с сухожилиями при применении хинолонов в анамнезе.
Противопоказано применение в педиатрии (возможно нарушение суставного хряща).
Применение при беременности и кормлении грудью
Лечение беременных женщин данным препаратом производить противопоказано.
На время лечения лактацию (грудное кормление) следует приостановить.
Способ применения и дозы
Препарат Новокс-500 принимают перорально. Точная дозировка выбирается лечащим врачом, в зависимости от тяжести заболевания.
В частности, при:
– остром синусите принимают по 500 мг, 1 раз в день, длительность лечения – 10-14 дней;
– обострении хронического бронхита принимают по 250-500 мг в сутки, 1 раз в день, длительность лечения – 7-10 дней;
– внебольничной пневмонии принимают по 500-1000 мг, 1-2 раза в день, длительность лечения – 7-14 дней;
– неосложненных инфекциях мочевыводящих путей – по 250 мг, 1 раз в день, длительность лечения – 3 дня;
– хроническом бактериальном простатите – по 500 мг, 1 раз в день, длительность лечения – 28 дней;
– осложненных инфекциях мочевыводящих путей, в том числе при пиелонефрите – по 250 мг, принимать 1 раз в день, длительность лечения – 7-10 дней;
– инфекциях кожи и мягких тканей принимают по 500-1000 мг 1-2 раза в день, в течение 7-14 дней.
При нарушениях функции почек требуется снижение дозировки.
Для пожилых пациентов и пациентов с нарушенной функцией печени корректировка дозировки не требуется.
Длительность курса лечения сугубо индивидуальна, определяется лечащим врачом.
Передозировка
При передозировке могу проявиться такие симптомы, как:
– головокружение, потеря сознания;
– судороги;
– удлинение QT-интервала.
При передозировки необходим мониторинг состояния пациента, в первую очередь ЭКГ.
Диализ неэффективен. Антидот отсутствует.
Лечение – симптоматическое.
Побочные эффекты
В частности, у пациента могут наблюдаться:
– кандидоз;
– микозы;
– тендиниты, артралгии, миалгии, повреждения связок, вплоть до их разрывов, повреждения хрящевой ткани суставов;
– лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения;
– анафилактический шок;
– анорексия, гипогликемия;
– бессонница, нервозность, тревожность, ажитация, галлюцинации;
– судороги, тремор, парестезия, дисгевзия, агевзия, аносмия;
– вертиго, звон в ушах;
– тахикардия, артериальная гипотензия, удлинения интервала QT;
– бронхоспазм, диспноэ, аллергический пневмонит;
– диарея, тошнота, рвота, диспепсия, диарея;
– гепатит, желтуха;
– сыпь, зуд, ангионевротический отек, гипергидроз;
– ухудшение работы почек, вплоть до острой почечной недостаточности (вследствие интерстициального неврита);
– астения, пирексия, боль в груди, спине, конечностях;
– приступы порфирии.
Условия и сроки хранения
Срок годности препарата – не более 2 лет от даты производства, указанной на упаковке.
Данное лекарственное средство следует хранить в сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25°С.
Источник: https://www.obozrevatel.com/health/lekarstva/novoks-500.htm
НОРВАСК
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с гравировкой “Pfizer” на одной стороне и “AML-5” – на другой.
1 таб. | |
амлодипина безилат | 6.944 мг, |
что соответствует содержанию амлодипина | 5 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 124.056 мг, кальция гидрофосфат – 63 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 4 мг, магния стеарат – 2 мг.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Таблетки белого или почти белого цвета, в форме изумруда (восьмигранник с неровными сторонами), с гравировкой “Pfizer” на одной стороне и “AML-10” – на другой.
1 таб. | |
амлодипина безилат | 13.889 мг, |
что соответствует содержанию амлодипина | 10 мг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 248.111 мг, кальция гидрофосфат – 126 мг, карбоксиметилкрахмал натрия – 8 мг, магния стеарат – 4 мг.
10 шт. – блистеры (3) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (4) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.10 шт. – блистеры (9) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
14 шт. – блистеры (1) – пачки картонные с контролем первого вскрытия.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение
После приема внутрь амлодипин хорошо абсорбируется из ЖКТ, Cmax в крови достигается через 6-12 ч после приема. Средняя абсолютная биодоступность составляет 64-80%. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию амлодипина.
Средний Vd равен примерно 21 л/кг массы тела, что указывает на то, что большая часть препарата находится в тканях, а меньшая – в крови. Связывание с белками плазмы составляет примерно 97.5%. Амлодипин проникает через ГЭБ.
Css в плазме достигается через 7-8 дней терапии.
Метаболизм и выведение
Амлодипин подвергается медленному, но активному метаболизму в печени при отсутствии значимого эффекта “первого прохождения” через печень. Метаболиты не обладают существенной фармакологической активностью.
После однократного приема T1/2 варьирует от 35 до 50 ч, при повторном назначении Т1/2 составляет примерно 45 ч. Общий клиренс амлодипина составляет 0.116 мл/с/кг (7 мл/мин/кг, 0.42 л/ч/кг).
Около 60% принятой внутрь дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, 10% – в неизмененном виде, а 20-25% – через кишечник с желчью.
Амлодипин не удаляется при гемодиализе.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) выведение амлодипина замедлено (Т1/2 – 65 ч) по сравнению с молодыми пациентами, однако эта разница не имеет клинического значения.
Удлинение Т1/2 у пациентов с печеночной недостаточностью предполагает, что при длительном применении кумуляция препарата в организме будет выше (Т1/2 – до 60 ч).
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.
Показания
- артериальная гипертензия (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами);
- стабильная стенокардия и вазоспастическая стенокардия (стенокардия Принцметала) (как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими антиангинальными средствами).
Противопоказания
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.
);
- обструкция выносящего тракта левого желудочка (включая тяжелый аортальный стеноз);
- шок (включая кардиогенный);
- гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
- возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к амлодипину и другим производным дигидропиридина, а также вспомогательным веществам, входящим в состав препарата.
С осторожностью следует применять препарат у пациентов с печеночной недостаточностью, хронической сердечной недостаточностью неишемической этиологии III-IV функционального класса по классификации NYHA, нестабильной стенокардией, аортальным стенозом, митральным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, острым инфарктом миокарда (и в течение 1 мес после него), СССУ (выраженная тахикардия, брадикардия), артериальной гипотензией, при одновременном применении с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4.
Дозировка
Препарат принимают внутрь 1 раз/сут, запивая необходимым количеством воды (100 мл).
При артериальной гипертензии и стенокардии начальная доза составляет 5 мг, в зависимости от индивидуальной реакции пациента ее можно увеличить до максимальной дозы, составляющей 10 мг.
Не требуется коррекция дозы препарата Норваск при одновременном применении тиазидных диуретиков, бета-адреноблокаторов или ингибиторов АПФ.
У пациентов пожилого возраста препарат рекомендуется применять в средней терапевтической дозе, изменение дозы препарата не требуется.
Несмотря на то, что T1/2 амлодипина, как и всех блокаторов кальциевых каналов, увеличивается у пациентов с нарушениями функции печени, коррекции дозы препарата у данной категории пациентов обычно не требуется.
У пациентов с нарушениями функции почек рекомендуется применять Норваск в обычных дозах, однако необходимо учитывать возможное незначительное увеличение T1/2.
Частота побочных реакций, приведенных ниже, определялась в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до
Источник: https://health.mail.ru/drug/norvasc/